Isi
- Apa itu gagal jantung?
- Apa penyebab gagal jantung?
- Apa saja gejala gagal jantung?
- Bagaimana gagal jantung didiagnosis?
- Bagaimana pengobatan gagal jantung?
Apa itu gagal jantung?
Gagal jantung adalah kondisi di mana jantung tidak dapat memompa cukup darah beroksigen untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Jantung terus memompa, tetapi tidak seefisien jantung yang sehat. Gagal jantung bukan berarti jantung berhenti. Sebaliknya, itu berarti jantung gagal memompa sebagaimana mestinya. Gagal jantung umumnya disebabkan oleh beberapa kondisi mendasar lainnya.
Apa penyebab gagal jantung?
Gagal jantung dapat terjadi akibat salah satu atau semua hal berikut:
serangan jantung sebelumnya (infark miokard) - jaringan parut dari kerusakan sebelumnya dapat mengganggu kemampuan otot jantung untuk memompa secara normal (penyebab paling umum di AS)
penyakit arteri koroner: penyempitan pembuluh darah yang memasok darah ke otot jantung
penyakit katup jantung yang disebabkan oleh demam rematik masa lalu atau infeksi lain
tekanan darah tinggi (hipertensi)
infeksi pada katup jantung dan / atau otot jantung (misalnya, endokarditis atau miokarditis)
kardiomiopati atau penyakit otot jantung lainnya (termasuk penyebab genetik atau tidak diketahui)
penyakit jantung atau cacat bawaan (muncul sejak lahir)
aritmia jantung (detak jantung tidak teratur)
penyakit paru-paru kronis, seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) atau emfisema
emboli paru (bekuan darah di paru-paru) - juga dapat menyebabkan gagal jantung kanan
obat tertentu
anemia dan kehilangan darah yang berlebihan
komplikasi diabetes
Sejumlah obat dan suplemen dapat memperburuk gagal jantung atau mengganggu obat gagal jantung. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat dan suplemen yang Anda pakai, termasuk pengobatan yang dijual bebas.
Apa saja gejala gagal jantung?
Berikut ini adalah gejala gagal jantung yang paling umum. Namun, setiap orang mungkin mengalami gejala yang berbeda. Gejala mungkin termasuk:
sesak napas saat istirahat atau olahraga, atau saat berbaring telentang
penambahan berat badan
terlihat bengkak pada tungkai, pergelangan kaki dan terkadang perut, akibat penumpukan cairan
kelelahan dan kelemahan
mual, sakit perut, kehilangan nafsu makan
batuk terus-menerus yang bisa menyebabkan dahak bercampur darah
Secara garis besar, beberapa orang akan mengalami gejala karena tidak dapat mengalirkan darah ke tubuh (kelelahan dan lemas, sesak napas saat beraktivitas), dan beberapa akan mengalami gejala karena darah dan cairan menjadi tersumbat sebelum mencapai jantung (sesak napas. berbaring, berat badan bertambah, batuk terus-menerus, perut mampet, mual, sakit perut, nafsu makan buruk, kaki bengkak). Beberapa mungkin memiliki gejala dari kedua kelompok. Namun beberapa mungkin tidak memiliki gejala sama sekali.
Tingkat keparahan kondisi dan gejala bergantung pada seberapa besar pengaruh kapasitas pompa jantung.
Gejala gagal jantung mungkin mirip dengan kondisi atau masalah medis lain. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk diagnosis.
Bagaimana gagal jantung didiagnosis?
Selain riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik, prosedur diagnostik untuk gagal jantung dapat mencakup beberapa kombinasi berikut ini:
rontgen dada: suatu proses yang menghasilkan gambar jaringan internal, tulang dan organ
ekokardiogram (juga disebut echo): USG jantung
elektrokardiogram (EKG atau EKG): kabel yang ditempel ke berbagai bagian tubuh Anda untuk membuat grafik ritme kelistrikan jantung Anda
Pengujian BNP: Peptida natriuretik tipe-B (BNP) adalah hormon yang dilepaskan dari ventrikel sebagai respons terhadap peningkatan ketegangan dinding (stres) yang terjadi dengan gagal jantung. Tingkat BNP meningkat saat tekanan dinding meningkat. Kadar BNP berguna dalam evaluasi cepat gagal jantung. Secara umum, semakin tinggi level BNP, semakin buruk gagal jantungnya.
