Perawatan untuk Prostat yang Membesar

Isi

• Mengetahui Waktu yang Tepat untuk Memulai
• Pemblokir Alfa
• Penghambat Enzim Reduktase 5-Alfa
• Terapi Obat Kombinasi
• Inhibitor Phosphodiesterase-5
• Opsi Bedah
• Terapi Panas (Hipertermia)
• Terapi Alternatif

Prostat yang membesar, yang dikenal sebagai benign prostatic hyperplasia (BPH), umumnya menyerang pria berusia di atas 50 tahun. Meskipun tidak dianggap mengancam jiwa, kondisi ini dapat menyebabkan masalah buang air kecil. Obat-obatan tersedia untuk mengobati BPH, bila diperlukan, yang dapat mengurangi peradangan dan bahkan membalikkan pembesaran dalam banyak kasus.

Mengetahui Waktu yang Tepat untuk Memulai

Meskipun tampaknya masuk akal untuk menangani berdasarkan diagnosis, sebagian besar bukti menunjukkan bahwa mungkin tidak diperlukan. Menurut National Institutes of Diabetes, Digestive, and Kidney Disorders (NIDDKD), sebanyak satu dari tiga pria penderita BPH akan melihat gejalanya sembuh tanpa pengobatan apapun. Oleh karena itu, sebagian besar spesialis akan mendorong Anda untuk menunggu. -dan-lihat pendekatan dan tidak terburu-buru ke pengobatan.

Pengobatan biasanya dimulai ketika gejala pembesaran prostat mengakibatkan perdarahan saluran kemih atau infeksi saluran kemih yang serius atau berulang. Pengobatan juga dapat dimulai ketika frekuensi buang air kecil dan / atau ketidaknyamanan fisik akibat pembesaran prostat berdampak buruk pada kehidupan sehari-hari.

Ada beberapa jenis obat dengan mekanisme kerja berbeda yang dapat digunakan untuk mengobati atau meminimalkan gejala BPH.

Pemblokir Alfa

Penghambat alfa bekerja dengan mengendurkan otot-otot prostat dan leher kandung kemih. Meskipun penghambat alfa efektif pada sekitar 75% kasus, penghambat alfa biasanya hanya memberikan sedikit kelegaan dan, dengan demikian, biasanya disediakan untuk pria dengan gejala yang lebih ringan.

Administrasi Makanan dan Obat A.S. (FDA) telah menyetujui enam alpha blocker untuk pasar A.S.

• Cardura (doxazosin)
• Flomax (tamsulosin)
• Hytrin (terazosin)
• Rapaflo (silodosin)
• Minipress (prazosin)
• Uroxatral (alfuzosin)

Jika Anda diresepkan alpha blocker, perkirakan untuk dipantau selama beberapa minggu pertama untuk memeriksa efek samping dan tanda-tanda perbaikan. Mayoritas pria dengan BPH ringan akan mulai merasakan efek positif dalam satu hingga dua hari.

Efek samping yang umum mungkin termasuk sakit kepala, pusing, sakit perut, kelelahan, hidung tersumbat, dan tekanan darah rendah. Disfungsi ereksi dan impotensi juga bisa terjadi.

Penghambat Enzim Reduktase 5-Alfa

Penghambat enzim reduktase 5-alfa bekerja dengan cara mengecilkan kelenjar prostat dan paling efektif pada pria yang prostatnya membesar secara signifikan. Meskipun obat tersebut mungkin memerlukan waktu untuk bekerja sepenuhnya (rata-rata dari tiga hingga enam bulan), mereka dapat sering membantu pria menghindari perlunya operasi.

Dua penghambat reduktase 5-alfa yang berbeda telah disetujui oleh FDA:

• Proscar atau Propecia (finasteride)
• Avodart (dutasteride)

Efek samping mungkin termasuk libido rendah, impotensi, dan produksi air mani berkurang. (Finasteride dengan dosis rendah juga populer digunakan untuk mengobati kebotakan pada pria.)

Terapi Obat Kombinasi

Kandidat terbaik untuk terapi kombinasi adalah pria dengan pembesaran prostat dan kadar PSA tinggi. Penghambat alfa yang dikombinasikan dengan penghambat 5-alfa-reduktase memberikan manfaat dengan merelaksasikan kelenjar prostat sambil secara bertahap mengurangi ukurannya.

