Isi
Sindrom Fitz-Hugh-Curtis adalah suatu kondisi di mana bakteri, biasanya dari infeksi panggul, menyebar melalui perut dan menyebabkan peradangan pada selaput selaput perut dan jaringan yang mengelilingi hati. Diafragma (otot yang memisahkan perut dari dada) juga bisa terpengaruh.Juga dikenal sebagai perihepatitis gonokokal atau sindrom perihepatitis, Sindrom Fitz-Hugh-Curtis adalah kelainan langka yang terjadi pada 15-30% wanita dengan penyakit radang panggul (PID). Terkadang, kelainan ini juga dapat terjadi pada wanita tanpa PID dan pada pria.
Gejala
Pada sindrom Fitz-Hugh-Curtis, peradangan jaringan hati menyebabkan pembentukan koneksi jaringan abnormal (adhesi) antara bagian luar hati dan bagian dalam perut. Pada beberapa individu, adhesi ini tidak menimbulkan gejala. Orang lain mungkin memiliki beberapa atau semua gejala berikut yang terkait dengan Fitz-Hugh-Curtis:
- Tiba-tiba nyeri hebat di bagian kanan atas perut, di atas kantung empedu
- Nyeri yang mungkin berpindah ke bahu kanan dan bagian dalam lengan kanan
- Meningkatnya rasa sakit saat batuk, bersin, atau gerakan
- Mual
- Muntah
- Menggigil dan demam
- Keringat malam
- Sakit kepala
- Cegukan
Penyebab dan Diagnosis Umum
Secara umum, dokter tidak dapat melihat atau merasakan adanya sindrom Fitz-Hugh-Curtis, sehingga nyeri perut bagian atas mungkin merupakan satu-satunya cara untuk menyarankan arah diagnosis. Adanya infeksi panggul juga akan memberikan petunjuk untuk diagnosis, karena kelainan ini paling sering merupakan komplikasi dari penyakit radang panggul (PID), yaitu infeksi saluran genital bagian atas pada wanita. Infeksi ini paling sering disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae dan chlamydia trachomatis.
Tanpa adanya PID, diagnosis mungkin sulit dilakukan, karena banyak kondisi yang dapat menyebabkan sakit perut. Pada wanita, kultur serviks untuk klamidia dan gonore akan dilakukan, karena infeksi ini adalah penyebab paling umum dari sindrom Fitz-Hugh-Curtis. Jika ada infeksi, jumlah sel darah putih (WBC) dalam darah akan tinggi, begitu pula laju sedimentasi eritrosit (LED).
Dokter akan memeriksa individu untuk kondisi umum yang memiliki gejala yang mirip dengan sindrom Fitz-Hugh-Curtis, seperti batu empedu, radang hati (hepatitis), batu ginjal atau infeksi, dan tukak lambung. Ultrasonografi perut dan pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dapat membantu menyingkirkan gangguan ini. Rontgen dada dapat menyingkirkan pneumonia sebagai penyebab nyeri saat batuk atau bersin.
Laparoskopi untuk Mengonfirmasi Diagnosis
Cara terbaik untuk memastikan diagnosis sindrom Fitz-Hugh-Curtis adalah dengan meminta dokter Anda melihat ke dalam tubuh (untuk melihat ke hati). Ini dilakukan dengan memasukkan kamera ke dalam perut, yang disebut laparoskopi. Dokter dapat melihat adhesi di bagian luar hati, yang memiliki tampilan berserabut yang khas (disebut adhesi "senar biola").
Pengobatan
Perawatan untuk individu dengan sindrom Fitz-Hugh-Curtis terdiri dari antibiotik untuk infeksi dan obat pereda nyeri. Setelah infeksi sembuh, gejalanya hilang. Karena klamidia dan gonore menyebar melalui kontak seksual, individu tersebut harus membatasi aktivitas seksualnya sampai infeksinya hilang, dan pasangan seksual individu tersebut juga harus dirawat.