Isi
Seringkali perdarahan saluran cerna tidak serius seperti pada kasus wasir. Namun, beberapa perdarahan, terutama yang terjadi di saluran GI bagian atas, bisa menjadi besar dan fatal.Oleh karena itu, sangat penting untuk dievaluasi oleh dokter untuk setiap perdarahan GI, dan jika seseorang memiliki gejala perdarahan akut, mereka harus segera mencari perawatan darurat.
Perdarahan di saluran pencernaan bukanlah penyakit, melainkan gejala penyakit. Penyebab perdarahan mungkin terkait dengan kondisi yang dapat disembuhkan, atau mungkin merupakan gejala dari kondisi yang lebih serius.
Saluran pencernaan, disebut juga saluran pencernaan atau saluran GI, terdiri dari beberapa bagian. Ini termasuk kerongkongan, lambung, usus kecil, usus besar (juga disebut usus besar), rektum, dan anus. Penyebab perdarahan tergantung pada area mana dari saluran pencernaan terjadi perdarahan.
Penyebab
Kerongkongan
- Peradangan (Esofagitis): Asam lambung yang kembali ke esofagus dapat menyebabkan peradangan, dan peradangan ini dapat menyebabkan perdarahan.
- Varises: Ini adalah vena yang membesar secara tidak normal yang terletak di ujung bawah esofagus.
- Air mata: Robekan pada lapisan esofagus yang biasanya disebabkan oleh muntah yang berkepanjangan, tetapi juga dapat disebabkan oleh batuk atau cegukan yang berkepanjangan. Ini kadang-kadang disebut sindrom Mallory-Weiss, yang merupakan kelainan pada ujung bawah esofagus yang disebabkan oleh muntah dan muntah yang parah dan ditandai dengan laserasi yang berhubungan dengan perdarahan.
- Bisul
- Kanker
Di Perut
- Bisul: Bisul bisa membesar dan terkikis melalui pembuluh darah, menyebabkan perdarahan.
- Radang perut
- Kanker
Di Usus Kecil
- Ulkus duodenum
- Penyakit radang usus: Dapat terjadi peradangan, yang dapat menyebabkan perdarahan.
- Kanker
Di Usus Besar dan Rektum
- Wasir: Ini adalah penyebab paling umum dari darah yang terlihat di saluran pencernaan bagian bawah, dan biasanya berwarna merah cerah. Mereka adalah pembuluh darah yang membesar di daerah anus yang bisa pecah dan berdarah.
- Kolitis ulserativa: Peradangan dan ulserasi kecil dapat menyebabkan perdarahan.
- Penyakit Crohn: Ini adalah kondisi kronis yang dapat menyebabkan peradangan yang dapat menyebabkan pendarahan rektal.
- Kanker kolorektal: Ini adalah kondisi yang disebabkan oleh keluarnya kantong dinding usus besar.
Gejala
Gejala perdarahan yang mungkin Anda alami tergantung pada area saluran pencernaan tempat terjadinya perdarahan, dan apakah perdarahan itu akut (singkat dan parah) atau kronis (durasi lama).
Gejala Perdarahan GI Bagian Atas
- Darah merah cerah, gumpalan hitam, atau bahan seperti bubuk kopi dalam muntahan
- Feses berwarna hitam seperti ter
Gejala Perdarahan GI Bawah
- Hanya mengeluarkan darah merah cerah, atau mengeluarkan darah bercampur di tinja (mengubah tinja menjadi hitam atau seperti tar)
- Darah berwarna merah cerah atau merah marun di tinja
Gejala Perdarahan Akut
- Kelemahan
- Sesak napas
- Pusing
- Denyut nadi cepat
- Aliran urin berkurang
- Sakit perut yang kram
- Tangan dan kaki yang dingin dan lembap
- Pingsan
- Diare
- Kebingungan
- Disorientasi
- Kantuk
- Darah merah cerah melapisi feses
- Darah gelap bercampur dengan tinja
- Feses berwarna hitam atau berlama-lama
- Darah merah cerah di muntahan
- Munculnya ampas kopi dari muntahan
Gejala Perdarahan Kronis
- Kelemahan
- Kelelahan
- Sesak napas
- Muka pucat
- Nyeri dada
- Pusing
- Kelesuan
- Pingsan
- Darah merah cerah melapisi feses
- Darah gelap bercampur dengan tinja
- Feses berwarna hitam atau berlama-lama
- Darah merah cerah di muntahan
- Munculnya ampas kopi dari muntahan
Diagnosa
Seorang dokter biasanya akan memulai proses diagnostik dengan mencatat riwayat kesehatan pasien dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap. Selama pemeriksaan, dokter Anda akan bertanya tentang kebiasaan buang air besar Anda (lebih sering atau lebih jarang dari biasanya), warna feses (hitam atau merah) dan konsistensi (lebih longgar atau lebih keras).
Dia juga akan menanyakan apakah Anda mengalami rasa sakit atau nyeri tekan, dan di mana lokasinya. Dokter kemudian akan melanjutkan dengan tes diagnostik jika pemeriksaannya tidak mengungkapkan penyebab perdarahan (seperti wasir), atau untuk menentukan apakah ada lebih dari satu penyebab perdarahan. Tes diagnostik meliputi:
- Endoskopi bagian atas
- EGD (esophagogastroduodenoscopy)
- Kolonoskopi
- Sigmoidoskopi
- Anoskopi
- Foto rontgen barium
- Biopsi
Pengobatan
Perawatan perdarahan di saluran pencernaan tergantung pada penyebab perdarahan, dan apakah perdarahan itu akut atau kronis. Misalnya, jika aspirin bertanggung jawab atas perdarahan, pasien berhenti minum aspirin dan perdarahan diobati.
Jika kanker adalah penyebab perdarahan, pengobatan yang biasa dilakukan adalah pengangkatan tumor. Jika tukak lambung adalah penyebab perdarahan, dokter mungkin meresepkan obat untuk pengobatan H. pylori, merekomendasikan perubahan pola makan, mungkin perubahan gaya hidup.
Langkah pertama dalam pengobatan perdarahan GI adalah menghentikan perdarahan. Hal ini biasanya dilakukan dengan menyuntikkan bahan kimia langsung ke situs perdarahan, atau dengan membakar situs perdarahan dengan probe pemanas yang dimasukkan melalui endoskopi.
Langkah selanjutnya adalah mengobati kondisi yang menyebabkan pendarahan. Ini termasuk obat yang digunakan untuk mengobati bisul, esofagitis, H. pylori, dan infeksi lainnya. Ini termasuk penghambat pompa proton (PPI), penghambat H2, dan antibiotik. Intervensi bedah juga mungkin diperlukan, terutama jika penyebab perdarahan adalah tumor atau polip, atau jika pengobatan dengan endoskopi tidak berhasil.