Isi
Genvoya adalah obat kombinasi dosis tetap tablet tunggal yang digunakan dalam pengobatan HIV, yang terdiri dari empat obat antiretroviral yang berbeda:- Elvitegravir, sebuah integrase inhibitor
- Cobicistat, obat "penguat" HIV
- Emtricitabine, sebuah nucleotide reverse transcriptase inhibitor (NtRTI)
- Tenofovir alafenamide (TAF), NtRTI lain
Genvoya adalah pil kombinasi pertama yang menggunakan TAF, versi tenofovir disoproxil fumarate (TDF) yang "diperbaiki" yang ditemukan dalam obat Truvada, Atripla, dan Complera. Dengan demikian, ini dapat dianggap sebagai perbaikan pada Stribild, formulasi tablet tunggal yang terdiri dari elvitegravir + cobicistat + emtricitabine + TDF.
TAF dianggap lebih unggul daripada TDF karena mampu mengantarkan obat aktif lebih efektif ke sel dan pada dosis yang jauh lebih kecil - yang berarti bahwa penumpukan obat dalam aliran darah lebih sedikit dan kemungkinan mengembangkan ginjal terkait obat jauh lebih kecil. toksisitas.
(Sementara risiko toksisitas ginjal terkait TDF dianggap rendah di negara maju, risiko tersebut terlihat meningkat pesat di negara berkembang di mana ada insiden lebih besar dari disfungsi ginjal yang sudah ada sebelumnya.)
Indikasi Perawatan
Genvoya disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS pada 5 November 2015, untuk digunakan baik pada orang dewasa maupun anak-anak di atas usia 12 tahun yang belum pernah menggunakan terapi HIV dan beratnya lebih dari 77 lbs (35 kg). Ini juga disetujui untuk orang dewasa yang menggunakan terapi yang memiliki viral load yang sepenuhnya ditekan (tidak terdeteksi).
Perumusan
Genvoya adalah tablet salut selaput berwarna hijau, lonjong, terdiri dari 150mg elvitegravir, 150mg cobicistat, 200mg emtricitabine dan 10mg TAF. Itu diembos dengan "GSI" di satu sisi dan dengan "510" di sisi lain.
Dosis
Satu tablet diminum setiap hari dengan makanan. Genvoya tidak boleh digunakan dengan obat antiretroviral lain yang digunakan untuk mengobati HIV.
Efek samping
Sejumlah efek samping obat telah dicatat pada pasien uji klinis yang memakai Genvoya. Efek samping yang paling umum, dilaporkan pada 5% atau lebih pasien, adalah:
- Mual
- Diare
- Kelelahan
- Sakit kepala
Efek samping biasanya bersifat sementara, sembuh selama 1-2 minggu, dengan beberapa pasien yang berhenti karena intoleransi pengobatan.
Kontraindikasi
Genvoya seharusnya tidak diminum dengan obat atau suplemen berikut ini:
- Pengobatan anti-migrain: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- Pengobatan anti-psikotik: Orap
- Obat statin penurun kolesterol: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Pengobatan Hepatitis B: Hepsera, Preveon
- Agen prokinetik: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- Obat prostat: Uroxatral
- Obat hipertensi paru: Revatio
- Obat anti tuberkulosis: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedatif: Berpengalaman, Halcion
- St. John's Wort
Pertimbangan Lainnya
Genvoya tidak direkomendasikan untuk pasien dengan gangguan ginjal (didefinisikan sebagai memiliki perkiraan bersihan kreatinin kurang dari 30mL per menit). Mohon beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau sedang dirawat karena gangguan ginjal oleh dokter lain.
Genvoya tidak dianjurkan untuk pasien dengan gangguan hati atau orang dengan infeksi hepatitis B (HBV) kronis karena dapat memperburuk masalah hati. Orang dengan HIV disarankan untuk diskrining terhadap HBV sebelum meresepkan Genvoya. Harap beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki masalah hati dan / atau riwayat hepatitis.