Isi
Flow cytometry bukanlah tes untuk penyakit atau kondisi tertentu. Sebaliknya, flow cytometry adalah teknik yang dapat digunakan untuk berbagai tujuan berbeda. Cairan yang mengandung sel atau bakteri dikirim melalui tabung yang sangat sempit. Itu memungkinkan properti sel individu diukur menggunakan laser atau jenis cahaya lainnya. Dalam pengaturan medis, terkadang digunakan untuk diagnosis dan pengobatan kanker. Ini juga dapat digunakan untuk memeriksa kesehatan pasien setelah transplantasi organ. Apa yang membuat flow cytometry menjadi teknik yang berguna adalah teknik ini dapat digunakan untuk melihat sejumlah besar sel, satu sel dalam satu waktu.Untuk lebih memahami cara kerja flow cytometry, bayangkan Anda ingin mengetahui jumlah permen merah dalam sebuah tas. Jika Anda hanya melihat tasnya, Anda mungkin melihat beberapa permen berwarna merah. Namun, tidak ada cara untuk mengetahui jumlah pastinya. Seberapa lebih mudah jika seseorang meletakkan permen di ban berjalan sehingga mereka melewati Anda satu per satu? Kemudian Anda bisa menghitung permen merah seperti yang Anda lihat. Pada dasarnya itulah cara kerja sitometri aliran. Alih-alih mencoba menemukan kelompok sel tertentu dalam larutan yang semuanya bercampur, mereka melewati detektor satu per satu.
Tujuan Tes
Flow cytometry digunakan di banyak area pengujian klinis, karena ini adalah cara yang relatif mudah untuk mencari jenis sel tertentu. Sel-sel tersebut dapat berupa sel kanker, sel kekebalan, atau bahkan berbagai jenis sperma. Selama ada cara untuk menandai sel untuk dideteksi, aliran sitometri dapat digunakan untuk menemukannya. Biasanya, yang diperlukan untuk mengidentifikasi jenis sel tertentu adalah membuat antibodi monoklonal untuk mengenali sel itu. Kemudian pewarna fluoresen dipasang ke antibodi, dan aliran sitometri dapat menemukan semua sel yang menjadi target antibodi.
Kegunaan umum untuk tes sitometri aliran meliputi:
- Menghitung jumlah sel-T CD4 dalam darah seseorang dengan HIV. Ini membantu untuk menentukan seberapa sehat sistem kekebalan mereka dan untuk melacak kerusakan yang disebabkan oleh virus. Ini biasanya dilakukan pada sampel darah.
- Menghitung jumlah retikulosit (sel darah merah yang belum matang) di sumsum tulang. Ini bisa digunakan untuk menentukan penyebab anemia. Ini juga dapat digunakan untuk memeriksa kesehatan sumsum tulang setelah transplantasi atau setelah kemoterapi. Ini biasanya dilakukan pada sampel sumsum tulang.
- Pengujian histokompatibilitas (HLA) sebelum transplantasi organ, apakah seseorang dimaksudkan untuk menjadi donor atau penerima. Ini biasanya dilakukan pada sampel darah.
- Memeriksa jumlah sperma dalam sampel air mani. Ini dapat dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan kesuburan atau untuk melihat apakah vasektomi telah berhasil.
- Mendiagnosis dan mengklasifikasikan leukemia atau limfoma. Ini mungkin memerlukan sampel darah, sumsum tulang, atau jenis sampel jaringan yang berbeda.
- Memastikan trombosit Anda, bagian dari sistem pembekuan Anda, bekerja dengan benar.
Dokter Anda mungkin memesan tes sitometri aliran karena sejumlah alasan. Tes spesifik yang diperintahkan akan tergantung pada apa yang ingin diketahui dokter. Hal yang sama juga berlaku untuk jenis sampel pengujian yang akan dijalankan.
Meskipun tes aliran sitometri dapat berguna dalam berbagai situasi, tes ini tidak sempurna. Karena tes ini menghitung jumlah sel pada waktu tertentu, apa pun yang mengubah angka tersebut berpotensi mengubah hasil tes. Misalnya, adanya peradangan dapat mengubah jumlah jenis sel darah tertentu dalam sampel yang mengarah ke hasil tes negatif palsu atau positif palsu untuk jenis kanker tertentu. Demikian pula, pengalaman seksual baru-baru ini dapat membuat analisis air mani menjadi tidak akurat dan mengonsumsi obat antiinflamasi non steroid (NSAID) dapat memengaruhi tes fungsi trombosit.
