Isi
Sembelit fungsional, juga dikenal sebagai sembelit idiopatik kronis, didiagnosis ketika seseorang mengalami gejala sembelit, tetapi tidak ada penyebab khusus untuk masalah tersebut yang dapat diidentifikasi. Karena penyebab fisik dapat ditemukan untuk menjelaskan gejala, konstipasi fungsional merupakan salah satu gangguan gastrointestinal fungsional (FGD).Gejala
Orang yang mengalami sembelit fungsional melaporkan beberapa atau semua gejala berikut:
- Tiga atau lebih sedikit buang air besar per minggu
- Kotoran yang keras dan menggumpal
- Perasaan evakuasi tidak tuntas
- Sensasi penyumbatan atau obstruksi pada anus dan / atau rektum
- Mengejan saat buang air besar
- Penggunaan jari untuk membantu buang air besar (evakuasi digital)
- Kotoran yang kendur jarang terjadi tanpa menggunakan obat pencahar
Menurut kriteria Rome III untuk FGD, gejala sembelit harus dialami setidaknya 25 persen dari semua gerakan usus. Gejala juga harus muncul kurang dari 3 hari seminggu, setidaknya tiga bulan selama enam bulan terakhir, agar diagnosis sembelit fungsional dapat dibuat.
Konstipasi Fungsional versus IBS
Diagnosis sembelit fungsional mengharuskan gejala Anda tidak memenuhi kriteria untuk sindrom iritasi usus besar (IBS). Biasanya tidak adanya rasa sakit yang terkait dengan pergerakan usus yang mengakibatkan diagnosis konstipasi fungsional sebagai lawan dari IBS. Meskipun kedua kelainan tersebut memiliki kriteria diagnostik yang berbeda, beberapa peneliti percaya bahwa tidak ada perbedaan yang jelas antara keduanya. Banyak dokter akan menawarkan diagnosis IBS, bahkan jika kriteria ketat tidak terpenuhi, kepada siapa pun yang mengalami masalah usus kronis tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi. Banyak pasien melaporkan bahwa gambaran gejala mereka berubah dari satu gangguan ke gangguan lainnya dan kembali lagi seiring waktu.
Konstipasi Fungsional pada Anak
Kriteria diagnostik Rome IV untuk konstipasi fungsional pada bayi, balita, dan anak-anak berbeda dari orang dewasa:
- Sembelit didefinisikan sebagai buang air besar dua kali atau lebih sedikit per minggu.
- Setidaknya satu episode mengotori per minggu (pada mereka yang terlatih menggunakan toilet)
- Sejarah memegang bangku
- Buang air besar yang menyakitkan dan keras
- Tinja yang terkena benturan di rektum
- Kotoran yang terlalu besar bisa menyumbat toilet
Anak Anda mungkin juga menunjukkan sifat lekas marah dan nafsu makan menurun, tetapi suasana hati meningkat dan nafsu makan meningkat begitu mereka bisa buang air besar. Seperti halnya konstipasi fungsional pada orang dewasa, diagnosis hanya dibuat pada anak-anak yang tidak memenuhi kriteria IBS.
Sembelit kronis adalah salah satu dari sepuluh masalah utama yang membawa anak-anak ke dokter anak mereka. Diperkirakan 95 persen masalah didiagnosis sebagai masalah fungsional, dengan hanya sebagian kecil anak-anak yang mengalami masalah yang dapat diidentifikasi untuk menjelaskan gejala sembelit mereka. Masalahnya kemungkinan besar muncul antara usia dua dan empat tahun dan biasanya terkait dengan awal pelatihan toilet.
Sebagian besar anak-anak yang mengalami konstipasi fungsional juga mengalami inkontinensia tinja, karena tinja yang encer keluar di sekitar massa yang keras. Sekitar sepertiga anak dengan konstipasi fungsional akan menunjukkan kesulitan perilaku yang berhubungan dengan gejala mereka.
Pengobatan
Perawatan untuk sembelit fungsional berbeda untuk orang dewasa dan anak-anak. Jika Anda, atau anak Anda, mengalami gejala sembelit kronis, Anda harus menemui dokter untuk pemeriksaan diagnostik yang sesuai. Jika dokter Anda memberikan diagnosis sembelit, mereka akan bekerja sama dengan Anda untuk mengembangkan rencana perawatan.