Isi
Ketika ginjal Anda mulai gagal, Anda biasanya akan melalui tahap progresif kehilangan fungsi ginjal. Tahapan ini diklasifikasikan dari penyakit ginjal kronis (PGK) stadium 1 sampai 5. Tahap 5 gagal ginjal adalah ketika banyak orang mulai memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal. Tidak semua orang yang memulai dengan penyakit ginjal ringan (stadium 1-3), akan berlanjut ke stadium 5.Penyakit ginjal datang dengan daftar komplikasi yang panjang. Pada tahap awal penyakit ginjal kronis, komplikasi ini biasanya dapat diobati dengan obat-obatan dan perubahan pola makan. Artinya, obat-obatan harus cukup untuk mengobati komplikasi seperti tekanan darah tinggi, elektrolit abnormal, pembengkakan atau edema (yang diharapkan terjadi pada CKD). Namun, pada akhirnya, jika Anda berkembang menjadi penyakit ginjal lanjut, atau stadium CKD 5, komplikasi ini mulai semakin sulit untuk diobati dengan manajemen medis saja. Pada saat ini, jika Anda tidak mendapatkan transplantasi ginjal (atau jika Anda tidak memenuhi syarat untuk itu), Anda akan sering membutuhkan cuci darah.
Gambaran
Dialisis adalah cara penggantian buatan beberapa fungsi ginjal. Ginjal melakukan banyak fungsi penting dalam tubuh, lebih dari sekadar membuat urin. Berikut ringkasan singkatnya:
- Ginjal mengatur dan menjaga tingkat elektrolit penting seperti natrium dan kalium dalam kisaran yang aman untuk kehidupan normal.
- Mereka mengatur jumlah air dalam darah Anda, dan karenanya konsentrasi darah Anda.
- Mereka menghasilkan hormon yang penting untuk membuat sel darah merah, yang disebut eritropoietin.
- Mereka memastikan tulang Anda tetap sehat dengan memproduksi suatu bentuk vitamin D.
- Mereka membuang kelebihan asam yang dihasilkan dari metabolisme normal keluar dari sistem Anda.
- Sangat penting, mereka membantu menjaga tekanan darah Anda.
Dialisis mencoba menggantikan beberapa, tetapi tidak semua fungsi ini.
Prosedur
Bagaimana dialisis dilakukan tergantung pada jenis dialisis. Salah satu teknik disebut hemodialisis. Hemo adalah kata Yunani untuk darah. Oleh karena itu, "dialisis darah" adalah ketika darah pasien diambil dari "akses dialisis" dan diedarkan melalui mesin yang memiliki filter yang meniru fungsi filtrasi ginjal. Setelah darah melewati filter ini (disebut dialyzer), darah yang telah dimurnikan dikembalikan ke pasien. Hemodialisis biasanya dilakukan di "pusat dialisis" (hemodialisis di tengah), di mana biasanya dilakukan sekitar tiga kali setiap minggu, selama tiga hingga empat jam (ini tergantung pada ukuran pasien).
Dialisis Di Rumah
Baik hemodialisis dan dialisis peritoneal dapat dilakukan sendiri oleh pasien di rumah. Nephrologist dan perawat dialisis Anda akan melatih Anda selama beberapa minggu tentang bagaimana melakukan prosedur ini sendiri. Setelah Anda merasa nyaman melakukannya, mereka akan membiarkan Anda melakukannya dalam kenyamanan rumah Anda.
Rumah Hemodialisis
Teknik ini dapat dilakukan sebanyak lima hingga tujuh kali seminggu, dengan waktu untuk setiap sesi disesuaikan oleh dokter ginjal Anda berdasarkan kebutuhan Anda.
Dialisis Peritoneal
Jenis dialisis lain yang juga dilakukan di rumah disebut dialisis peritoneal Peritoneum mengacu pada rongga perut. Dalam modalitas ini, kateter permanen dimasukkan ke dalam peritoneum pasien melalui dinding perut. Cairan dialisis kemudian ditanamkan ke dalam peritoneum, dan cairan ini berada di sana selama beberapa jam sambil membersihkan darah dari racun dan menyeimbangkan elektrolit. Kemudian, cairan dikeluarkan, dan putaran cairan lainnya dimasukkan. Siklus ini diulangi beberapa kali (biasanya pada malam hari menggunakan mesin yang disebut "pengendara sepeda"), dan di pagi hari, pasien melepaskan ikatannya dari pengendara sepeda dan menutup kateter.
Untuk semua jenis prosedur di rumah, Anda masih perlu diperiksa sekitar sebulan sekali oleh nephrologist Anda, dan Anda akan memiliki nephrologist dan perawat dialisis yang siap dipanggil untuk mengatasi masalah. Perawat dialisis akan sering menjadwalkan kunjungan ke rumah Anda jika ada sesuatu yang tidak dapat ditangani melalui telepon.
Akses Dialisis
Akses dialisis atau pintasan adalah tempat di mana dua jarum dimasukkan saat seseorang menerima hemodialisis (pasien yang menjalani dialisis peritoneal tidak akan memiliki pintasan seperti itu, melainkan kateter yang terpasang secara permanen di perut mereka). Salah satu jarum di shunt akan menyalurkan darah dari tubuh ke mesin dialisis, dan yang lainnya akan membawa kembali darah bersih dari mesin tersebut ke pasien.
Shunt itu sendiri sebenarnya adalah hubungan antara arteri dan vena. Ini ditempatkan oleh seorang ahli bedah, yang mungkin menggunakan vena Anda sendiri untuk membuat sambungan ini (ini disebut fistula) atau mungkin menggunakan tabung buatan untuk membuat sambungan ini (ini disebut cangkok).
Kadang kateter sementara yang disebut "vascath" (yang pada dasarnya adalah infus besar) ditempatkan ke salah satu pembuluh darah besar di tubuh. Ini dilakukan untuk pasien yang membutuhkan dialisis darurat atau mereka yang menunggu akses dialisis permanen untuk ditempatkan oleh ahli bedah.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dari sudut pandang medis, tidak ada penelitian yang membuktikan bahwa ada modalitas yang lebih baik dari yang lain. Ini lebih merupakan pilihan gaya hidup. Dialisis di rumah sering kali disukai oleh pasien yang memiliki kemampuan untuk merawat diri sendiri, proaktif, tidak ingin "terikat" ke pusat dialisis, atau ingin sering bepergian. Semua jenis dialisis datang dengan pro dan kontra. Situs akses dialisis dapat membentuk fistula atau pirau dapat tersumbat atau terinfeksi. Kateter dialisis peritoneal dapat memiliki masalah yang sama; itu tergantung pada apa yang terbaik untuk Anda. Saat Anda menavigasi proses ini, mungkin ada baiknya untuk mulai mencari daftar transplantasi juga.