Kekambuhan Glioblastoma: Pilihan Perawatan dan Mengatasi

Isi

• Kekambuhan Glioblastoma
• Bedah (Operasi Ulang)
• Bidang Perawatan Tumor
• Imunoterapi
• Terapi Alternatif Pelengkap
• Harapan Hidup / Prognosis
• Mengatasi

Sayangnya, kekambuhan glioblastoma lebih merupakan aturan daripada pengecualian. Bahkan ketika tumor tampak telah dihilangkan dengan pengobatan, ada kemungkinan besar akan kembali. Sayangnya, hanya ada sedikit pilihan pengobatan saat kanker ini muncul kembali. Beberapa perawatan yang lebih baru telah disetujui atau dalam uji klinis, tetapi karena ini sangat baru, mungkin sulit untuk menavigasi informasi bahkan untuk menemukan hasil awal.

Kami akan melihat statistik kekambuhan glioblastoma dan mengapa penyakit ini sangat menantang untuk diobati dibandingkan dengan banyak kanker lainnya. Kami juga akan mengeksplorasi beberapa opsi pengobatan potensial termasuk imunoterapi, bidang pengobatan tumor, penghambat angiogenesis, dan informasi terbaru tentang bagaimana diet (seperti diet ketogenik) dapat berperan dalam pengobatan juga. Karena kerumitan glioblastoma, pengobatan menjadi paling efektif menggunakan kombinasi modalitas, dan penting untuk memahami alasan beberapa di antaranya sehingga Anda dapat secara pribadi menimbang potensi manfaat dan risiko bagi Anda sebagai individu.

Kekambuhan Glioblastoma

Sayangnya, bahkan ketika glioblastoma ditemukan dan diobati secara agresif, penyakit ini hampir selalu berulang. Tingkat kekambuhan yang sangat tinggi inilah yang menjadi alasan mengapa hanya ada sedikit orang yang selamat dalam jangka panjang dari penyakit ini.

Statistik

Tanpa pengobatan, kelangsungan hidup rata-rata dengan glioblastoma hanya beberapa bulan, tetapi bahkan dengan pengobatan, kelangsungan hidup seringkali hanya sekitar satu tahun. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun dari penyakit ini kira-kira 5,0%. Untuk orang yang menjalani pembedahan untuk mengangkat tumor sebanyak mungkin bersama dengan radiasi dan kemoterapi, median kelangsungan hidup secara keseluruhan (waktu setelah 50% orang meninggal dan 50% masih hidup) hanya 14 bulan.

Bahkan ketika tumor tampaknya telah dihilangkan, waktu rata-rata untuk kambuh (waktu di mana kanker telah kembali pada separuh orang dan masih belum muncul selama separuh lainnya) adalah 9,5 bulan.

Untuk anak-anak, jumlahnya sedikit lebih optimis, dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk glioblastoma pediatrik sebesar 17%.

Angka-angka ini memperkuat kebutuhan untuk melihat secara cermat terapi baru untuk glioblastoma awal dan rekuren, terutama mengingat kemajuan terbaru dalam pengobatan beberapa kanker lainnya.

Tantangan dalam Mengobati Glioblastoma

Saat kita mendengar kemajuan dalam pengobatan kanker agresif lainnya seperti melanoma metastatik atau kanker paru-paru, mudah untuk bertanya-tanya mengapa kemajuan serupa belum terlihat pada glioblastoma. Untuk memahami hal ini, serta tantangan saat mengevaluasi pengobatan, akan sangat membantu untuk melihat bagaimana glioblastoma berbeda dari beberapa kanker lain terkait dengan pengobatan awal dan pengobatan setelah kekambuhan.