Sebuah studi skala besar yang dilakukan pada tahun 2006 menunjukkan bahwa terapi kombinasi menghasilkan 66% penurunan gejala BPH dibandingkan dengan 34% dengan alpha-blocker dan 39% dengan 5-alpha-reductase inhibitor saja.

Satu-satunya downside adalah bahwa terapi kombinasi memaparkan pengguna pada efek samping untuk kedua obat. Konsultasi yang cermat dengan spesialis yang berkualifikasi disarankan untuk mempertimbangkan manfaat dan konsekuensi pengobatan.

Inhibitor Phosphodiesterase-5

Tadalafil (Cialis) adalah penghambat fosfodiesterase-5 yang disetujui oleh FDA untuk pengobatan BPH. Meskipun telah terbukti memperbaiki gejala saluran kemih dalam penelitian, efeknya pada aliran urin tidak konsisten, dan tidak lebih efektif daripada penghambat alfa, menurut tinjauan Cochrane 2018.

Opsi Bedah

Jika Anda telah mencoba kombinasi obat selama 12 hingga 24 bulan tetapi masih mengalami gejala yang signifikan, Anda mungkin menjadi kandidat untuk perawatan bedah untuk BPH.

Reseksi Transurethral Prostat (TURP)

Dalam reseksi transurethral prostat (TURP), bagian kecil dari prostat yang membesar diangkat satu per satu sampai semua jaringan yang berlebih dikeluarkan. Prosedur ini memakan waktu sekitar satu jam hingga 90 menit dan dilakukan dengan anestesi umum, tulang belakang, atau epidural, atau dengan blok saraf.

Kebanyakan pria yang menjalani prosedur ini mengalami penurunan gejala kencing yang signifikan. Namun, komplikasi terjadi pada sekitar 20 persen pria yang menjalani prosedur ini. Biasanya Anda akan dirawat di rumah sakit selama 24 jam setelah prosedur sehingga penyedia layanan kesehatan dapat memantau Anda untuk komplikasi pasca operasi seperti perdarahan atau kelainan elektrolit. .

Selain itu, karena jaringan prostat yang tersisa terus tumbuh, 20 persen pasien menemukan gejala mereka pada akhirnya kembali dalam 10 tahun, di mana TURP kedua mungkin direkomendasikan.

Pengangkatan Uretra Prostatik (Urolift)

Perangkat prostatic urethral lift (PUL, atau Urolift) menekan jaringan prostat yang membesar sehingga tidak lagi menghalangi uretha, memulihkan aliran urin. Ini adalah prosedur endoskopi invasif minimal yang dilakukan dengan anestesi lokal, umum, atau regional.

Terapi Panas (Hipertermia)

Terapi panas (hipertermia) adalah perawatan rawat jalan yang terkadang digunakan untuk menghindari pembedahan. Prosedur ini melibatkan penyisipan alat tipis dan fleksibel ke dalam uretra untuk mengalirkan panas langsung ke kelenjar prostat. Ini dapat menggunakan teknologi gelombang mikro, laser, atau elektro-penguapan dan telah terbukti 74,9% efektif dalam mengecilkan kelenjar yang membesar.

Sebagai prosedur yang lebih invasif, hipertermia hanya boleh digunakan pada pria yang terapi obatnya gagal. Anestesi lokal digunakan dan pemulihan biasanya membutuhkan waktu beberapa hari.

Terapi panas rumahan dapat dilakukan sebagai tambahan untuk pengobatan. Ini dapat dilakukan dengan mengoleskan bantal pemanas atau botol air panas langsung ke area tersebut untuk meningkatkan aliran darah dan mengurangi rasa sakit dan peradangan.

Terapi Alternatif

Penggunaan terapi alternatif untuk kesehatan prostat telah menjadi sangat populer di seluruh dunia. Ekstrak tumbuhan yang paling banyak digunakan adalah saw palmetto (Serenoa repens).

Sementara sebuah studi tahun 1996 dari Departemen Urusan Veteran AS menunjukkan bahwa saw palmetto sama efektifnya dengan finasteride dalam mengurangi ukuran prostat yang membesar, sebuah studi tahun 2006 yang diterbitkan di Jurnal Kedokteran New England secara langsung membantah temuan tersebut.

Baca bagaimana herbal dapat membantu prostat yang membesar.