Bergantung pada alasan Anda menjalani flow cytometry, dokter Anda mungkin juga memesan tes lain. Misalnya, saat mendiagnosis jenis kanker tertentu, dokter Anda mungkin juga menginginkan histokimia.
Risiko dan Kontraindikasi
Risiko yang terkait dengan sitometri aliran dibatasi risiko yang terkait dengan pengumpulan sampel. Oleh karena itu, risikonya bergantung pada jenis sampel yang digunakan. Sampel darah atau sampel air mani relatif mudah dikumpulkan dengan aman. Sebaliknya, sampel sumsum tulang atau sampel jaringan lebih sulit, dan membawa beberapa risiko tambahan. Namun, tes ini masih dianggap cukup aman. Memar, pendarahan, infeksi, dan / atau reaksi anestesi dalam jumlah yang signifikan jarang terjadi, tetapi kemungkinan besar ini adalah risiko aspirasi sumsum tulang dan / atau biopsi jaringan.
Secara umum, dokter tidak akan memerintahkan biopsi sumsum tulang atau sampel jaringan jika mereka tidak curiga bahwa mereka perlu menganalisis jenis sampel tersebut untuk mendiagnosis penyakit Anda. Faktanya, terkadang dokter akan memulai dengan flow cytometry pada sampel darah sebelum melanjutkan ke pengujian yang lebih invasif. Tidak ada kontraindikasi khusus untuk aliran sitometri, walaupun beberapa orang mungkin memerlukan perubahan pada protokol pengambilan sampel.
Sebelum Tes
Apa yang terjadi ketika dokter Anda memutuskan bahwa Anda memerlukan tes sitometri aliran akan bergantung pada alasan tes tersebut diperlukan. Terkadang, Anda perlu menghentikan pengobatan atau aktivitas tertentu untuk jangka waktu tertentu sebelum tes menjadi akurat. Jika demikian, Anda akan diminta untuk mengubah perilaku Anda dan kembali untuk mengambil sampel di kemudian hari. Di lain waktu, sampel untuk flow cytometry dapat diambil pada kunjungan yang sama di mana dokter memutuskan bahwa tes tersebut diperlukan.
Jika dokter Anda ingin Anda menjalani tes sitometri aliran, penting untuk menanyakan apakah dan bagaimana obat atau suplemen apa pun yang Anda konsumsi dapat memengaruhi hasil tes. Anda juga harus menanyakan jenis sampel apa yang akan diambil, dan apakah Anda harus kembali untuk kunjungan terpisah. Anda juga harus memberi tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil atau berpikir Anda mungkin hamil dan jika Anda sensitif atau alergi terhadap obat-obatan atau barang medis (seperti lateks).
Pengaturan waktu
Jumlah waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan tes akan tergantung pada jenis sampel yang dibutuhkan. Sampel darah hanya membutuhkan waktu beberapa menit. Ini tidak akan ada bedanya dengan tes darah lain yang Anda lakukan di kantor dokter. Sampel air mani diperkirakan membutuhkan waktu lebih lama. Namun, lamanya waktunya sangat individual. Itu tergantung pada seberapa nyaman Anda di kantor dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk memberikan sampel.
Tes sumsum tulang akan memakan waktu lebih lama. Berapa lama lagi tergantung pada apakah Anda hanya memerlukan anestesi lokal atau apakah Anda memerlukan sedasi IV. Jika Anda hanya membutuhkan obat penenang lokal, seluruh proses akan memakan waktu sekitar setengah jam. Akan ada 5-10 menit persiapan, 10 menit untuk melakukan prosedur, dan 10-15 menit waktu pemulihan. Pada saat itu, Anda dapat pergi dan kembali ke hari Anda. Jika sedasi IV digunakan, Anda mungkin akan berada di rumah sakit lebih lama. Beri diri Anda satu jam atau lebih, agar aman, dan rencanakan untuk meminta seseorang mengantar Anda pulang.
