Bedah Otot Mata Anak: Semua yang Perlu Anda Ketahui

Isi

• Apa Itu Bedah Otot Mata?
• Tujuan Bedah Otot Mata
• Bagaimana Mempersiapkan
• Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
• Pemulihan
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Operasi otot mata, kadang juga disebut operasi koreksi strabismus, digunakan untuk mengatasi kelainan mata yang disebabkan oleh otot mata yang tidak rata. Operasi strabismus pada balita, anak-anak, atau orang dewasa mungkin melibatkan salah satu atau kedua mata. Anak-anak mungkin didiagnosis dengan strabismus (mata juling) selama pemeriksaan penglihatan, atau orang tua mungkin memperhatikan bahwa mata anak tidak sejajar satu sama lain. Penyembuhan total membutuhkan waktu beberapa minggu, dan intervensi ini memperbaiki mata juling dan dapat mencegah masalah penglihatan jangka panjang tertentu.

Apa Itu Bedah Otot Mata?

Operasi otot mata dapat mengendurkan, mengencangkan, atau merelokasi otot mata Anda. Terkadang diperlukan lebih dari satu operasi untuk koreksi yang optimal, dan setiap prosedur mungkin dijadwalkan pada waktu yang berbeda.

Operasi mata ini bisa termasuk memotong, memasang jahitan, memasang kembali, dan / atau melipat bagian kecil dari satu atau lebih otot yang menggerakkan mata Anda. Anda memiliki enam otot yang menggerakkan setiap mata. Salah satu ujung setiap otot menempel langsung ke mata Anda, dan ujung lainnya menempel pada tulang rongga mata Anda. Otot-otot ini terletak di bagian belakang bola mata Anda, tersebar di samping dan di atas serta di bawah setiap bola mata.

Operasi otot mata adalah prosedur invasif minimal, di mana dokter mata (ahli bedah mata) mendapatkan akses ke otot mata dengan membuat sayatan kecil di konjungtiva, yang merupakan lapisan bening tipis di atas sklera (bagian putih mata).

Operasi otot mata adalah prosedur rawat jalan. Anestesi lokal atau anestesi umum dapat digunakan untuk mengontrol nyeri.

Kontraindikasi

Operasi ini tidak cocok untuk semua orang. Ini hanya digunakan untuk kondisi tertentu dan risikonya mungkin lebih tinggi daripada manfaat jika Anda memiliki kondisi mendasar tertentu.

Penyakit inflamasi, defisiensi imun, atau gangguan perdarahan dapat meningkatkan risiko komplikasi pasca operasi setelah operasi otot mata dan dapat mengganggu penyembuhan.

Jika mata terinfeksi atau cedera, operasi otot mata dapat menyebabkan kerusakan tambahan pada mata. Masalah ini harus diatasi sebelum melanjutkan dengan operasi otot mata.

Operasi otot mata bukanlah cara untuk menangani penglihatan ganda atau mata juling yang disebabkan oleh masalah neurologis seperti stroke atau tumor otak.

Risiko Potensial

Operasi otot mata dapat menyebabkan komplikasi akibat anestesi atau prosedur itu sendiri.

Masalah khusus meliputi:

• Efek langsung: Efek samping dari operasi ini dapat berupa infeksi, pendarahan, atau pembengkakan di sekitar mata. Masalah ini sering kali dapat diobati tanpa konsekuensi jangka panjang.
• Gangguan penglihatan: Kerusakan pada struktur mata atau endophthalmitis yang parah (peradangan pada mata) dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang berlangsung lama.
• Mata melotot: Exophthalmos (mata menonjol) tidak berbahaya dan dapat terjadi karena jaringan parut di belakang mata atau akibat relokasi otot mata.
• Deviasi mata: Koreksi berlebihan atau di bawah koreksi sebenarnya dapat meningkatkan penyimpangan mata setelah operasi.

Masalah serius akan terlihat dalam seminggu setelah operasi dan dapat menyebabkan nyeri, memar, bengkak, atau perubahan penglihatan.

Tujuan Bedah Otot Mata

Operasi otot mata dilakukan bila satu atau lebih dari enam otot mata pada tiap mata lemah atau memiliki masalah struktural. Asimetri yang ditimbulkan pada cara kedua mata bergerak dapat menyebabkan salah satu mata menyimpang secara horizontal maupun vertikal. Pupil mata tampak tidak berada di tengah. Dan terkadang, mata bisa membengkak atau bergerak tanpa sadar.

