Migrain dan Sakit Kepala pada Remaja

Isi

• Jenis Sakit Kepala
• Pola Sakit Kepala
• Saat Sakit Kepala Adalah Migrain
• Gejala Sakit Kepala Serius
• Diagnosa
• Pengobatan
• Pencegahan

Sakit kepala dan migrain pada remaja merupakan salah satu keluhan kesehatan yang paling umum terjadi. Pada usia 15 tahun, sekitar 75% anak-anak telah melaporkan mengalami sakit kepala yang parah. Biasanya, sakit kepala hanyalah nyeri, tetapi terkadang dapat berarti bahwa sesuatu yang lebih serius sedang terjadi.

Jenis Sakit Kepala

Tidak semua sakit kepala disebabkan oleh masalah yang sama di tubuh. Ada banyak kemungkinan penyebab sakit kepala dan biasanya diklasifikasikan menjadi dua jenis: primer dan sekunder.

Sakit kepala primer terjadi dengan sendirinya, tanpa kondisi medis lain yang berkontribusi pada manifestasinya. Ini termasuk migrain, sakit kepala tipe tegang, dan yang lebih jarang, sakit kepala cluster. Penyebab sakit kepala ini tidak diketahui dan masih dipelajari. Dari disfungsi neuron di otak hingga perubahan pada pembuluh yang memasok darah ke otak, diperkirakan ada sejumlah mekanisme yang berkontribusi pada sakit kepala primer.

Sakit kepala sekunder terjadi sebagai gejala masalah lain di tubuh. Penyebab paling umum dari sakit kepala ini pada remaja adalah infeksi parah seperti influenza, sinusitis, atau infeksi saluran pernapasan atas. Sakit kepala sekunder juga dapat disebabkan oleh penggunaan obat atau penggunaan berlebihan, meningitis, cedera kepala, tekanan darah tinggi, stroke, peningkatan tekanan di kepala, abses, tumor otak, atau pendarahan otak. Sakit kepala ini terjadi dengan frekuensi yang jauh lebih sedikit daripada sakit kepala primer.

Memahami Sakit Kepala Anak Anda

Pola Sakit Kepala

Jika anak remaja Anda sakit kepala atau baru saja mendapatkan yang pertama, ada baiknya untuk mengetahui cara mengklasifikasikannya. Hal ini dapat membantu Anda menentukan apakah perlu perhatian segera atau tidak, serta bermanfaat bagi Anda saat Anda mendiskusikan sakit kepala anak remaja Anda dengan dokternya.

Sakit kepala terjadi dalam berbagai pola, tetapi ada empat pola yang umum:

• Sakit kepala akut: Ini adalah sakit kepala pertama yang dialami seseorang. Akhirnya sembuh, dengan atau tanpa pengobatan.
• Sakit kepala berulang akut: Ini adalah saat sakit kepala pertama hilang sama sekali tetapi kembali lagi di beberapa titik di masa depan. Yang kedua menyelesaikan sepenuhnya dan polanya berlanjut.
• Sakit kepala harian kronis (non-progresif): Ini adalah sakit kepala yang cenderung konstan atau terjadi hampir setiap hari. Sakit kepala ini tidak bertambah parah dari waktu ke waktu.
• Sakit kepala progresif kronis: Sakit kepala ini berangsur-angsur memburuk seiring berjalannya waktu. Sakit kepala datang lebih sering, menjadi lebih intens, atau keduanya.

Sakit kepala progresif kronis adalah salah satu jenis yang paling mengkhawatirkan, dan Anda harus segera membawa anak remaja Anda ke dokter jika Anda mencurigainya.

Gambaran Umum Sakit Kepala dan Migrain

Saat Sakit Kepala Adalah Migrain

Migrain adalah kelainan neurologis yang melibatkan sakit kepala akut dan berulang dengan nyeri sedang hingga parah. Dua jenis utama adalah migrain tanpa aura (terjadi pada 85% anak-anak dan remaja) dan migrain dengan aura (terjadi pada 15% hingga 30%).

Sebagai orang tua atau remaja yang mengalami sakit kepala, Anda mungkin khawatir bahwa sakit kepala tersebut adalah migrain. Sebagian dari masalahnya adalah orang-orang mengira migrain itu mengerikan dan tidak bisa ditangani. Meskipun bisa tidak menyenangkan dan mengganggu, migrain tidak harus melemahkan.