Jika Anda memerlukan jenis biopsi lain, lamanya waktu akan bergantung pada jenis jaringan tertentu yang diambil sampelnya. Mengambil sampel dari hati sangat berbeda dengan mengambil sampel dari kelenjar getah bening. Oleh karena itu, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang bagaimana menetapkan harapan Anda.
Lokasi
Tes darah umumnya dapat dilakukan di kantor dokter Anda atau tempat pengujian mana pun. Beberapa kantor dokter juga dapat melakukan biopsi sumsum tulang di tempat. Namun, tes sumsum tulang dan biopsi lainnya lebih sering dilakukan di rumah sakit atau klinik lain. Ini karena tidak semua dokter menyimpan anestesi dan perlengkapan lainnya. Beberapa jenis biopsi mungkin mengharuskan Anda pergi ke ruang bedah.
Apa yang Harus Dipakai
Jika Anda menjalani tes sumsum tulang atau biopsi lainnya, Anda harus berganti pakaian untuk tes tersebut. Bergantung pada jenis tes tertentu, Anda mungkin bisa atau mungkin tidak bisa memakai pakaian tertentu. Anda juga mungkin diminta untuk melepas perhiasan, terutama jika diperlukan pencitraan apa pun.
Untuk pengambilan darah, Anda mungkin harus menyingsingkan lengan baju, jadi mengenakan kemeja lengan pendek atau yang mudah didorong ke atas adalah pilihan yang baik.
Makanan dan minuman
Secara umum, Anda harus bisa makan dan minum seperti biasa sebelum tes sitometri aliran. Namun, ini mungkin tidak benar jika Anda harus menjalani jenis obat penenang tertentu. Jika Anda menjalani tes sumsum tulang atau biopsi lainnya, tanyakan kepada dokter Anda apakah aman bagi Anda untuk makan dan minum setelah tengah malam. Selain itu, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang apakah ada obat yang perlu Anda hentikan sebelum tes Anda. Jawabannya akan bervariasi tergantung pada jenis sampel yang digunakan, dan untuk apa diuji.
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Flow cytometry bisa sangat mahal. Oleh karena itu, beberapa perusahaan asuransi memerlukan otorisasi sebelumnya sebelum pengujian ini dapat dilakukan. Ini bervariasi baik oleh perusahaan asuransi dan dengan indikasi prosedur. Penting untuk memeriksa pedoman untuk firma asuransi spesifik Anda apakah otorisasi sebelumnya diperlukan agar tes yang Anda butuhkan tercakup.
Apa yang dibawa
Itu selalu merupakan ide yang baik untuk membawa kartu asuransi kesehatan dan identifikasi foto Anda jika Anda memerlukan prosedur. Ini termasuk menjalani tes sumsum tulang atau biopsi jaringan. Jika Anda akan dibius, Anda mungkin juga perlu membawa seseorang untuk mengantarmu pulang. Jika Anda tidak yakin apakah Anda akan dibius, tanyakan kepada dokter Anda sebelum hari janji temu.
Selama ujian
Jika Anda memiliki sampel darah yang diambil untuk flow cytometry, Anda hanya dapat berinteraksi dengan ahli phlebotomist, perawat, atau teknisi. Namun, jika Anda menjalani tes sumsum tulang atau biopsi, setidaknya satu dokter akan hadir. Selain itu, akan ada anggota tim lain di sana juga. Berapa banyak individu yang ada akan bergantung pada apakah Anda memerlukan sedasi dan jenis sampel tertentu yang akan diambil.
Untuk tes darah, Anda cukup memaparkan lengan Anda dan teknisi akan memasang torniket, membersihkan situs, memasukkan jarum, mengisi satu atau lebih tabung dengan darah, dan kemudian membalutnya. Untuk pengambilan air mani, Anda akan diarahkan ke ruang pribadi di mana Anda akan melakukan masturbasi dan mengambil sampelnya di dalam cangkir yang steril.
