Isi
Tophi adalah bongkahan kristal asam urat (monosodium urate) yang menumpuk di dalam dan di sekitar persendian dan bagian tubuh lainnya sebagai akibat dari asam urat lanjut. Sebuah tophus di sekitar persendian dapat menyebabkannya menjadi bengkak dan cacat serta kulit yang menutupi itu menjadi meregang dan kencang, kadang-kadang sampai ke titik ulserasi. Tophi dapat mengikis tulang dan menghancurkan tulang rawan, menyebabkan peradangan kronis yang bisa menyakitkan dan melemahkan. Sebuah tophus biasanya mudah diidentifikasi dengan pemeriksaan visual, tetapi terkadang pencitraan atau aspirasi mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis. Bergantung pada ukuran dan lokasi tophus, tophus dapat dilarutkan dengan obat yang menurunkan kadar asam urat dalam darah atau, jika sangat besar, diangkat dengan operasi. Tophi mempengaruhi 12% hingga 35% orang dengan asam urat.Gejala
Gejala tophi sangat bergantung pada lokasinya, jenis jaringan yang terpengaruh, dan seberapa lanjut tophi tersebut. Paling sering mereka mempengaruhi persendian, khususnya, jempol kaki, jari tangan, dan siku, serta lutut atau pergelangan tangan, di mana mereka muncul sebagai nodul keras yang menyebabkan sendi menjadi bulat dan cacat.
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Bagian tubuh lain di mana tophi dapat berkembang termasuk lengan bawah, telinga, tendon Achilles, piramida ginjal ginjal, katup jantung, dan sklera (lapisan luar putih bola mata).
Awalnya, mereka mungkin tidak menyebabkan rasa sakit atau membatasi fungsi sendi. Tetapi jika menjadi lebih besar, dapat menyebabkan ketidakstabilan sendi, membatasi jangkauan gerak, dan mengikis tulang di tempat sendi. Kulit yang terletak di atas tophus sering menjadi kencang dan akhirnya memborok, melepaskan bahan putih lembut yang terbuat dari asam urat yang mengeras. .
Pembentukan massa termineralisasi ini juga dapat menyebabkan artritis kronis dan kelainan bentuk sendi.
Gejala GoutPenyebab
Tophi umumnya mulai berkembang di persendian dan jaringan pada tahap tophaceous kronis lanjut. Hal ini terjadi rata-rata 11,6 tahun setelah serangan awal gout dan merupakan karakteristik gout yang sudah lama tidak diobati. Asam urat tingkat tinggi yang tidak diobati, yang dikenal sebagai hiperurisemia, suatu kondisi di mana kadar urat asam dapat menyebabkan batu ginjal dan kemunduran fungsi ginjal.
Diagnosa
Tampilan tophi yang keriput dan bengkok di tangan atau bagian tubuh lainnya adalah tipikal. Tes laboratorium dapat mengkonfirmasi diagnosis: Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT) mengevaluasi tophi yang lebih besar serta tingkat kerusakan tulang dan tulang rawan pada sendi di sekitarnya. CT scan akan menghasilkan gambar yang paling detail dan tepat. Tophi juga dapat disedot, dan bahan tophaceous diekspresikan dan dianalisis di bawah mikroskop untuk memastikan diagnosis gout tophaceous kronis.
Pengobatan
Mengobati tophi sering kali merupakan bagian dari rencana pengobatan asam urat yang komprehensif, dan termasuk obat pengurang asam urat dan perubahan gaya hidup seperti manajemen berat badan dan diet rendah makanan yang mengandung purin, seperti daging sapi muda, kerang, tuna, bacon, dan bir. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Tofi kecil yang tidak menyakitkan atau membatasi pergerakan mungkin tidak harus dilepas - dokter Anda mungkin meresepkan obat atau mengubah pola makan Anda untuk mengecilkannya. Untuk tofi yang lebih besar, eksisi bedah mungkin merupakan tindakan terbaik untuk mencegah kerusakan lebih lanjut atau hilangnya rentang gerak pada sendi Anda.
Beberapa obat terbukti efektif menurunkan kadar asam urat dalam darah hingga 5 miligram / desiliter (mg / dL), yang merupakan titik di mana tophi akan larut. Ini termasuk Aloprim (allopurinol), Uloric (febuxostat), Krystexxa (pegloticase), dan Benemid (probenecid).
Dengan pengobatan, tophi bisa larut dan akan hilang sama sekali seiring waktu.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda menderita asam urat, penting untuk memantau kadar asam urat Anda secara teratur-bahkan selama periode ketika Anda tidak menunjukkan gejala dan di antara serangan. Maklum, mudah untuk berhenti memperhatikan saat asam urat tidak aktif dan Anda bebas rasa sakit . Jika Anda mengelola asam urat dengan benar di semua kali, Anda memiliki peluang lebih baik untuk pengobatan jangka panjang yang berhasil. Anda bisa mencegah penurunan kualitas hidup yang sering dialami penderita tophi karena asam uratnya sudah terlalu lama tidak diobati. Berita bagus? Dengan pengobatan, tophi bisa larut dan hilang sama sekali seiring waktu.
Panduan Diskusi Dokter Gout
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
