Isi
Dalam dermatologi, permukaan ekstensor adalah area kulit di luar sendi. Otot yang menyebabkan sendi terbuka dan meluas disebut otot ekstensor. Contoh permukaan ekstensor termasuk bagian depan lutut dan bagian belakang siku atau lengan bawah. Psoriasis dan kondisi lain sering terjadi di lokasi ini.Sebaliknya, permukaan fleksor adalah kulit di sisi sendi yang terlipat. Disutradarai oleh otot fleksor, permukaan fleksor dapat digambarkan sebagai area yang dapat disentuh oleh kulit yang terlipat, seperti bagian dalam siku atau bagian belakang lutut.
Deskripsi ini penting untuk menjelaskan lesi dan perubahan kulit lainnya, karena lokasi dapat membantu menentukan penyebab kelainan kulit yang memengaruhi bagian tubuh yang bersendi.
Fungsi
Otot ekstensor dan fleksor bekerja berlawanan satu sama lain dan terletak di sisi berlawanan dari bahu, lengan atas, siku, lengan bawah, pergelangan tangan, tangan, jari tangan, pinggul, paha, lutut, kaki, dan jari kaki. Bahkan ada otot ekstensor dan fleksor di leher dan sepanjang tulang belakang lumbal yang memungkinkan Anda membungkuk ke depan dan ke belakang.
Permukaan di atas otot-otot ini dilintasi dengan kapiler dan saraf yang mengirimkan oksigen ke jaringan dan mendeteksi sensasi kasar dan halus. Mereka yang berada di permukaan ekstensor lebih rentan terhadap cedera dan peradangan karena tindakan menekuk sendi.
Setiap kali Anda menekuk siku, misalnya, kapiler dan saraf meregang di sekitar tulang dan sendi. Hal yang sama tidak terjadi pada permukaan fleksor kecuali jika persendiannya hiperekstensi.
Kondisi Merugikan
Untuk alasan yang tidak sepenuhnya dipahami, permukaan ekstensor adalah tempat umum gangguan kulit, termasuk:
- Psoriasis
- Eksim nummular
- Dermatitis herpetiformis
- Erythema multiforme
Psoriasis dan dermatitis herpetiformis adalah kelainan autoimun, sedangkan eksim dan eritema multiforme lebih erat kaitannya dengan reaksi alergi atau hipersensitivitas.
Psoriasis
Psoriasis adalah kelainan autoimun umum yang ditandai dengan kelebihan produksi sel kulit yang disebut keratinosit di lapisan luar kulit (epidermis). Psoriasis plak, juga dikenal sebagai psoriasis vulgaris, adalah jenis yang paling umum, terhitung hingga 90% kasus. Kondisi ini dapat memengaruhi bagian tubuh mana pun, tetapi paling sering berkembang di siku, lutut, dan punggung bawah.
Mengapa permukaan spesifik ini terpengaruh masih menjadi misteri. Telah diusulkan bahwa peregangan berulang pada jaringan ini dengan penggunaan sehari-hari menjadikannya tempat umum peradangan kronis.
Selain itu, kulit lutut dan siku sering menjadi tempat trauma, termasuk lecet dan memar. Seiring waktu, ini menyebabkan kulit menebal, suatu kondisi yang dikenal sebagai hiperplasia epidermal.
Tidak mengherankan, trauma kulit dan peradangan lokal adalah dua pemicu utama psoriasis. Selain itu, perkembangan hiperplasia meningkatkan kepadatan sel di epidermis, memberikan lebih banyak "target" untuk serangan autoimun.
6 Pemicu Umum Psoriasis
Eksim Nummular
Eksim, juga dikenal sebagai dermatitis atopik, adalah kondisi peradangan yang ditandai dengan munculnya bercak bersisik pada kulit yang gatal. Syarat atopik digunakan untuk menggambarkan penyakit yang disebabkan oleh reaksi sistem kekebalan yang tidak tepat, seperti asma dan demam.
Kombinasi faktor genetik, lingkungan, dan imunologi diyakini menjadi akar dari respons yang berlebihan ini. Ini tidak seperti kelainan autoimun di mana sel diserang secara langsung.
Sementara eksim sangat menyukai permukaan fleksor, salah satu jenis yang dikenal sebagai eksim nummular menyebabkan plak bersisik berbentuk koin pada permukaan ekstensor lengan, tungkai, dan pinggul.
Seperti psoriasis, eksim nummular tidak dipahami dengan baik oleh para ilmuwan. Namun, diyakini bahwa reaksi hipersensitif menyebabkan lipid (lemak) terlepas dari epidermis, menyebabkan kekeringan dan area kemerahan dan peradangan yang jelas.
Infeksi Kulit Terkait EksimErythema Multiforme
Erythema multiforme adalah kondisi akut yang sembuh sendiri yang disebabkan oleh reaksi hipersensitif terhadap infeksi, obat-obatan, dan pemicu lainnya. Pemicu obat yang umum termasuk barbiturat, penisilin, fenitoin, dan sulfonamida. Infeksi virus dan bakteri seperti virus herpes simpleks dan Mycoplasma pneumoniae juga dapat memicu reaksi.
Erythema multiforme ditandai dengan lesi berbentuk bullseye pada permukaan ekstensor lengan dan tungkai, termasuk jari tangan dan kaki. Pola ruam digambarkan sebagai zosteriform, yang berarti dibatasi dalam wilayah saraf tertentu pada kulit (dermatom). Hal ini menunjukkan bahwa kejengkelan saraf, yang sering terjadi pada permukaan ekstensor, dapat meningkatkan perkembangan lesi eritematosa.
Erythema multiforme juga dapat muncul di sepanjang garis cedera kulit sebelumnya, suatu kondisi yang disebut respons Koebner.
Dermatitis Herpetiformis
Dermatitis herpetiformis adalah kelainan kulit kronis yang terkait erat dengan penyakit celiac dan sensitivitas gluten. Hal ini ditandai dengan sekumpulan lepuh yang sangat gatal pada permukaan ekstensor, serta kulit kepala, selangkangan, dan bokong.
Dermatitis herpetiform disebabkan oleh penumpukan imunoglobulin A (IgA) di epidermis. Untuk alasan yang tidak diketahui, gluten dapat menyebabkan IgA aktif, memicu peradangan lokal dan perkembangan lesi erupsi.
Sebagai gangguan autoimun, penyakit celiac dan sensitivitas gluten sama-sama memiliki kesamaan dengan psoriasis (dan seringkali dapat terjadi bersamaan). Ini termasuk lesi yang lebih banyak pada permukaan ekstensor, termasuk lutut dan siku.
Ada bukti dari University of California, San Francisco bahwa gluten dapat memicu flare hingga 20% orang dengan psoriasis, menunjukkan hubungan genetik yang umum.
Bagaimana Psoriasis dan Penyakit Celiac Berhubungan