Pra-Tes
Sebelum tes sumsum tulang atau biopsi, Anda akan diminta untuk berganti pakaian. Jika Anda menjalani tes sumsum tulang atau biopsi dengan anestesi lokal, kulit Anda akan dibersihkan dan anestesi akan disuntikkan di dekat tempat biopsi. Jika obat penenang IV digunakan, IV akan dimulai di salah satu lengan Anda. Anda akan diminta untuk berbaring dalam posisi yang memberikan akses yang baik kepada dokter ke tempat tes. Jika Anda merasa tidak nyaman atau merasa kesulitan untuk tetap diam dalam posisi itu, beri tahu dokter. Mereka mungkin dapat memberi Anda bantal dan penyangga untuk membantu Anda tetap di tempat. Khususnya untuk tes sumsum tulang, penting untuk bisa berbaring diam mungkin.
Apa Itu Biopsi Sumsum Tulang?Sepanjang Tes
Untuk tes sumsum tulang, setelah anestesi atau sedasi mulai bekerja, Anda akan diminta untuk berbaring diam. Sayatan kecil (sayatan) dapat dibuat di atas lokasi pengujian. Kemudian, jarum khusus akan dimasukkan melalui tulang dan masuk ke sumsum tulang. Ini mungkin tidak nyaman, dan Anda mungkin merasakan tekanan. Sumsum tulang akan tersedot ke dalam jarum, yang dapat menyebabkan rasa tertarik. Jarum kedua dapat digunakan untuk mengangkat sepotong sumsum tulang yang padat. Saat sampel telah diambil, dokter akan menekan situs tersebut sampai pendarahan berhenti. Kemudian perban akan dipasang di situs. Anda kemudian akan diminta untuk berbaring diam selama 10-15 menit.
Jika Anda menjalani biopsi di situs lain, prosedurnya serupa. Namun, pencitraan dapat digunakan untuk memastikan jarum masuk ke tempat yang tepat. Misalnya, jika mereka mencoba melakukan biopsi dari suatu massa, mereka mungkin menggunakan ultrasound untuk memandu jarum ke lokasi yang tepat. Dalam keadaan tertentu, sampel yang digunakan untuk flow cytometry mungkin perlu diambil dengan anestesi umum. Jika demikian, Anda akan tertidur selama seluruh prosedur.
Tes Pasca
Jika Anda mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan setelah tes, Anda mungkin diminta untuk menggunakan pereda nyeri. Dokter Anda mungkin akan meminta Anda untuk menghubunginya jika Anda mengalami demam setelah tes atau tanda peradangan atau infeksi di sekitar tempat biopsi dilakukan. Jika Anda tidak memerlukan anestesi, atau hanya menjalani anestesi lokal, Anda harus dapat kembali ke rutinitas harian Anda. Jika Anda menjalani sedasi IV atau anestesi umum, Anda akan merasa tenang sepanjang hari.
Setelah Tes
Kemungkinan akan memakan waktu beberapa hari, atau lebih lama, bagi dokter Anda untuk menerima hasil tes Anda. Jika Anda pernah menjalani tes darah, tidak perlu ada perubahan dalam rutinitas Anda. Setelah tes sumsum tulang, Anda harus menghindari perban atau tempat tes basah selama 24 jam. Itu berarti dilarang mandi, mandi, atau berenang. Anda juga akan diberitahu untuk tidak melakukan aktivitas berat selama satu atau dua hari.
Jika Anda pernah melakukan biopsi di situs lain, perawatan akan bergantung pada cara mereka mengambil sampel. Anda mungkin bisa kembali normal dengan cepat. Ini juga bisa memakan waktu beberapa hari.
Mengelola Efek Samping
Penting untuk menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari yang berikut ini setelah tes sumsum tulang atau biopsi lainnya:
- Demam
- Pendarahan yang tidak berhenti atau yang membasahi perban
- Nyeri yang semakin parah seiring waktu
- Pembengkakan di tempat biopsi
- Kemerahan atau drainase di tempat biopsi yang semakin memburuk seiring waktu.
Jika Anda mengalami nyeri ringan hingga sedang setelah salah satu prosedur ini, biasanya nyeri dapat ditangani dengan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas. Namun, jika Anda mengalami masalah perdarahan, Anda mungkin diinstruksikan untuk tidak menggunakan aspirin dan obat tertentu lainnya. Oleh karena itu, sebaiknya tanyakan kepada dokter Anda tentang opsi apa (misalnya asetaminofen) yang terbaik.