• Tingkat pertumbuhan: Tingkat pertumbuhan glioblastoma jauh melebihi banyak kanker lainnya. Dalam sebuah penelitian, tingkat pertumbuhan glioblastoma yang tidak diobati adalah 1,4% per hari dengan waktu penggandaan yang setara yaitu 49,6 hari. Sebagai perbandingan, rata-rata waktu penggandaan untuk kanker payudara setidaknya 50 hingga 200 hari.
• Kecenderungan untuk menyebar lebih awal: Tidak seperti banyak tumor yang tumbuh seperti bola benang, glioblastoma menyebar di sepanjang saluran materi putih di otak dan sulit untuk menentukan seberapa jauh tumor sebenarnya telah menyebar.
• Disabilitas: Tidak seperti beberapa jenis kanker, otak atau otak dalam jumlah besar tidak dapat diangkat begitu saja untuk mengobati tumor.
• Heterogenitas: Kemajuan telah dibuat dalam terapi target untuk beberapa kanker stadium lanjut seperti beberapa kanker paru-paru. Pada kanker ini, pertumbuhan kanker sering "didorong" oleh mutasi gen tertentu atau perubahan genom lainnya. Sebaliknya, pertumbuhan glioblastoma seringkali didorong oleh beberapa gen abnormal pada sel kanker sehingga pemblokiran salah satu jalur tidak efektif dalam mengontrol pertumbuhan (dapat dilewati oleh jalur lain sehingga tumor terus berkembang).
• Perpecahan: Ada juga derajat tinggi dari apa yang disebut ketidaksesuaian pada glioblastoma, yang berarti bahwa penampilan molekuler dari tumor asli seringkali sangat berbeda dari yang ada saat tumor muncul kembali. Tumor terus mengembangkan mutasi baru yang dapat memengaruhi pertumbuhan dan responsnya terhadap pengobatan, dan bagaimana respons tumor awal terhadap pengobatan mungkin sangat berbeda dari responsnya setelah kekambuhan.
• Mendiagnosis kekambuhan: Jaringan parut di otak akibat pembedahan atau radiasi terkadang sulit dibedakan dari kekambuhan tumor. Meskipun demikian, teknik yang lebih baru seperti volume tumor fraksional berbasis resonansi magnetik perfusi (MRI) dapat membantu dalam membuat perbedaan ini. Namun, teknik ini tidak tersedia di semua pusat kesehatan.
• Penghalang darah-otak: Penghalang darah-otak adalah jaringan kapiler yang terjalin erat yang membantu mencegah racun mencapai otak. Namun, jaringan yang sama ini dapat mempersulit atau tidak mungkin bagi banyak obat kemoterapi untuk mencapai otak saat diberikan secara intravena.

Pilihan pengobatan

Ada pilihan pengobatan untuk glioblastoma berulang, meskipun seperti yang dicatat dengan melihat statistik kelangsungan hidup, beberapa di antaranya telah menyebabkan kelangsungan hidup jangka panjang dengan penyakit tersebut. Beberapa perawatan memang meningkatkan kelangsungan hidup, dan beberapa dapat meningkatkan kualitas hidup. Meskipun demikian, banyak dari perawatan baru ini yang baru saja dievaluasi pada manusia, dan terlalu dini untuk mengetahui apa potensi manfaat jangka panjangnya. Tanpa menawarkan harapan palsu, penting bahwa, meskipun sangat jarang, beberapa perawatan ini (seperti bidang perawatan tumor dan beberapa pilihan imunoterapi), telah dikaitkan dengan kelangsungan hidup jangka panjang untuk setidaknya beberapa orang.

Bedah (Operasi Ulang)

Operasi berulang untuk glioblastoma telah dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang lebih baik secara keseluruhan serta kelangsungan hidup setelah perkembangan glioblastoma, tetapi diperkirakan bahwa manfaat ini mungkin terlalu berlebihan.

Meskipun demikian, operasi berulang terkadang bisa sangat membantu untuk meredakan gejala yang disebabkan oleh tumor. Sangat penting dengan kanker secara umum, tetapi terutama dengan kanker seperti glioblastoma, untuk mempertimbangkan efek pengobatan pada kualitas hidup serta kelangsungan hidup. Jika terapi memungkinkan seseorang menjalani kehidupan yang lebih nyaman dan memuaskan, terapi itu mungkin tak ternilai harganya meskipun tidak memengaruhi tingkat kelangsungan hidup.

