Isi
Tulang hamate adalah satu dari delapan tulang kecil di pergelangan tangan. Delapan tulang ini ditumpuk rapi dalam dua baris di pangkal tangan (tepat di bawah bagian telapak tangan yang lebih tebal). Secara kolektif, tulang disebut tulang karpal - kata ini berasal dari kata Latin yang berarti "pergelangan tangan". Kebanyakan orang pernah mendengar tentang carpal tunnel syndrome, suatu kondisi di mana saraf terjepit saat melewati saluran yang rapat yang sebagian dibentuk oleh tulang karpal.Sama seperti tulang lainnya di tubuh, tulang karpal bisa retak saat mengalami stres atau trauma yang tidak normal. Tulang hamate adalah tulang yang bentuknya tidak biasa. Sebagian besar tulangnya berbentuk persegi, tetapi ada tonjolan di sisi telapak tulang yang disebut "kait hamate". Hook adalah proyeksi tulang yang kecil dan sempit, dan merupakan perlekatan ligamen dan tendon di pergelangan tangan.
Fraktur di Hook of the Hamate
Fraktur kail hamate tidak biasa. Kurang dari 2% dari semua patah tulang karpal melibatkan kait hamate. Namun, patah tulang ini masih layak untuk didiskusikan, karena seringkali sulit untuk didiagnosis, dan sulit untuk diobati.
Fraktur kail hamate biasanya terjadi pada atlet yang melakukan olahraga yang melibatkan mencengkeram suatu benda. Biasanya, atlet dapat mengingat cedera saat mereka melakukan ayunan cek canggung atau memukul tongkat golf ke akar atau tanah.
Pemain bisbol, pegolf, dan pemain hoki mengalami sebagian besar patah tulang kail hamate.
Gejala
Gejala patah tulang kail hamate yang paling umum adalah nyeri. Bengkak, memar, dan kelemahan genggaman juga sering terjadi. Nyeri mungkin tidak jelas dan sulit untuk mereproduksi tetapi harus ditemukan saat pemeriksa menekan langsung pada kait tulang hamate. Seringkali penyebab lain dari nyeri pergelangan tangan sisi ulnaris dapat dipertimbangkan, termasuk robekan TFCC, cedera tendon atau ligamen, atau patah tulang lainnya.
Dalam kasus yang lebih lama, gejala mungkin juga termasuk fungsi saraf abnormal dari saraf ulnaris. Saraf ulnaris adalah salah satu saraf utama yang memasok sensasi ke tangan dan jari. Saraf melewati sekitar kait hamate, dan seringkali pasien akan mengalami mati rasa dan kesemutan pada jari-jari kecil dan manis ketika saraf ulnaris tidak berfungsi secara normal.
Foto rontgen pada pergelangan tangan biasanya terlihat normal pada pasien dengan patah tulang pada kait hamate. Ada pemandangan khusus, yang disebut carpal tunnel view, yang memvisualisasikan kait hamate dengan lebih baik, membuat beberapa retakan terlihat. Pemindaian MRI dan CT lebih sensitif dalam menunjukkan fraktur kait hamate. CT scan menunjukkan detail tulang yang lebih baik, sedangkan MRI mungkin lebih membantu jika diagnosisnya tidak jelas, dan pemeriksa juga ingin mengevaluasi tulang rawan, ligamen, dan tendon.
Pilihan pengobatan
Ada beberapa opsi untuk pengobatan patah tulang kail hamate. Penggunaan gips untuk melumpuhkan tulang yang patah terkadang bisa efektif, tetapi hasilnya tidak dapat diandalkan. Penyembuhan patah tulang mungkin tidak terjadi, dan pasien cenderung membutuhkan perawatan lebih lanjut.
Perbaikan fraktur umumnya dihindari. Penyembuhan tulang masih sulit dilakukan, dan pasien sering terganggu oleh perangkat keras yang digunakan untuk memperbaiki tulang yang patah.
Penanganan yang paling umum, terutama untuk seorang atlet, adalah dengan pembedahan mengangkat kait hamate yang patah. Keandalan pemulihan dari pembedahan ini sangat baik. Atlet biasanya membutuhkan waktu 6-8 minggu untuk pulih dari operasi ini dan kembali berolahraga. Ada kemungkinan komplikasi pembedahan termasuk cedera saraf, infeksi, dan nyeri, tetapi bila dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman adalah prosedur yang sangat aman.