Isi
- Apa itu penyakit trofoblas gestasional?
- Pencegahan Penyakit Trofoblas Gestasional
- Penyebab Penyakit Trofoblas Gestasional dan Faktor Risiko
- Gejala Penyakit Trofoblas Gestasional
- Diagnosis Penyakit Trofoblas Gestasional
- Pengobatan Penyakit Trofoblas Gestasional
Apa itu penyakit trofoblas gestasional?
Penyakit trofoblas gestasional (Gestational trophoblastic disease / GTD) adalah istilah yang diberikan kepada sekelompok tumor langka yang berkembang selama tahap awal kehamilan. Setelah pembuahan, tubuh wanita mempersiapkan kehamilan dengan mengelilingi sel telur yang baru dibuahi atau embrio dengan lapisan sel yang disebut trofoblas. Trofoblas membantu embrio menanamkan dirinya ke dinding rahim. Sel-sel ini juga membentuk sebagian besar jaringan yang membentuk plasenta - organ yang memasok nutrisi ke janin yang sedang berkembang. Pada GTD, terjadi perubahan abnormal pada sel trofoblas yang menyebabkan berkembangnya tumor.
Sebagian besar tumor GTD bersifat jinak (bukan kanker), tetapi beberapa berpotensi menjadi ganas (kanker). GTD biasanya diklasifikasikan menjadi salah satu dari dua kategori:
Mola hidatidosa
Neoplasia trofoblas gestasional (GTN)
Mola Hidatidosa
Mola hidatidosa juga dikenal sebagai a kehamilan mola. Pada kehamilan mola, ada masalah dengan sel telur yang telah dibuahi, dan terjadi kelebihan produksi jaringan trofoblas. Jaringan trofoblas yang berlebih ini tumbuh menjadi massa abnormal yang biasanya jinak tetapi terkadang dapat berubah menjadi kanker. Ada dua jenis mol hydatidform:
Kehamilan mola parsial: Telur yang dibuahi mengandung kumpulan DNA ibu yang normal tetapi dua kali lipat jumlah DNA ayah. Karena itu, embrio hanya berkembang sebagian dan tidak menjadi janin yang layak.
Kehamilan mola lengkap: Telur yang telah dibuahi tidak memiliki DNA ibu dan sebaliknya memiliki dua set DNA ayah. Janin tidak terbentuk.
Neoplasia Trofoblas Gestasional
Ada beberapa jenis neoplasia trofoblas gestasional:
Koriokarsinoma: Tumor kanker ini terbentuk di dalam rahim wanita hamil. Koriokarsinoma biasanya terjadi ketika pertumbuhan dari kehamilan mola berubah menjadi kanker. Koriokarsinoma jarang terbentuk dari jaringan yang tertinggal di dalam rahim setelah keguguran, aborsi, atau kelahiran bayi yang sehat.
Tahi lalat invasif: Sel trofoblas membentuk massa abnormal yang tumbuh menjadi lapisan otot rahim.
Tumor trofoblas situs plasenta: Tumor yang tumbuh lambat dan sangat langka ini berkembang di mana plasenta menempel pada dinding rahim. Tumor trofoblas situs plasenta sering tidak ditemukan sampai bertahun-tahun setelah kehamilan cukup bulan.
Tumor trofoblas epiteloid: Perkembangan tumor yang sangat langka ini meniru tumor trofoblas situs plasenta.
Pencegahan Penyakit Trofoblas Gestasional
Tidak ada obat atau perawatan pencegahan untuk GTD. Satu-satunya cara untuk mencegah penyakit yang sangat langka ini adalah dengan tidak hamil.
Penyebab Penyakit Trofoblas Gestasional dan Faktor Risiko
Meskipun merupakan penyakit yang sangat langka, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko wanita terkena GTD. Mereka termasuk:
Usia ibu: Jika seorang wanita hamil ketika dia lebih muda dari 20 atau lebih tua dari 35, dia memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit trofoblas gestasional.