Pembedahan Setelah Imunoterapi (Penghambatan Checkpoint)

Untuk orang dengan glioblastoma berulang yang menerima checkpoint inhibitor (sejenis imunoterapi) sebelum operasi, kombinasi tersebut dikaitkan dengan peningkatan kelangsungan hidup secara signifikan dalam studi tahun 2019. Dalam studi kecil ini hanya 35 pasien, orang dirawat dengan obat imunoterapi Keytruda (pembrolizumab) sebelum operasi. Mereka yang menerima Keytruda dan operasi hidup lebih lama (kelangsungan hidup keseluruhan 13,7 bulan) dibandingkan dengan mereka yang hanya menjalani operasi (7,5 bulan).

Kombinasi Keytruda dan pembedahan meningkatkan kelangsungan hidup hampir dua kali lipat dibandingkan dengan pembedahan saja.

Meskipun tampaknya tidak memakan waktu yang lama, hal ini sangat signifikan dengan tumor yang sangat sulit untuk diobati dan sangat cepat berakibat fatal tanpa pengobatan. Di masa mendatang, menambahkan terapi tambahan (seperti virus oncolytic atau perawatan lain) ke perawatan ini kemungkinan besar akan dipertimbangkan.

Bidang Perawatan Tumor

Bidang pengobatan tumor (Optune) telah disetujui untuk mengobati glioblastoma berulang pada tahun 2011 (dan baru-baru ini telah disetujui untuk glioblastoma yang baru didiagnosis juga). Perawatan menggunakan intensitas rendah, frekuensi menengah, medan listrik bolak-balik untuk mengganggu pembelahan sel dalam sel kanker. Untungnya, pengobatan tersebut hanya berdampak kecil pada sel-sel otak yang normal dan sehat. Optune awalnya disetujui karena memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada perawatan lain yang menawarkan perbaikan serupa dalam kelangsungan hidup. Sejak saat itu, Optune juga terbukti memiliki manfaat pada kelangsungan hidup.

Dengan glioblastoma berulang, penelitian telah menemukan bahwa orang yang diobati dengan bidang pengobatan tumor memiliki lebih dari dua kali lipat tingkat kelangsungan hidup satu tahun dan dua tahun dari mereka yang tidak menerima pengobatan. Meskipun demikian, tidak semua orang yang memiliki glioblastoma berulang sadar. dari opsi ini.

Bidang pengobatan tumor menggandakan kelangsungan hidup satu tahun dan dua tahun dengan glioblastoma berulang dengan sedikit efek samping.

Dengan Optune, transduser kecil diterapkan ke kulit kepala dan dipasang ke paket baterai. Meskipun perangkat harus dipakai hampir sepanjang waktu (setidaknya 18 jam setiap hari) agar efektif, perangkat ini biasanya dapat ditoleransi dengan baik. Bidang pengobatan tumor dapat digunakan untuk tumor di bagian atas otak (supratentorial) tetapi tidak untuk tumor di bagian belakang otak (otak kecil).

Dalam beberapa kasus (kira-kira 15% orang), tumor awalnya mungkin tampak memburuk sebelum menanggapi bidang pengobatan tumor, dan ini telah terlihat bahkan pada orang yang memiliki "tanggapan tahan lama" (hidup tujuh tahun setelah pengobatan itu dimulai).

Bidang Perawatan Tumor sebagai Pengobatan Kanker

Imunoterapi

Imunoterapi adalah jenis pengobatan yang menggunakan sistem kekebalan, atau prinsip sistem kekebalan, untuk mengobati kanker. Namun demikian, ada banyak jenis imunoterapi dengan beberapa pilihan yang menawarkan harapan dalam mengobati glioblastoma berulang.

Penghambatan Checkpoint

Seperti disebutkan di atas dalam pembedahan, menggabungkan satu jenis imunoterapi (penghambat checkpoint) sebelum pembedahan memiliki manfaat yang signifikan pada tingkat kelangsungan hidup dengan glioblastoma berulang. Namun, jenis respons yang kadang-kadang terlihat dengan melanoma dan kanker paru-paru terhadap obat ini belum terlihat pada glioblastoma. Diperkirakan bahwa sebagian alasannya adalah glioblastoma memiliki lebih sedikit jenis sel kekebalan yang dikenal sebagai sel T dalam tumor.