Strabismus adalah alasan paling umum untuk operasi otot mata. Kondisi ini cukup umum, biasanya terlihat pada anak usia dini, dan dapat menyebabkan penglihatan kabur atau ganda. Para orang tua dan anak-anak juga menjadi perhatian tentang penampilan mata mereka dari sudut pandang kosmetik.

Kondisi lain yang mungkin dapat diobati dengan operasi otot mata:

• Ambiopia: Strabismus menempatkan anak pada risiko mengembangkan ambliopia, sejenis defisit penglihatan. Dengan ambliopia, otak lebih menyukai satu mata daripada yang lain. Terkadang operasi otot mata dilakukan setelah ambliopia sudah dimulai.
• Penyakit tiroid mata: Penyakit tiroid, yang umumnya berkembang saat dewasa, dapat menyebabkan pembengkakan pada otot mata. Pengobatan tiroid adalah pengobatan yang paling umum, namun terkadang perubahan mata dapat diobati dengan operasi otot mata.
• Myokymia: Myokymia adalah suatu kondisi di mana otot-otot kecil berkedut. Biasanya memengaruhi kelopak mata, tetapi dapat mengenai otot mata, terutama otot superior oblique. Terapi medis adalah perawatan pertama, tetapi jika kondisi berlanjut dan menyebabkan masalah seperti sakit kepala, pusing, atau gangguan penglihatan, otot mata operasi bisa jadi pilihan.
• Nystagmus: Kondisi yang ditandai dengan gerakan mata yang menyentak tanpa disengaja, nistagmus sering dikaitkan dengan pusing parah, mual, dan kesulitan berjalan dan keseimbangan. Operasi otot mata adalah pilihan pengobatan untuk beberapa kasus nistagmus.

Anda atau anak Anda dapat menjadi kandidat untuk operasi otot mata jika ketidakteraturan otot mata adalah penyebab gejala Anda. Dokter Anda akan mengevaluasi gejala Anda dengan pemeriksaan mata, yang meliputi tes ketajaman visual dan pengujian otot mata Anda.

Bagaimana Otot Mata Diuji

Bagaimana Mempersiapkan

Jika belum selesai, dokter Anda akan merekomendasikan agar anak Anda menjalani pemeriksaan fisik umum untuk memastikan bahwa mereka cukup sehat untuk menjalani operasi dan menerima obat anestesi. Pemeriksaan mata terperinci, dan mungkin tes pencitraan seperti pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dapat digunakan untuk merencanakan prosedur spesifik.

Tes pra-operasi dapat mencakup hitung darah lengkap (CBC), tes kimia darah, dan rontgen dada.

Lokasi

Operasi akan dilakukan di ruang operasi yang terletak di rumah sakit atau pusat bedah.

Apa yang Harus Dipakai

Anda bisa memakai apa saja untuk janji prosedur. Jika Anda memiliki poni di dekat mata, poni harus ditarik ke belakang dan tidak boleh ada krim rambut atau produk lain di rambut Anda.

Makanan dan minuman

Anda harus pantang makan dan minum pada malam hari sebelum mendapatkan anestesi umum. Jika anak Anda masih kecil, waktunya dapat disesuaikan dan ahli anestesi anak Anda akan memberi Anda instruksi yang lebih spesifik.

Pengobatan

Dokter anak Anda akan merekomendasikan agar anak Anda berhenti minum obat pengencer darah seperti aspirin dan produk antiinflamasi non steroid (NSAID) satu minggu sebelum operasi untuk meminimalkan pendarahan.

Anda mungkin juga perlu mengoleskan salep antibiotik atau steroid di mata selama beberapa hari sebelum operasi otot mata.

Apa yang dibawa

Anda perlu memiliki bentuk identifikasi, informasi asuransi kesehatan, dan metode pembayaran untuk setiap bagian dari biaya yang harus Anda bayarkan. Orang dewasa harus meminta seseorang untuk mengantar pulang setelah operasi karena penglihatan dapat terganggu sementara setelah operasi.