Kehamilan mola sebelumnya
Sejarah keguguran
Gejala Penyakit Trofoblas Gestasional
Konsultasikan dengan dokter jika Anda mengalami salah satu / semua gejala berikut ini:
Pendarahan atau keluarnya cairan yang tidak berhubungan dengan menstruasi Anda (menstruasi)
Rahim yang lebih besar dari biasanya saat hamil
Nyeri dan / atau massa di daerah panggul
Serangan mual dan muntah yang ekstrem
Gejala yang tercantum di atas juga terkait dengan banyak kondisi terkait ginekologi dan kehamilan lainnya. Namun, satu-satunya cara untuk mengetahui apakah gejala Anda disebabkan oleh GTD adalah dengan memeriksakannya ke dokter.
Diagnosis Penyakit Trofoblas Gestasional
Diagnosis GTD mencakup tinjauan riwayat kesehatan Anda dan pemeriksaan fisik umum. Ini mungkin juga mencakup satu atau lebih dari berikut ini:
Pemeriksaan panggul internal: Ini dilakukan untuk merasakan adanya benjolan atau perubahan bentuk rahim.
Tes Pap (juga disebut Pap smear): Tes ini melibatkan pemeriksaan mikroskopis sel yang dikumpulkan dari serviks, digunakan untuk mendeteksi perubahan yang mungkin menjadi kanker atau dapat menyebabkan kanker dan untuk menunjukkan kondisi non-kanker, seperti infeksi atau pembengkakan.
Ultrasonografi transvaginal (juga disebut ultrasonografi): Tes ultrasonografi ini menggunakan alat kecil, yang disebut transduser, yang ditempatkan di vagina untuk melihat rahim dan jaringan di sekitarnya.
Tes darah: Dokter menggunakan sampel darah untuk memeriksa kadar hormon tertentu dan zat lain yang mungkin terpengaruh oleh adanya GTD.
Urinalisis: GTD dapat mengubah jumlah gula, protein, bakteri, dan hormon tertentu dalam urin wanita.
Saat sel kanker ditemukan, tes lain digunakan untuk melihat apakah penyakit telah menyebar dari rahim ke bagian tubuh lainnya. Prosedur ini mungkin termasuk:
Keran tulang belakang: Dalam prosedur ini, dokter memasukkan jarum ke kolom tulang belakang pasien untuk mengambil cairan serebrospinal. Cairan ini diuji untuk jumlah hormon HCG yang tinggi. Ini dilakukan dalam kasus di mana dokter mungkin mencurigai GTD telah menyebar ke otak atau sumsum tulang belakang.
Computed tomography (CT atau CAT): Ini adalah pemindaian berbagai bagian perut (perut).
Rontgen dada
Pengobatan Penyakit Trofoblas Gestasional
Perawatan khusus untuk GTD akan ditentukan oleh dokter Anda dan berdasarkan:
Kesehatan dan riwayat kesehatan Anda secara keseluruhan
Luas dan jenis GTD
Toleransi Anda terhadap pengobatan, prosedur, atau terapi tertentu
Harapan untuk perjalanan penyakit
Apakah Anda ingin hamil di masa depan
Metode pengobatan mungkin termasuk:
Operasi untuk mengangkat tumor atau organ yang terkena
Kemoterapi: Ini adalah penggunaan obat antikanker untuk mengobati sel kanker. Dalam kebanyakan kasus, kemoterapi bekerja dengan mengganggu kemampuan sel kanker untuk tumbuh atau berkembang biak. Kelompok obat yang berbeda bekerja dengan cara berbeda untuk melawan sel kanker. Ahli onkologi akan merekomendasikan rencana perawatan untuk setiap individu.
Histerektomi: Rahim diangkat dalam operasi ini. Terkadang hal ini dilakukan dengan salpingo-ooforektomi, yaitu operasi untuk mengangkat saluran tuba dan ovarium. Kelenjar getah bening di dekatnya dan bagian dari vagina juga dapat diangkat.
Terapi radiasi: Terapi ini menggunakan radiasi energi tinggi untuk membunuh sel kanker dan mengecilkan tumor.