Meskipun demikian, kemungkinan menggabungkan penghambat checkpoint dengan perawatan lain (misalnya, terapi virus oncolytic atau IL-12) menawarkan harapan.

Virus Oncolytic

Salah satu terapi yang lebih optimis sedang dipelajari untuk glioblastoma berulang adalah dari virus oncolytic. Ada beberapa virus yang telah dipertimbangkan dan / atau dievaluasi di laboratorium atau dalam uji klinis pada manusia, dan sementara beberapa keefektifan telah terlihat, uji klinis yang lebih besar diperlukan. Beberapa di antaranya termasuk DNX-2401 (adenovirus rekombinan), chimera polio-rhinovirus, parvovirus H-1, Toca 511, vaksin sel dentritik, dan banyak lagi.

Virus polio: Kombinasi rekayasa genetika dari poliovirus dan rhinovirus (polio-rhinovirus chimera) dirancang saat virus polio menginfeksi sel yang mengikat protein yang biasa ditemukan pada sel glioblastoma. Di laboratorium, ditemukan penyebab kematian sel kanker dengan merangsang kekebalan terhadap tumor, dengan efek samping yang relatif sedikit (orang tidak mengembangkan polio). Percobaan fase I (pada pasien yang baru didiagnosis) di mana virus disuntikkan langsung ke tumor menemukan bahwa pengobatan meningkatkan kelangsungan hidup dua tahun dan tiga tahun melebihi apa yang diharapkan dengan terapi konvensional, dan dua pasien hidup lebih dari lima tahun. nanti.

DNX-2401 (tasadenoturev): Uji klinis menggunakan oncolytic adenovirus yang berbeda (DNX-2401) pada orang dengan glioblastoma berulang juga menawarkan hasil yang menjanjikan, meskipun penelitian ini dilakukan terutama untuk menguji keamanan. Dalam studi ini, 20% orang yang dirawat masih hidup setelah tiga tahun, dan 12% mengalami pengurangan 95% atau lebih tumor mereka.

Uji Klinis Tahap 1: Tujuan dan Pengujian

Uji coba fase II saat ini (CAPTIVE / KEYNOTE-192) sekarang melihat kombinasi DNX-2401 dengan Keytruda (pembrolizumab).

Pilihan Imunoterapi Lainnya

Beberapa jenis imunoterapi lainnya telah dipelajari sampai tingkat tertentu atau mungkin dievaluasi dalam waktu dekat. Salah satu contohnya adalah terapi sel CAR T, pengobatan yang menggunakan sel T seseorang (yang dikumpulkan dan dimodifikasi) untuk melawan kanker.

Meskipun baru-baru ini dipelajari pada manusia, pilihan imunoterapi seperti virus oncolytic menawarkan harapan.

Radiasi

Mengobati kembali dengan radiasi kadang-kadang dapat membantu meningkatkan kelangsungan hidup dan kualitas hidup dengan glioblastoma berulang. Radioterapi tubuh stereotaktik (SBRT atau Cyberknife) adalah jenis radiasi dosis tinggi yang dikirim ke area kecil jaringan dan mungkin menawarkan manfaat dengan paparan radiasi yang lebih sedikit.

Kemoterapi

Kemoterapi dapat digunakan untuk glioblastoma berulang. Jika kemoterapi telah digunakan sebelumnya, obat yang berbeda atau dosis yang lebih tinggi dari obat sebelumnya sering digunakan. Obat TNZ (temozolomide) paling sering digunakan, dengan obat-obatan seperti Cytoxan (cyclophosphamide) dan CCNU / CuuNu / Gleostine (lomustine) sedang dipelajari dalam uji klinis, tetapi sejauh ini, penelitian telah menemukan manfaat yang signifikan dari obat kemoterapi lain yang dipelajari.

Inhibitor Angiogenesis

Agar tumor tumbuh, mereka perlu merekrut pembuluh darah baru untuk memasok tumor dengan nutrisi; sebuah proses yang disebut angiogenesis. Inhibitor angiogenesis (seperti Avastin) telah digunakan bersamaan dengan kemoterapi dengan beberapa manfaat.

