Extension Bias dan Directional Preferences

Isi

• Preferensi Arah
• Pendekatan Pathoanatomical vs Non-Pathoanatomical
• Jika Punggung Anda Nikmat Ekstensi

Pernahkah Anda memperhatikan bagaimana beberapa posisi membuat punggung Anda terasa lebih baik, sementara yang lain membuatnya terasa lebih buruk? Untuk masalah punggung umum tertentu seperti herniated disc, facet arthritis, nyeri sendi sakroiliaka, dan lainnya, ada hubungan yang diketahui dengan posisi tertentu. Terapis fisik, serta pelatih pribadi yang mengetahui, menggunakan informasi ini untuk membantu klien dan / atau pasien mereka mengelola gejala di rumah, di tempat kerja, dan saat berolahraga.

Preferensi Arah

Preferensi arah ini, demikian sebutannya di dunia rehabilitasi tulang belakang, adalah bagian dari pendekatan berbasis gerakan untuk mengkategorikan nyeri punggung bawah yang memungkinkan terapis Anda untuk melihat bagaimana Anda berdiri, duduk, berjalan dan bergerak, dan mendengarkan apa yang Anda miliki. untuk mengatakan tentang rasa sakit Anda. Terapis Anda menggunakan informasi yang dikumpulkan untuk menghasilkan rencana perawatan yang sesuai untuk Anda.

Pendekatan tersebut disebut "sistem non-patoanatomical" dari klasifikasi. Ada juga pendekatan patoanatomis yang lebih banyak mengamati MRI, CT scan, dan sejenisnya untuk menentukan cara terbaik menangani gejala Anda. Sistem McKenzie, banyak digunakan oleh fisioterapis di seluruh dunia, mungkin merupakan contoh terbaik dari sistem klasifikasi non-patoanatomis.

Pendekatan Pathoanatomical vs Non-Pathoanatomical

Jadi mana yang bekerja lebih baik - pendekatan patoanatomis, yaitu pembacaan definitif tentang apa yang terjadi dalam struktur Anda atau pendekatan non-patoanatomis, yang jelas lebih berpusat pada pasien?

Pendekatan patoanatomis mendominasi lanskap klinis, tetapi sejumlah profesional di bidang tersebut menyatakan bahwa sistem tersebut memiliki kekurangan. Dalam pedoman praktik klinis mereka untuk nyeri punggung bawah, misalnya, American Physical Therapy Association mengatakan pendekatan non-patoanatomis untuk mengklasifikasikan nyeri punggung menjadi lebih sulit dengan jumlah positif palsu yang ditemukan pada tes pencitraan diagnostik.

Untuk mengilustrasikan poin mereka, penulis pedoman melaporkan bahwa pada 20% - 76% orang tanpa linu panggul yang menjalani tes pencitraan dapat ditemukan cakram hernia. Dan, pada 32% pasien yang tidak memiliki gejala sama sekali, baik degenerasi diskus, penonjolan atau herniasi, atau hipertrofi sendi facet atau kompresi akar saraf tulang belakang terdeteksi.

Penulis menambahkan bahwa orang mungkin mengalami nyeri punggung bawah sementara x-ray atau CT scan mereka tetap tidak berubah. Mereka menyimpulkan dengan mengatakan bahwa bahkan ketika kelainan ditemukan pada film, menghubungkannya dengan kondisi pasien dan / atau menentukan penyebabnya, sulit dipahami - dan tidak terlalu berguna dalam membantu pasien merasa lebih baik atau kembali berfungsi.

Jika Punggung Anda Nikmat Ekstensi

Bersama dengan bias ekstensi, ada dua jenis lainnya: Bias fleksi dan bias bantalan non-berat. Jika gejala Anda berkurang atau hilang bersamaan saat Anda melengkungkan punggung, kondisi punggung Anda kemungkinan memiliki bias ekstensi.

Secara umum, masalah diskus dan cedera ligamen longitudinal posterior memiliki bias ekstensi. Cara Anda menggunakan informasi ini jika Anda memiliki salah satu dari dua jenis cedera ini meliputi:

• Berbaring dalam posisi tengkurap, yaitu melengkungkan (memanjang) punggung.
• Minimalkan atau hilangkan aktivitas di mana tulang belakang harus menekuk, seperti membulatkan punggung Anda saat Anda mengambil sesuatu (atau orang) dari lantai atau kursi.
• Tanyakan kepada dokter atau ahli terapi fisik Anda tentang bias ekstensi dan bagaimana Anda dapat memposisikan tulang belakang untuk mengatasi nyeri punggung dan gejala lainnya.