Gejala migrain meliputi:

• Mual atau muntah
• Sakit kepala berdenyut atau berdenyut
• Sensitivitas terhadap cahaya (fotofobia)
• Sensitivitas terhadap suara (fonofobia)
• Nyeri di kedua sisi kepala, meskipun seiring bertambahnya usia remaja, ini kemungkinan akan berubah menjadi pola nyeri dewasa di satu sisi kepala.
• Sakit perut
• Sakit kepala semakin parah dengan aktivitas
• Aura (visual, sensorik, atau motorik)

Aura adalah gejala atau beberapa gejala yang terjadi tepat sebelum migrain. Bisa berupa kilatan cahaya dengan atau tanpa kehilangan penglihatan, mati rasa atau kesemutan di bagian tubuh, kelemahan, atau bahkan kesadaran yang berubah.

Gambaran Umum Migrain Dengan Aura

Ini hanyalah ringkasan singkat tentang kapan sakit kepala mungkin merupakan migrain, tetapi sangat membantu untuk mengetahui apakah sakit kepala remaja Anda benar-benar migrain atau tidak.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga migrain, kemungkinan besar sakit kepala anak remaja Anda adalah migrain. Tetapi selama tidak ada dua atau lebih dari gejala yang disebutkan di atas yang biasanya datang dengan migrain, itu mungkin tidak. satu. Jika gejala ini terdengar asing, bicarakan dengan dokter anak atau penyedia keluarga Anda tentang masalah Anda.

Gambaran Umum Migrain Tanpa Aura

Gejala Sakit Kepala Serius

Sakit kepala itu menyakitkan dan mengganggu, dan terkadang bisa menjadi pertanda masalah serius. Beberapa tanda sakit kepala yang mungkin menunjukkan adanya masalah medis yang lebih besar meliputi:

• Sakit kepala kronis dan semakin memburuk
• Sakit kepala yang terasa seperti "sakit kepala terparah" yang pernah dialami anak remaja Anda
• Kecanggungan atau kesulitan berjalan yang tidak biasa
• Masalah berpikir, melihat, atau berbicara
• Sakit kepala atau muntah saat bangun di pagi hari
• Leher kaku atau nyeri

Jika anak remaja Anda mengalami salah satu gejala di atas, segera hubungi dokternya. Jika penyedia Anda tidak dapat melihat anak remaja Anda segera, atau sakit kepalanya semakin parah, perjalanan ke ruang gawat darurat mungkin perlu dilakukan.

Seperti biasa, penyedia layanan kesehatan Anda paling mengenal Anda dan keluarga Anda, jadi konsultasikan dengannya jika ada pertanyaan atau kekhawatiran Anda.

Bagaimana Mengingat Tanda Peringatan Sakit Kepala

Diagnosa

Selain kasus darurat, untuk mendiagnosis gangguan sakit kepala, dokter remaja Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, pemeriksaan neurologis, dan mendapatkan riwayat detail sakit kepala remaja Anda.

Sangat membantu jika Anda dapat membuat buku harian sakit kepala setidaknya sebulan sebelum janji temu remaja Anda sehingga dokter Anda dapat melihat faktor-faktor seperti kapan sakit kepala itu terjadi, seberapa parahnya, di mana sakit kepala itu, gejala lain yang terjadi, dan apa yang mungkin memicu mereka, seperti stres, kurang tidur, atau kurang makan.

Cara lain untuk membantu dokter remaja Anda memahami sakit kepala anak remaja Anda adalah dengan menggunakan skala PedMIDAS. Kuis singkat ini diadaptasi untuk anak-anak berusia antara 4 dan 18 tahun dari skala MIDAS, yang digunakan untuk orang dewasa. Ini dapat membantu Anda menjelaskan kepada penyedia Anda seberapa parah dan / atau melemahkan sakit kepala yang dialami anak remaja Anda. Antara skala PedMIDAS dan buku harian sakit kepala, dokter remaja Anda kemungkinan akan menghargai bantuan ekstra pada janji temu berikutnya.