Avastin (bevacizumab) disetujui pada Desember 2017 untuk glioblastoma berulang, dan tidak seperti efek samping yang parah (seperti pendarahan) yang terlihat saat menggunakannya untuk mengobati beberapa jenis kanker lainnya, tampaknya memiliki lebih sedikit efek samping dengan glioblastoma. Sejauh ini, meskipun tampaknya meningkatkan kelangsungan hidup bebas perkembangan, efek pada kelangsungan hidup secara keseluruhan belum terlihat. Yang mengatakan, untuk orang yang menerima obat setelah kekambuhan pertama atau kedua, sekitar 8% orang diklasifikasikan mencapai "kelangsungan hidup jangka panjang."

Endostatin (endostatin manusia rekombinan) adalah penghambat angiogenesis yang sangat kuat yang juga sedang diselidiki bersamaan dengan kemoterapi.

Terapi Target Lainnya

Sementara pengecualian, beberapa glioblastoma mengandung mutasi yang dapat ditargetkan yang dapat diatasi dengan obat yang tersedia saat ini, dan ketika diidentifikasi dan diobati dengan benar, dapat berdampak besar pada kelangsungan hidup, setidaknya dalam jangka pendek. Pengurutan DNA (DNA dan RNA) dapat mengidentifikasi anomali ini.

Pengurutan DNA (DNA dan RNA) dari tumor glioblastoma dapat mengidentifikasi orang-orang yang dapat memperoleh manfaat dari terapi yang ditargetkan.

Perawatan Lainnya

Sejumlah terapi lain juga sedang dievaluasi dalam uji klinis termasuk terapi boron neutron, terapi target anlotinib, penghambat STAT3 WP1066, Toca 511, penghambat eksporin, dan banyak lagi. Beberapa pendekatan cukup baru, seperti menargetkan sel induk glioblastoma dengan mengganggu ritme sirkadian sel kanker. Sebuah gen yang ditemukan dalam virus Ebola bahkan baru-baru ini membantu para peneliti mengungkap kelemahan pada sel glioblastoma.

Terapi Alternatif Pelengkap

Ketika dihadapkan pada kanker yang hanya memiliki sedikit pilihan pengobatan, banyak orang bertanya-tanya tentang pilihan terapi komplementer / alternatif. Berbicara tentang penelitian di bidang ini, penting untuk dicatat bahwa terapi alternatif ini tidak digunakan sebagai pengganti perawatan medis konvensional, tetapi lebih sebagai tambahan untuk membantu gejala dan mungkin meningkatkan efektivitas perawatan konvensional. Faktanya, sebuah studi tahun 2018 menemukan bahwa orang yang menolak perawatan standar untuk menggunakan pengobatan alternatif lebih dari dua kali lebih mungkin meninggal karena penyakit mereka.

Untungnya, penelitian terbaru yang secara khusus mengamati glioblastoma menunjukkan bahwa beberapa opsi ini mungkin berperan dalam pengobatan (tetapi hanya dengan panduan dokter yang sangat cermat) bila dikombinasikan dengan perawatan standar.

Puasa Intermiten dan Diet Ketogenik

Puasa intermiten memiliki banyak bentuk, tetapi jenis yang biasanya dianggap penderita kanker adalah puasa malam hari yang berkepanjangan, atau membatasi konsumsi makanan untuk jangka waktu kira-kira delapan jam setiap hari. Teori di balik puasa intermiten dan kanker adalah bahwa sel-sel sehat beradaptasi jauh lebih baik terhadap perubahan (seperti penurunan kalori) daripada sel kanker. Dalam penelitian laboratorium dan hewan, puasa tampaknya meningkatkan respons sel glioma terhadap radiasi dan kemoterapi.

Diet ketogenik, atau "terapi metabolik ketogenik" (KMT) juga telah ditemukan memiliki efek pada sel glioblastoma di laboratorium dan penelitian pada hewan cukup signifikan sehingga beberapa peneliti bertanya apakah terapi metabolik ketogenik harus menjadi standar perawatan untuk glioblastoma. Makanan tersebut mengurangi jumlah glukosa yang tersedia di otak (untuk "memberi makan" kanker) dan menghasilkan badan keton yang tampaknya memiliki efek perlindungan pada otak.

