Isi
Fibromyalgia dan rheumatoid arthritis keduanya merupakan kondisi nyeri kronis. Dengan dua kondisi yang berkontribusi pada tingkat rasa sakit Anda, sulit untuk mengetahui cara terbaik menanganinya.Bagaimana orang dengan fibromyalgia dan rheumatoid arthritis mengetahui kondisi mana yang sebenarnya menyebabkan lebih banyak rasa sakit mereka? Faktor atau karakteristik apa yang membedakan kedua kondisi tersebut? Apa pengobatan terbaik untuk orang yang menderita fibromyalgia dan rheumatoid arthritis? Kami bertanya kepada Scott J. Zashin, MD, asisten profesor klinis di Fakultas Kedokteran Universitas Texas Barat Daya, Divisi Rematologi, di Dallas, Texas.
Gejala yang Membedakan
Menurut Dr. Zashin, "Ketika orang mengeluhkan nyeri tangan di antara gejala lainnya, misalnya, mungkin sulit membedakan artritis reumatoid dari fibromyalgia. Ada beberapa cara untuk membedakan. Pertama, artritis reumatoid biasanya tidak melibatkan sendi DIP ( sendi interphalangeal distal atau sendi ujung yang paling dekat dengan kuku) jadi jika ada nyeri tekan di sana, diagnosis fibromyalgia akan disukai atau mungkin osteoartritis. Kedua, fibromyalgia tidak berhubungan dengan pembengkakan sendi yang biasa terjadi dengan rheumatoid arthritis, walaupun pasien fibromyalgia sering mengeluh bahwa persendian mereka "terasa" bengkak. Keluhan nyeri tubuh yang meluas terkait dengan titik-titik nyeri tekan fibromyalgia yang khas juga akan konsisten dengan fibromyalgia dan bukan rheumatoid arthritis. "
Rekomendasi Perawatan
Dr. Zashin melanjutkan, "Pengobatan terbaik untuk pasien yang menderita fibromyalgia dan rheumatoid arthritis adalah dengan mengobati rheumatoid arthritis terlebih dahulu, karena rheumatoid arthritis umumnya dikaitkan dengan deformitas dan kecacatan sendi. Memperlambat perkembangan rheumatoid arthritis dan mencegah kerusakan sendi permanen adalah prioritas."
“Jika artritis reumatoid terkontrol dengan baik berdasarkan pemeriksaan sendi, serta ukuran peradangan seperti laju sedimentasi dan protein C-reaktif (CRP), tetapi pasien masih mengeluh nyeri dan kelelahan, aktivitas fibromyalgia harus dipertimbangkan. Perawatan, dalam hal ini, harus fokus pada peningkatan kualitas tidur melalui peningkatan istirahat dan latihan aerobik. Apnea tidur harus disingkirkan, jika gejala kelelahan signifikan secara klinis. Pengobatan yang digunakan untuk fibromyalgia harus dipertimbangkan, termasuk antidepresan trisiklik, reuptake serotonin selektif inhibitor (SSRI), dan obat-obatan gabanergic seperti Neurontin (gabapentin) atau Lyrica (pregabalin), "menurut Dr. Zashin.
Di antara obat lain yang dapat digunakan, Cymbalta (duloxetine HCl) adalah penghambat reuptake serotonin-norepinefrin pertama yang terbukti mengurangi nyeri pada pasien fibromyalgia. Savella (milnacipran), penghambat reuptake serotonin dan norepinefrin selektif ganda, meningkatkan aktivitas norepinefrin dan serotonin di otak.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Menurut NIAMS (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases), diperkirakan fibromyalgia mempengaruhi 5 juta orang Amerika berusia 18 atau lebih. Sementara siapa pun dapat terkena fibromyalgia, 80 hingga 90 persen dari mereka yang didiagnosis dengan kondisi tersebut adalah wanita. Artritis reumatoid mempengaruhi sekitar 1,5 juta orang dewasa AS. Sementara siapa pun dapat mengembangkan rheumatoid arthritis, hal itu mempengaruhi wanita dua sampai tiga kali lebih banyak daripada pria.
NIAMS juga menunjukkan bahwa orang dengan penyakit rematik tertentu, seperti rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, atau ankylosing spondylitis tampaknya lebih mungkin menderita fibromyalgia juga. Selain itu, sementara prevalensi rheumatoid arthritis tampaknya meningkat pada orang tua, para peneliti telah mengamati bahwa hal itu menurun pada orang yang lebih muda.
Sementara obat pereda nyeri digunakan untuk mengobati fibromyalgia dan rheumatoid arthritis, obat lain akan berbeda. Meski begitu, modifikasi gaya hidup yang mencakup olahraga dan kebiasaan tidur yang baik pasti akan membantu keduanya. Tidak ada rekomendasi diet khusus untuk kedua kondisi tersebut, tetapi makan makanan yang sehat dan seimbang tidak ada salahnya. Diet anti inflamasi mungkin sesuatu yang bisa Anda coba.