Isi
Apa itu Epispadias?
Epispadias adalah cacat lahir langka yang terletak di pembukaan uretra. Dalam kondisi ini, uretra tidak berkembang menjadi tabung penuh, dan urin keluar dari tubuh dari lokasi yang tidak normal. Penyebab epispadia tidak diketahui. Ini mungkin terkait dengan perkembangan tulang kemaluan yang tidak tepat. Pada anak laki-laki dengan epispadia, uretra umumnya terbuka di bagian atas atau samping penis daripada di ujungnya. Namun, ada kemungkinan uretra terbuka di sepanjang penis. Pada anak perempuan, pembukaan biasanya antara klitoris dan labia tetapi mungkin di daerah perut.
Epispadias dapat dikaitkan dengan eksstrofi kandung kemih, cacat lahir yang jarang terjadi di mana kandung kemih berada di dalam dan menempel melalui dinding perut. Namun, epispadia juga dapat terjadi dengan cacat lainnya. Epispadias terjadi pada satu dari 117.000 bayi laki-laki yang baru lahir dan satu dari 484.000 bayi perempuan yang baru lahir. Kondisi ini biasanya didiagnosis saat lahir atau tidak lama kemudian.
Gejala
Pada pria:
Pembukaan abnormal dari sendi antara tulang kemaluan hingga area di atas ujung penis
Aliran mundur urin ke ginjal (refluks nefropati)
Penis pendek melebar dengan kelengkungan abnormal
Infeksi saluran kemih
Tulang kemaluan melebar
Pada wanita:
Klitoris dan labia abnormal
Pembukaan abnormal dari leher kandung kemih ke area di atas pembukaan uretra normal
Aliran mundur urin ke ginjal (refluks nefropati)
Tulang kemaluan melebar
Inkontinensia urin
Infeksi saluran kemih
Diagnosa
Tes darah untuk memeriksa kadar elektrolit
Pyelogram intravena (IVP), sinar-X khusus untuk ginjal, kandung kemih, dan ureter
MRI dan CT scan, tergantung kondisinya
Rontgen panggul
Ultrasonografi sistem urogenital
Pengobatan
Perbaikan epispadia dengan pembedahan dianjurkan pada pasien dengan lebih dari kasus ringan. Kebocoran urin (inkontinensia) tidak jarang terjadi dan mungkin memerlukan operasi kedua. Pembedahan umumnya mengarah pada kemampuan untuk mengontrol aliran urin dan hasil kosmetik yang baik. Inkontinensia urin yang persisten dapat terjadi pada beberapa orang dengan kondisi ini bahkan setelah beberapa kali operasi. Kerusakan saluran kemih bagian atas (ureter dan ginjal) dan kemandulan dapat terjadi.
Referensi
Gearhart JP, kompleks Mathews R. Exstrophy-epispadias. Dalam: Wein AJ, ed. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-9. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: bab 119.
Penatua JS. Anomali kandung kemih. Masuk: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Edisi ke-18. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: bab 541.