Anak kecil mungkin diizinkan untuk membawa mainan atau selimut khusus ke area pra-operasi pada hari operasi.

Perubahan Gaya Hidup Sebelum Operasi

Bergantung pada prosedur spesifik dan otot mata yang terlibat, terkadang penutup mata dikenakan penutup mata, atau kacamata mungkin dikenakan selama beberapa minggu sebelum operasi. Strategi ini digunakan untuk mencegah masalah penglihatan dan masalah otot memburuk selama beberapa minggu menjelang operasi.

Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan

Anda harus mendaftar dan menandatangani formulir persetujuan pada hari operasi. Anda akan pergi ke area pra-operasi. Suhu, denyut nadi, tekanan darah, pernapasan, dan oksigen diperiksa. Jalur intravena (IV, dalam vena) akan ditempatkan di lengan atau tangan.

Tes darah di hari yang sama dapat mencakup tes CBC dan elektrolit.

Jika anak Anda mengalami infeksi yang parah, seperti pilek atau flu, Anda mungkin akan disarankan untuk menjadwalkan ulang operasi.

Sebelum Operasi

Anestesi dapat diberikan melalui IV, dan terkadang anak-anak diberikan obat anestesi melalui inhalasi dengan masker pernapasan.

• Jika anestesi umum digunakan, obat tersebut akan mengontrol rasa sakit, melumpuhkan otot, dan menyebabkan tidur. Tabung pernapasan akan dipasang di tenggorokan untuk bantuan pernapasan selama operasi.
• Jika obat penenang anestesi yang dipantau dan anestesi lokal digunakan, obat anestesi akan digunakan untuk menyebabkan kantuk. Kemudian obat bius lokal akan ditempatkan di mata dengan jarum atau sebagai tetes.

Sebelum operasi, dokter mata Anda mungkin mengoleskan salep antibiotik pada mata Anda.

Selama Operasi

Operasi otot mata membutuhkan waktu sekitar 30 hingga 60 menit. Ini dilakukan dengan kelopak mata terbuka. Retraktor kecil digunakan untuk membuka kelopak mata dengan lembut.

Dokter mata Anda akan memutar mata dan membuat sayatan menjadi konjungtiva. Mata tidak perlu digerakkan keluar dari posisi normalnya.

Langkah selanjutnya adalah bagi dokter mata Anda untuk menentukan lokasi otot atau otot yang perlu diperbaiki. Ini adalah prosedur invasif minimal, dan otot terlihat langsung melalui sayatan konjungtiva tanpa bantuan kamera.

Teknik bedah yang digunakan dalam operasi otot mata dapat meliputi:

• Reseksi: Memotong serat otot kecil untuk membuat otot tertentu lebih kecil atau lebih pendek dan menjahitnya kembali ke tempatnya di mata
• Resesi: Memisahkan otot dari tempatnya menempel ke mata dan menjahitnya ke posisi berbeda di mata
• Lipatan: Melipat otot dan menjahitnya hingga membentuk bentuk dan ukuran baru

Dokter bedah Anda mungkin menggunakan jahitan yang dapat disesuaikan untuk mengamankan otot mata Anda pada tempatnya. Jahitan yang dapat disesuaikan dapat dikencangkan atau dilonggarkan untuk menyempurnakan koreksi otot mata. Penyesuaian dapat dilakukan dua hingga empat jam setelah operasi atau keesokan harinya.

Setelah otot terpasang, sayatan yang dibuat di konjungtiva diperbaiki dengan jahitan yang dapat diserap tubuh.

Anestesi dihentikan. Jika anestesi umum digunakan, selang pernapasan akan dilepas dan tim anestesi akan memastikan pernapasan stabil sebelum membawa Anda atau anak Anda ke area pemulihan.

Setelah Operasi

Anak Anda akan diawasi dengan ketat setelah operasi. Anda mungkin bisa tinggal bersama anak Anda di area pemulihan pasca operasi. Mereka akan menerima tetes antibiotik atau salep antibiotik di mata bedah untuk mencegah infeksi. Mereka juga akan diberikan obat pereda nyeri jika diperlukan.

Beberapa anak mengalami mual ringan sementara anestesi umum hilang. Terkadang minuman jahe atau makanan asin atau hambar bisa membantu.

