Isi
Diperiksa oleh:
Mindy Christianson, M.D.
Kanker adalah diagnosis yang menakutkan tidak peduli berapa usia Anda. Ini sangat sulit terutama selama tahun-tahun reproduksi, ketika Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana pengobatan akan memengaruhi kemampuan Anda untuk memiliki anak. Tentu saja, hal pertama - dan terpenting - yang ada di pikiran Anda harus sembuh. Tetapi karena banyak perawatan kanker dapat memengaruhi kesuburan, penting untuk membuat rencana ke depan jika Anda berharap untuk hamil suatu hari nanti, kata ahli endokrinologi reproduksi Johns Hopkins, Mindy Christianson, M.D., yang mengkhususkan diri dalam pelestarian kesuburan.
“Diagnosis kanker baru adalah peristiwa yang sangat menegangkan. Banyak wanita mungkin tidak langsung berpikir tentang kesuburan, tapi begitu kenyataan muncul, itu menjadi masalah yang sangat penting, ”kata Christianson.
Dia menjelaskan bagaimana melindungi kesuburan Anda selama masa sulit ini.
Tiga Jenis Pelestarian Kesuburan
Jika kehamilan adalah rencana masa depan Anda, beri tahu ahli onkologi Anda. Dia kemungkinan akan merujuk Anda ke spesialis kesuburan, yang dapat menilai rencana perawatan kanker Anda berdasarkan tiga faktor: jenis perawatan, usia dan suplai telur.
Ada tiga jenis pelestarian kesuburan yang umum. Berapa banyak waktu yang Anda miliki antara diagnosis dan pengobatan dapat menentukan metode mana yang tepat untuk Anda. Opsinya meliputi:
- Kriopreservasi Embrio. Dengan opsi ini, sel telur Anda dibuahi dan dibekukan segera setelah diagnosis Anda. Ini dilakukan sebelum Anda memulai pengobatan, jadi Anda mungkin bisa hamil setelah menyelesaikan pengobatan kanker. Anda diobati dengan obat kesuburan selama sekitar 10 hingga 14 hari untuk membantu Anda mengembangkan banyak sel telur. Selanjutnya, sel telur diambil saat Anda berada di bawah pengaruh bius. Telur dibuahi dengan sperma pasangan atau donor, dan kemudian dibekukan. “Ini adalah standar emas karena peluang perempuan untuk melahirkan secara hidup, bergantung pada usianya, bisa 30 hingga 50 persen per embrio beku,” kata Christianson.
- Kriopreservasi Telur yang Tidak Dibuahi. Jika Anda tidak memiliki pasangan, dokter Anda mungkin merekomendasikan pembekuan telur sesegera mungkin setelah diagnosis Anda, sebelum Anda memulai pengobatan. Dengan opsi ini, Anda akan mendapatkan obat suntik selama 10 hingga 14 hari untuk merangsang ovarium Anda menghasilkan banyak folikel. Ini adalah struktur mirip kista tempat telur berkembang. Kemudian, selama prosedur rawat jalan 30 menit, Anda akan menerima anestesi sementara sel telur Anda diambil dengan pembedahan dan dibekukan untuk pembuahan dan implantasi di masa mendatang. Tidak ada "tanggal kedaluwarsa" pada telur - telur dapat dibekukan tanpa batas.
- Kriopreservasi Ovarium. Untuk jenis kanker tertentu, seperti beberapa leukemia dan limfoma, kemoterapi harus segera dimulai. Dalam hal ini, dokter dapat membekukan jaringan ovarium yang mengandung ribuan sel telur. Telur-telur ini belum sepenuhnya terbentuk, tetapi dikeluarkan dan dikembangkan di laboratorium untuk digunakan di masa mendatang.
Metode ketiga dianggap sebagai pengobatan eksperimental - sejauh ini, sekitar 80 wanita mengalami kelahiran hidup dari kriopreservasi ovarium - dan Christianson memperingatkan bahwa hal itu dapat berisiko bagi wanita dengan kanker tertentu. "Ini bukan jenis pelestarian kesuburan yang ideal untuk wanita yang menderita kanker darah, karena mungkin ada penyemaian sel kanker di ovarium," jelasnya. “Tapi itu satu-satunya pilihan bagi wanita yang tidak memiliki jendela dua minggu sebelum perawatan ketika mereka bisa memanen telur. Itu juga satu-satunya pilihan bagi perempuan yang belum menstruasi. "
Faktor Risiko yang Perlu Dipertimbangkan
Ketika ovarium dirangsang untuk mengambil sel telur, kadar estrogen sering kali meningkat 10 hingga 20 kali lipat. Wanita dengan kanker sensitif estrogen, seperti kanker payudara atau endometrium, juga harus diobati dengan obat-obatan seperti letrozole untuk menjaga kadar estrogen tetap terkendali, kata Christianson.
Beberapa pengobatan kanker, seperti transplantasi sumsum tulang, memiliki risiko tertinggi menurunkan suplai telur wanita. Sering kali membantu untuk menemui spesialis kesuburan dalam enam hingga 12 bulan setelah perawatan, dan pastikan untuk menyelesaikan rencana kehamilan dengan ahli onkologi Anda. Dan ingat, dengan perencanaan yang tepat, ada banyak harapan.
“Jika Anda menemui seorang spesialis, dia dapat menawarkan pilihan untuk menjaga kesuburan Anda untuk membantu Anda hamil lebih cepat daripada nanti,” kata Christianson.