Menafsirkan Hasil
Hasil flow cytometry membutuhkan waktu hingga beberapa minggu untuk kembali. Berapa lama akan tergantung pada jenis sel tertentu yang sedang dicari serta lab apa yang digunakan. Flow cytometry adalah tes yang sangat teknis, dan banyak laboratorium mungkin hanya memiliki kemampuan terbatas untuk memproses sampel.
Hasil spesifik akan tergantung pada alasan tes dilakukan. Informasi tentang beberapa jenis umum hasil tes sitometri ada di bawah ini.
- Immunophenotyping adalah jenis aliran sitometri yang digunakan untuk mendiagnosis leukemia atau limfoma. Tes ini biasanya dilakukan setelah hasil abnormal terlihat pada hitung darah lengkap atau sel darah putih. Dengan imunofenotipe, hasil Anda akan menyatakan apakah ada sel abnormal dan jenis selnya. Kemudian dokter Anda akan menggunakan informasi ini, bersama dengan informasi tentang gejala Anda, untuk menentukan apakah Anda menderita leukemia atau limfoma. Informasi ini mungkin juga dapat menentukan jenis penyakit apa yang Anda derita.
- Jumlah retikulosit menunjukkan seberapa aktif sumsum tulang Anda memproduksi sel darah merah. Biasanya ditafsirkan dalam kombinasi dengan hasil tes lain, seperti jumlah sel darah merah dan / atau hematokrit. Hasil tes ini tidak boleh diinterpretasikan sendiri. Baik nilai rendah maupun tinggi bisa jadi bagus, atau bermasalah, tergantung pada keadaan.
- Jumlah CD4 berikan jumlah sel CD4 dalam satu milimeter kubik darah. Jumlah CD4 normal antara 500-1500. Jika jumlah CD4 Anda di bawah 500, itu berarti bahwa sistem kekebalan Anda mungkin sedang ditekan oleh HIV atau dengan menggunakan obat untuk menekan sistem kekebalan Anda. Untuk orang dengan HIV, jumlah CD4 dapat bervariasi seiring waktu bahkan tanpa perubahan kesehatan Anda. Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda tentang pola dalam hasil tes Anda, daripada melihat hasil tertentu. Untuk orang yang menggunakan obat imunosupresi setelah transplantasi organ, jumlah CD4 yang rendah berarti obat tersebut bekerja.
- Hasil tes HLA akan mengatakan apakah donor organ dan penerima cocok atau tidak dan, jika tidak, berapa banyak ketidakcocokan yang mereka miliki. Jumlah yang rendah berarti bahwa transplantasi lebih mungkin berhasil, dan pasangan tanpa ketidakcocokan adalah yang terbaik.
- Analisis air mani hasilnya akan memberi tahu Anda berapa banyak sperma dalam sampel serta seberapa baik fungsinya.
Mengikuti
Dalam kebanyakan kasus, jika flow cytometry digunakan untuk diagnosis, itu hanya akan dilakukan sekali. Namun, jika flow cytometry digunakan untuk memantau kondisi kesehatan, Anda mungkin perlu mengulang tes secara teratur. Misalnya, orang dengan HIV mungkin direkomendasikan untuk menjalani tes CD4 setiap enam bulan, atau bahkan lebih sering, tergantung pada bagaimana mereka menanggapi pengobatan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Bergantung pada mengapa Anda menjalani pengujian sitometri aliran, menunggu hasil bisa sangat menegangkan. Karena itu, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang apa yang diharapkan. Itu berarti menanyakan tidak hanya seberapa cepat Anda kemungkinan besar akan menerima hasil Anda tetapi apa, jika ada, pengujian tambahan yang mungkin diperlukan. Mungkin saja flow cytometry hanyalah langkah pertama dalam memahami kesehatan Anda, atau langkah diagnostik definitif dari pemeriksaan yang panjang.
Tidak peduli mengapa Anda menjalani pengujian sitometri aliran, jangan takut untuk mencari dukungan. Tampaknya jelas bahwa berbicara dengan seseorang dapat membantu jika Anda khawatir tentang diagnosis kanker. Tapi itu bisa sama bermanfaatnya jika Anda hidup dengan HIV, atau bahkan mempertimbangkan untuk menjadi donor organ. Terkadang, memiliki seseorang untuk berbagi kekhawatiran Anda adalah cara terbaik untuk mencegahnya membebani hidup Anda.