Mengelola Mual Setelah Operasi

Dokter mata anak Anda akan memeriksanya dalam beberapa jam setelah operasi mata. Jika tidak ada komplikasi, anak Anda (atau Anda, jika Anda yang dioperasi) bisa pulang.

Anda akan menerima instruksi tentang perawatan mata dan jadwal untuk membuat janji tindak lanjut. Selain itu, Anda akan diberikan daftar tanda-tanda komplikasi yang harus diwaspadai.

Pemulihan

Anda mungkin akan melakukan kunjungan tindak lanjut dalam beberapa hari setelah operasi, dan lagi beberapa bulan setelah operasi. Selama proses penyembuhan dan pemulihan, Anda perlu menjaga kebersihan mata untuk mencegah infeksi.

Penyembuhan

Ketidaknyamanan atau sensasi gatal dapat terjadi, dan dapat berlangsung selama beberapa hari setelah operasi otot mata. Anda mungkin melihat benjolan putih yang sangat kecil di bagian putih mata. Ini adalah simpul jahitan dan pada akhirnya akan larut. Terkadang mata terlihat merah selama beberapa minggu setelah operasi.

Umumnya, pereda nyeri yang dijual bebas, seperti asetaminofen, dapat mengendalikan ketidaknyamanan ringan. Jika kelopak mata tampak bengkak, kompres es dapat diterapkan.

Tetes mata antibiotik-steroid dapat diberikan untuk mencegah infeksi dan membantu penyembuhan mata. Gunakan ini seperti yang diarahkan oleh dokter Anda.

Hubungi dokter Anda jika tanda-tanda komplikasi berkembang, seperti:

• Demam
• Nanah mengalir dari mata
• Pendarahan dari mata
• Visi berawan
• Sakit parah
• Membengkaknya bengkak

Mengatasi Pemulihan

Anak Anda dapat aktif secara fisik saat mereka menginginkannya, tetapi penting untuk melindungi mata dari kontaminasi luar saat sayatan konjungtiva sembuh.

Berenang, terkena air mandi, dan memakai lensa kontak harus dihindari sampai dokter Anda memberi lampu hijau.

Anak Anda mungkin diinstruksikan untuk memakai penutup mata untuk menutupi mata selama beberapa hari pertama setelah operasi. Berbeda dengan penutup mata yang mungkin telah direkomendasikan sebelum operasi untuk mencegah perburukan penglihatan dan gerakan mata, tambalan setelah operasi digunakan untuk melindungi mata dari kontaminasi.

Pengasuhan jangka panjang

Setelah kunjungan pasca operasi, Anda masih perlu menemui dokter mata atau dokter mata untuk pemeriksaan mata tahunan agar masalah penglihatan atau mata dapat diidentifikasi dan ditangani pada tahap awal.

Mata mungkin mulai menyimpang setelah operasi, baik karena koreksi berlebihan atau kurang koreksi. Seringkali, manajemen non-bedah, seperti latihan otot mata atau injeksi botulisme dapat membantu mengobati penyimpangan mata ringan.

Jika Anda menderita exophthalmos akibat operasi ini, Anda mungkin melihat kecenderungan mata kering. Biasanya obat tetes mata bisa membantu mengatasi masalah ini.

Kemungkinan Bedah di Masa Depan

Terkadang koreksi otot mata memerlukan beberapa langkah bedah, dengan prosedur terpisah. Jadi operasi selanjutnya mungkin dijadwalkan beberapa bulan setelah operasi pertama.

Dan dalam beberapa situasi, deviasi mata pasca operasi mungkin memerlukan operasi otot mata lagi untuk perbaikan.

Penyesuaian Gaya Hidup

Secara umum, Anda tidak perlu melakukan penyesuaian pada gaya hidup Anda setelah menjalani operasi otot mata. Anda mungkin perlu memakai lensa korektif atau melakukan latihan otot mata jika Anda memiliki kondisi mata yang memerlukan perawatan perawatan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Operasi otot mata cukup umum. Ini biasanya dilakukan selama masa kanak-kanak, tetapi terkadang orang dewasa juga membutuhkan jenis operasi ini. Penyembuhan dan pemulihan umumnya cukup cepat dan tidak rumit. Anda dapat melihat peningkatan yang terlihat pada deviasi mata segera setelah operasi.