Karena penelitian laboratorium dan hewan tidak selalu berdampak pada manusia, penting untuk melihat beberapa uji coba pada manusia hingga saat ini. Tujuan dari studi awal ini terutama untuk mengatasi masalah keamanan dan tolerabilitas (studi kelayakan).

Dalam tahun 2019 kecil pada orang dewasa dengan glioblastoma, tidak ada efek samping di antara mereka yang menggunakan diet ketogenik dalam kombinasi dengan kemoterapi dan radiasi. Sebuah studi tahun 2019 yang berbeda mengamati penggunaan diet ketogenik pada anak-anak dengan glioblastoma pontine berulang. Ditemukan bahwa efek samping hanya ringan dan sementara.

Diet Ketogenik dan Kanker: Potensi Risiko dan Manfaat

Cannabinoid

Diskusi tentang opsi pengobatan potensial untuk glioblastoma berulang tidak akan lengkap tanpa menyebutkan kanabinoid. Ini adalah studi tentang sel glioblastoma di laboratorium dan hewan, pada kenyataannya, telah menimbulkan beberapa opini publik bahwa "gulma dapat melawan kanker." Baik penelitian laboratorium dan hewan telah menunjukkan kanabinoid memiliki efektivitas dalam mengobati glioma, dan ini konsisten dengan kemungkinan mekanisme kerja. Meskipun penelitian pada manusia masih kurang, studi fase II menunjukkan bahwa kanabinoid mungkin memiliki peran positif pada kelangsungan hidup, dan harus dipelajari lebih menyeluruh di masa depan.

Bagi mereka yang menggunakan ganja (di bawah bimbingan ahli onkologi mereka) untuk alasan lain seperti untuk meningkatkan nafsu makan atau membantu mengatasi mual, penelitian ini mungkin dapat meyakinkan.

Harapan Hidup / Prognosis

Sulit untuk membicarakan harapan hidup "rata-rata" untuk glioblastoma berulang karena berbagai alasan, tetapi satu alasan yang bagus adalah bahwa pengobatan baru sedang dipelajari, dan masih terlalu dini untuk mengetahui apakah ini akan mengubah prognosis.

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi prognosis, di antaranya:

• Usia saat diagnosis (anak-anak cenderung memiliki prognosis yang lebih baik daripada orang dewasa, terutama orang dewasa yang lebih tua)
• Status kinerja (seberapa baik seseorang mampu melakukan aktivitas normal sehari-hari)
• Volume tumor (seberapa besar dan seberapa luas tumor)
• Lokasi tumor di otak
• Perawatan khusus yang digunakan
• Jumlah tumor yang bisa diangkat dengan operasi
• Metilasi promotor MBMT (O-methylguanine-DNA methyltransferase)
• Status IDH1
• Waktu kekambuhan (kekambuhan lebih awal mungkin memiliki prognosis yang lebih buruk)

Meskipun dengan faktor-faktor ini, penting untuk disadari bahwa setiap orang dan setiap tumor berbeda. Beberapa orang melakukannya dengan sangat baik meskipun memiliki prognosis yang sangat buruk, dan sebaliknya.

Mengatasi

Mengatasi tumor yang memiliki statistik glioblastoma bisa sangat sepi. Kanker adalah penyakit kesepian pada awalnya, tetapi dengan glioblastoma, bahkan berbicara dengan orang yang selamat dari jenis kanker lain dapat membuat Anda merasa terisolasi.

Dukungan itu Penting

Beberapa orang mendapatkan dukungan yang sangat besar melalui kelompok pendukung. Karena glioblastoma lebih jarang daripada beberapa kanker lainnya, dan perawatannya sangat berbeda, banyak orang dengan penyakit ini lebih memilih komunitas dukungan online yang terdiri dari orang lain yang menangani secara khusus dengan glioblastoma. Kelompok-kelompok ini tidak hanya menjadi sumber dukungan, tetapi juga dapat mendidik. Sekarang menjadi relatif umum bagi orang untuk belajar tentang terapi baru dan uji klinis melalui hubungan mereka dengan orang yang selamat lainnya. Bagaimanapun, seringkali orang yang hidup dengan penyakit ini yang paling termotivasi untuk mempelajari penelitian terbaru.