Bagaimana pengobatan gagal jantung?
Tujuan pengobatan gagal jantung adalah meningkatkan kualitas hidup dengan mengatasi penyebab yang mendasari, mengurangi gejala, dan mengelola kesehatan secara keseluruhan. Pendidikan memainkan peran penting. Pasien dan keluarganya yang belajar mengenali dan merespons perubahan kecil, seperti pembengkakan atau penambahan berat badan, dapat membantu memperlambat perkembangan gagal jantung.
Perawatan termasuk:
Mengobati kondisi yang mendasari
Mengontrol faktor risiko
berhenti merokok
menurunkan berat badan (jika kelebihan berat badan) dan meningkatkan olahraga sedang
beralih ke diet jantung sehat
menghindari alkohol
mendapatkan istirahat yang layak
mengontrol gula darah (jika diabetes)
mengontrol tekanan darah - yang juga berarti mengontrol jumlah natrium (garam) dalam makanan Anda
membatasi cairan
Pengobatan
Obat-obatan ini telah terbukti memperpanjang hidup pasien gagal jantung:
Penghambat angiotensin converting enzyme (ACE): Obat ini menurunkan tekanan di dalam pembuluh darah dan mengurangi resistensi yang dipompa jantung.
penghambat reseptor angiotensin (ARB): Ini adalah pengobatan alternatif untuk mengurangi beban kerja pada jantung jika penghambat ACE tidak dapat ditoleransi. Penghambat ACE atau penghambat ARB akan sering direkomendasikan, tetapi tidak keduanya.
penghambat beta: Ini mengurangi kecenderungan jantung untuk berdetak lebih cepat dan mengurangi beban kerjanya dengan memblokir reseptor tertentu pada sel jantung.
penghambat aldosteron: Obat ini memblokir efek hormon aldosteron, yang menyebabkan retensi natrium dan air.
reseptor angiotensin-penghambat neprilysin (ARNI) : Ini adalah kelas pengobatan yang relatif baru yang bagi sebagian orang telah terbukti menjadi alternatif yang lebih baik daripada penghambat ACE atau penghambat ARB.
Obat-obatan ini telah terbukti mengurangi gejala:
diuretik: Ini mengurangi jumlah cairan dalam tubuh.
vasodilator: Ini melebarkan pembuluh darah dan mengurangi beban kerja pada jantung.
digoksin: Obat ini membantu jantung berdetak lebih kuat dengan ritme yang lebih teratur.
obat anti aritmia: Ini membantu menjaga ritme jantung normal dan membantu mencegah kematian jantung mendadak. Namun, beberapa obat anti-aritmia sebenarnya dapat menyebabkan gagal jantung.
Perangkat implan yang membantu jantung berfungsi lebih efektif
pacing biventrikular / terapi sinkronisasi jantung : Jenis alat pacu jantung baru ini menggerakkan kedua sisi ventrikel kiri secara bersamaan untuk mengoordinasikan kontraksi dan meningkatkan fungsi jantung. Beberapa pasien gagal jantung adalah kandidat untuk terapi ini.
defibrillator cardioverter implan (ICD) : Sebuah perangkat yang mirip dengan alat pacu jantung, ini mendeteksi saat jantung berdetak terlalu cepat dan memberikan kejutan listrik untuk mengubah ritme cepat menjadi ritme normal.
alat bantu ventrikel (VAD): Perangkat mekanis ini mengambil alih fungsi pemompaan untuk salah satu atau kedua ventrikel jantung, atau ruang pemompaan. VAD mungkin diperlukan ketika gagal jantung berlanjut ke titik di mana obat-obatan dan perawatan lain tidak lagi efektif.
transplantasi jantung: Untuk pasien tertentu, mengganti jantung dengan jantung yang didonasikan adalah pilihan terakhir bagi mereka yang tidak membaik meskipun ada perawatan lainnya.