Jika dokter Anda mencurigai dari pemeriksaan neurologis bahwa sakit kepala anak remaja Anda adalah tipe sekunder, anak remaja Anda mungkin menjalani pengujian lebih lanjut untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan sakit kepala. Bergantung pada apa yang dicari dokter, tes ini mungkin termasuk pencitraan otak, tes darah, atau tusukan lumbal (keran tulang belakang).

Bagaimana Migrain Didiagnosis

Pengobatan

Ada beberapa pilihan untuk mengobati sakit kepala dan migrain.

Pereda Sakit Over-the-Counter

Obat analgesik (nyeri) yang dijual bebas seperti Tylenol (asetaminofen) atau Motrin / Advil (ibuprofen) dapat efektif untuk beberapa remaja. Dosis yang dianjurkan untuk putra atau putri Anda ada di botol, atau Anda dapat bertanya kepada dokter anak tentang dosis yang tepat.

Waktu terbaik untuk meminum salah satu dari obat-obatan ini adalah di awal sakit kepala, bila tidak terlalu menyakitkan. Jika obat diminum setelah sakit kepala datang dan semakin parah, lebih sulit untuk diobati.

Hindari Aspirin

Jika anak remaja Anda berusia di bawah 16 tahun, berhati-hatilah saat memberinya aspirin atau obat yang mengandung aspirin kecuali jika dokter Anda menyuruhnya. Aspirin dan obat-obatan lain dari kelompok obat salisilat dapat menyebabkan kelainan langka namun serius yang disebut sindrom Reye.

Obat Resep

Jika anak remaja Anda menderita migrain dan obat-obatan yang dijual bebas tidak membantu, dia mungkin memerlukan obat yang lebih kuat, seperti obat resep yang disebut triptan. Contoh triptan termasuk Zomig (zolmitriptan), Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan), dan Maxalt (rizatriptan).

Untuk remaja yang mengalami sakit kepala atau migrain berulang, lebih dari empat hingga enam kali per bulan, Anda mungkin ingin mempertimbangkan pengobatan pencegahan yang ia minum setiap hari. Jenis obat pencegahan sakit kepala pada remaja meliputi:

• Periactin (cyproheptadine), antihistamin
• Elavil (amitriptyline), antidepresan
• Depakote (asam valproik) atau Topamax (topiramate), antikonvulsan
• Inderal (propranolol), penghambat beta
• Vitamin B2 (riboflavin)

Dokter remaja Anda dapat membantu Anda mengevaluasi apakah dia memerlukan pengobatan pencegahan berdasarkan seberapa parah sakit kepala atau migrainnya, seberapa sering terjadi, kondisi kesehatan lain yang dialami remaja Anda, dan seberapa banyak (atau sedikit) obat-obatan yang dijual bebas dapat membantu. .

Triptans untuk Pengobatan Migrain

Pengobatan Alternatif Pelengkap (CAM)

Studi terbatas telah dilakukan pada cara non-farmakologis untuk mengobati anak-anak dan remaja dengan sakit kepala, tetapi sejauh ini, pilihan ini telah menunjukkan efek yang nyata pada frekuensi sakit kepala. Terapi alternatif termasuk metode seperti:

• Akupunktur
• Perhatian
• Terapi perilaku kognitif (CBT)
• Stimulasi magnetik transkranial (TMS)
• Relaksasi otot progresif
• Bernapas dalam-dalam
• Meditasi
• Pijat

Tinjauan tahun 2018 tentang perawatan alternatif untuk anak-anak dan remaja yang lebih tua ini menemukan bahwa biofeedback, CBT, TMS, intervensi berbasis kesadaran, dan terapi multi-modal menghasilkan pengurangan frekuensi sakit kepala dari antara 34 persen dan 78 persen, hasil yang serupa untuk anak-anak. dan remaja dirawat dengan obat-obatan.

Lebih banyak penelitian perlu dilakukan, tetapi terapi CAM mungkin akan menggantikan obat-obatan sebagai terapi lini pertama untuk anak-anak dan remaja di masa depan.