Uji Klinis dengan Glioblastoma Berulang

Dengan glioblastoma, penting juga bagi orang untuk memahami tujuan, potensi risiko, dan potensi manfaat uji klinis. Banyak perawatan baru yang digunakan untuk glioblastoma hanya digunakan dalam uji klinis saat ini.

Meskipun istilah uji klinis bisa menakutkan, penelitian ini telah berubah secara signifikan di masa lalu. Sedangkan uji coba fase I di masa lalu sebagian besar merupakan studi yang bisa mendapatkan keuntungan lain orang-orang di masa depan (dan hampir tidak memiliki kesempatan untuk membantu orang tersebut dalam penelitian), percobaan manusia yang paling awal ini sekarang terkadang dapat membuat perbedaan dalam kelangsungan hidup orang yang berpartisipasi; dalam beberapa kasus hal ini dramatis. Dalam kasus lain (seperti yang terlihat pada awalnya dengan bidang perawatan tumor), pengobatan mungkin tidak secara jelas meningkatkan kelangsungan hidup lebih dari perawatan lain, tetapi mungkin memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit.

Alasannya adalah pengobatan presisi. Alih-alih mempelajari senyawa secara acak untuk melihat apa yang mungkin terjadi pada orang yang menderita kanker, sebagian besar perawatan yang dievaluasi saat ini telah dirancang dengan cermat dalam studi pra-klinis untuk menargetkan jalur tertentu dalam pertumbuhan kanker.

Pendapat Kedua

Mendapatkan opini kedua, sebaiknya di salah satu pusat kanker yang ditunjuk oleh National Cancer Institute adalah sesuatu yang perlu dipertimbangkan. Sebuah studi tahun 2020 menemukan bahwa orang dengan glioblastoma yang dirawat di pusat yang melihat volume lebih besar dari pasien dengan glioblastoma memiliki hasil yang lebih baik.

Diskusi dan Keputusan yang Sulit

Membicarakan kemungkinan bahwa tidak ada yang akan membantu memang sulit, tetapi percakapan ini sangat penting bagi penderita kanker dan keluarga mereka. Apa keinginanmu Bahasa seputar kanker telah merugikan banyak orang yang hidup dengan penyakit tersebut. Kanker bukanlah pertarungan yang dimenangkan oleh Anda atau kanker; bahkan ketika kanker berkembang Anda masih menjadi pemenang. Anda menang dengan cara Anda menjalani hidup saat berada di sini.

Keberanian tidak berarti menerima perawatan yang secara drastis menurunkan kualitas hidup Anda dengan sedikit potensi manfaat. Terkadang dibutuhkan keberanian terbesar untuk melepaskan beberapa upaya ini. Yang terpenting, kanker Anda adalah perjalanan Anda, bukan perjalanan orang lain. Dalam pilihan apa pun yang Anda buat, apakah mengenai perawatan atau bagaimana menghabiskan hari-hari ini, pastikan Anda menghormati hati Anda sendiri.

Apa yang Harus Dilakukan Saat Anda Didiagnosis dengan Kanker Terminal

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda pernah atau khawatir mengalami kambuhnya glioblastoma, Anda mungkin merasa lebih dari ketakutan. Melihat statistik saja dapat membuat Anda merasa bahwa hanya ada sedikit pilihan. Tanpa membuang harapan palsu atau meminimalkan ketakutan Anda, kami menyebutkan beberapa penelitian di atas (meskipun kami tahu ini bisa sangat melimpah) sehingga Anda dapat melihat penelitian itu. adalah sedang berlangsung. Tidak hanya penelitian di piring di laboratorium atau pada tikus, tetapi hasil awal dari uji klinis pada manusia melihat imunoterapi, bidang pengobatan tumor, dan pilihan lain yang menunjukkan harapan. Meskipun demikian, dan untuk saat ini, kemungkinan pengobatan yang "ideal" akan tetap merupakan kombinasi terapi daripada obat tunggal atau pengobatan apa pun.

Bagaimana Mengadvokasi Diri Anda sebagai Penderita Kanker