Apa itu Gottron Papules?

Isi

• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan

Papula Gottron adalah benjolan berwarna merah atau ungu yang terbentuk di bagian luar sendi tangan. Mereka disebabkan oleh penyakit otot inflamasi langka yang disebut dermatomiositis.

Selain perubahan kulit klasik, penderita dermatomiositis biasanya mengalami kelemahan otot bertahap pada otot yang paling dekat dengan tubuh (misalnya, bahu dan paha). Hal ini dapat menyebabkan kesulitan untuk bangkit dari kursi, menaiki tangga, mengangkat barang, dan menyisir atau menyikat rambut.

Gejala

Papula Gottron adalah benjolan berwarna merah atau ungu yang muncul di bagian atas tangan, khususnya di buku jari (disebut sendi metacarpophalangeal) dan sendi jari (disebut sendi interphalangeal).

Terkadang ruam - yang menyebabkan rasa gatal atau terbakar dan memburuk saat terkena sinar matahari - meluas ke kulit di antara persendian.

Dalam banyak kasus, tonjolan dan bercak kemerahan / ungu ini juga memiliki skala di atasnya yang halus.

Mirip dengan papula Gottron, bercak merah atau ungu dapat berkembang di permukaan luar sendi lain, seperti bagian belakang siku, depan lutut, atau bagian luar pergelangan kaki.

Secara teknis, ruam ini disebut Gottron tanda-tanda dan bukan papula Gottron, karena ruamnya rata dan tidak bergelombang.

Penyebab

Papula gottron pada dasarnya bersifat diagnostik untuk penyakit radang otot yang disebut dermatomiositis.

Perubahan kulit yang terjadi pada dermatomiositis (terutama papula Gottron) dapat terjadi sebelum atau selama kelemahan otot berkembang.

Pada sebagian orang dengan dermatomiositis (setidaknya 20%), papula Gottron dan perubahan kulit lainnya berkembang, tetapi masalah otot tidak pernah terjadi.

Para ahli belum menemukan penyebab pasti di balik dermatomiositis. Mereka menduga bahwa penyakit ini terjadi sebagai akibat dari banyak faktor yang bersatu. Misalnya, para ilmuwan telah menemukan bahwa mutasi gen tertentu (ketika urutan DNA suatu gen diubah) dikaitkan dengan perkembangan dermatomiositis.

Masalah sistem kekebalan dan faktor lingkungan - seperti paparan sinar matahari, infeksi virus, obat-obatan tertentu, dan merokok - juga dikaitkan dengan penyakit ini.

Diagnosa

Banyak ahli kulit dapat mengenali papula Gottron dari penampilan klasiknya. Selama pemeriksaan kulit, dokter juga akan mencari ruam lain yang berhubungan dengan dermatomiositis.

Misalnya, selain papula Gottron, temuan kulit utama yang terlihat pada pasien dengan dermatomiositis adalah ruam heliotrope, yaitu ruam berwarna ungu yang terletak di kelopak mata atas dan terkadang di pipi dan hidung. Kelopak mata bengkak sering menyertai ruam ini.

Perubahan kulit lain yang terlihat pada dermatomiositis meliputi:

• Tanda selendang: Bercak ungu atau merah di bagian belakang bahu, punggung atas, leher, dan terkadang di sisi atas lengan
• Tanda V.: Kemerahan pada bagian depan dada (di dalam area kulit yang biasanya terbuka jika seseorang mengenakan kemeja V-neck)
• Perubahan kuku: Kemerahan pada kulit di sekitar kuku, bersamaan dengan adanya pembuluh darah yang melebar (disebut telangiectasias)
• Perubahan kulit kepala: Plak merah, bersisik (terkadang gatal) dapat terbentuk di kulit kepala (mungkin menyerupai psoriasis atau dermatitis seboroik)
• Tangan mekanik: Kulit bersisik dan pecah-pecah pada jari dan / atau telapak tangan, bersamaan dengan penebalan kulit (ini jarang ditemukan)

Selain pemeriksaan kulit menyeluruh, biopsi kulit dapat dilakukan (walaupun jarang). Ini karena papula Gottron dapat meniru kondisi kulit lainnya, seperti psoriasis atau lichen planus.

Dengan biopsi kulit, dokter mengangkat sebagian kecil kulit tempat munculnya ruam. Sampel kulit ini diproses dan diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi.

Akhirnya, karena papula Gottron adalah indikator utama dermatomiositis, tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengevaluasi penyakit otot ini sering dilakukan.

Tes ini mungkin termasuk:

• Tes darah: Untuk mencari enzim otot yang meningkat (misalnya, kreatinin kinase) dan antibodi positif (misalnya, antibodi anti-Mi2)
• Elektromiografi (EMG): Untuk mencari aktivitas listrik abnormal pada otot
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI) otot: Untuk mencari peradangan otot
• Biopsi otot: Untuk mencari peradangan otot

Pengobatan

Perawatan papula Gottron memerlukan obat anti-inflamasi yang kuat yang disebut steroid (misalnya, prednison).

Karena steroid dapat menyebabkan banyak efek samping yang berbahaya, dokter akan berusaha untuk merawat pasien dengan dosis terendah untuk jangka waktu sesingkat mungkin.

Yang Perlu Diketahui Tentang Prednison untuk Artritis Reumatoid

Selain itu, untuk meminimalkan penggunaan steroid, obat-obatan (disebut agen hemat steroid) seperti methotrexate atau Cellcept (asam mikofenolat), sering diberikan pada awal pengobatan.

Jika pasien hanya mengalami perubahan kulit yang terkait dengan dermatomiositis dan tidak ada gejala otot, agen hemat steroid saja yang direkomendasikan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Papula gottron jarang ditemukan-jadi jika Anda khawatir Anda mengalami perubahan kulit ini, pastikan untuk membuat janji dengan dokter Anda, sebaiknya dokter kulit. Mereka dapat menentukan diagnosis Anda dan membantu Anda memulai rencana perawatan yang tepat.