Gaya hidup

Stres, depresi, dan kecemasan telah dikaitkan dengan sakit kepala pada remaja. Mendorong anak remaja Anda untuk menerapkan kebiasaan gaya hidup sehat yang menjaga kesehatan mental dan fisiknya dapat membantu mengurangi atau mencegah sakit kepala dan migrain, termasuk:

• Tidur yang cukup setiap malam
• Berolahraga secara teratur
• Makan makanan yang sehat dan seimbang yang mencakup banyak sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian
• Mengelola stres dengan mempelajari teknik relaksasi, peregangan, dan cara sehat untuk mengatasinya
• Beristirahat secara teratur saat aktif secara fisik, duduk dalam waktu lama, atau melihat layar dalam jangka waktu lama

Kebiasaan Gaya Hidup untuk Mengelola Sakit Kepala pada Anak-anak dan Remaja

Pencegahan

Cara terbaik untuk mengobati sakit kepala adalah dengan menghindarinya. Sakit kepala dan migrain bisa dipicu oleh suatu kejadian, makanan, minuman, atau sesuatu di lingkungan Anda. Pemicu sakit kepala yang umum meliputi:

• Kurang tidur
• Menekankan
• Makanan tertentu seperti coklat, anggur merah, buah jeruk, susu, kacang-kacangan, dan makanan berlemak
• Bahan tambahan makanan seperti monosodium glutamat (MSG), yang ditemukan dalam makanan Cina dan makanan olahan; nitrat, ditemukan dalam hot dog dan daging makan siang; aspartam, pengganti gula; dan tyramine, ditemukan dalam anggur tertentu, keju tua, ikan kering atau acar, yogurt, dan krim asam
• Terlalu banyak penghentian kafein atau kafein
• Penarikan alkohol atau alkohol (mabuk)
• Perubahan lingkungan seperti cahaya yang terang, menyilaukan, atau berkedip-kedip, bau menyengat, atau perubahan cuaca
• Tidak makan cukup makanan atau kurang minum cairan
• Merokok
• Perubahan jadwal reguler
• Hormon (banyak wanita, termasuk remaja, merasa sakit kepala pada titik-titik tertentu dalam siklus menstruasi mereka)
• Obat resep

Anak remaja Anda mungkin memiliki satu atau beberapa pemicu. Setelah pemicu diidentifikasi, sakit kepalanya kemungkinan besar akan sangat berkurang atau bahkan hilang jika pemicu ini dihindari. Karena remaja membuat banyak pilihan sendiri, penting untuk membantu mendidik mereka sampai tujuan ini sehingga mereka dapat membuat keputusan yang cerdas dan menyadari bahwa mereka memainkan peran besar dalam mengelola kondisi mereka.

10 Pemicu Umum Migrain

Jika Anda atau anak remaja Anda tidak yakin apa yang menjadi pemicunya, jika Anda belum melakukannya, cobalah membuat buku harian sakit kepala seperti yang telah dibahas sebelumnya. Ini memungkinkan anak remaja Anda melacak sakit kepala dan mencari tahu apa yang mungkin ada di baliknya.

Cobalah buku harian itu selama sebulan atau lebih. Jika suatu pola muncul, maka Anda dapat mencoba menghilangkan pemicunya. Simpan buku harian lebih lama jika tidak ada pola yang jelas, atau jika menurut Anda sakit kepala terkait dengan siklus menstruasi anak remaja Anda.

Bawalah buku harian itu untuk kunjungan dokter remaja Anda berikutnya. Mereka dapat memberikan banyak informasi bermanfaat yang mungkin Anda lupakan saat berada di kantor.

Bagaimana Buku Harian Sakit Kepala Bermanfaat untuk Dokter Anda

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Sakit kepala bisa menjadi gangguan atau, lebih jarang, tanda penyakit serius. Mengetahui fakta tentang sakit kepala dapat membantu Anda membantu anak remaja Anda merasa lebih baik. Penting untuk melacak frekuensi dan tingkat keparahan sakit kepala anak remaja Anda dan berusaha mempersempit pemicu yang mungkin menyebabkannya. Terkadang perubahan gaya hidup sederhana dapat memperbaiki situasi. Namun, penting untuk berbicara dengan dokter remaja Anda tentang sakit kepala berulang atau kronis sesegera mungkin untuk menentukan apakah ada kemungkinan penyebab yang mendasari.