Bagaimana Endometriosis Dapat Menyebabkan Kemandulan

Isi

• Memahami Endometriosis
• Bagaimana Endometriosis Menyebabkan Kemandulan
• Mengobati Infertilitas pada Wanita Dengan Endometriosis

Endometriosis adalah suatu kondisi dimana lapisan rahim (endometrium) tumbuh di luar rahim. Ini adalah kelainan abnormal dan seringkali menyakitkan yang menyerang 6 persen hingga 10 persen wanita. Yang lebih memprihatinkan adalah fakta bahwa hal itu dapat menyebabkan kemandulan pada 30 persen hingga 50 persen dari mereka yang terpengaruh.

Pertumbuhan berlebih jaringan hanyalah sebagian dari alasan mengapa endometriosis mengganggu kesuburan. Untungnya, ada perawatan yang bisa membantu.

Memahami Endometriosis

Endometrium adalah lapisan permukaan rahim yang berperan menyediakan tempat bagi sel telur yang telah dibuahi untuk ditanam. Selama siklus wanita, lapisan ini akan menebal sebagai persiapan untuk embrio. Jika kehamilan tidak terjadi, lapisannya rusak dan lepas selama menstruasi.

Dengan endometriosis, lapisan tersebut akan tumbuh di luar rahim. Pertumbuhan berlebih jaringan ini terutama terbentuk di daerah panggul di atau di sekitar ovarium. Ini juga dapat berkembang lebih jarang di dekat rektum, vagina, saluran tuba, atau bahkan di saluran kemih atau gastrointestinal. Dalam kasus yang jarang terjadi, bisa terbentuk di bagian tubuh yang lebih jauh, termasuk di paru-paru, lengan, atau paha.

Meskipun pertumbuhan berlebih jaringan ini berada di luar rahim, hal itu masih diatur oleh perubahan hormonal yang sama dari siklus menstruasi. Dengan demikian, itu akan menebal, rusak, dan berdarah. Namun, tidak seperti lapisan endometrium rahim, endapan jaringan ini tidak dapat dikeluarkan melalui vagina. Sebaliknya, mereka menumpuk seiring waktu dan membentuk kista, adhesi, dan jaringan parut.

Gejala endometriosis dapat meliputi:

• Nyeri panggul umum, bahkan saat tidak sedang menstruasi
• Periode yang menyakitkan
• Hubungan yang menyakitkan
• Periode yang berat atau bercak di antara siklus
• Siklus tidak teratur
• Buang air kecil yang menyakitkan dan buang air besar, terutama selama menstruasi

Salah satu aspek endometriosis yang lebih menyusahkan adalah peningkatan risiko infertilitas. Bahkan wanita yang tidak mengalami gejala lahiriah mungkin hanya mengetahui bahwa mereka memiliki endometriosis selama evaluasi infertilitas.

Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Endometriosis

Bagaimana Endometriosis Menyebabkan Kemandulan

Meskipun endometriosis dianggap terlibat dalam 30 persen kasus infertilitas, masih belum jelas bagaimana keterkaitannya.

Meskipun mungkin adil untuk mengasumsikan bahwa perkembangan adhesi dan jaringan parut dapat secara langsung mengganggu konsepsi, infertilitas dapat terjadi bahkan pada wanita di mana tidak ada halangan yang jelas.

Penyebab yang Diketahui dan Diduga

• Pertumbuhan berlebih jaringan di sekitar ovarium dapat mencegah sel telur memasuki saluran tuba.
• Pertumbuhan endometrium yang berlebihan di ovarium dapat mencegah terjadinya ovulasi.
• Endometriosis dapat terbentuk di dalam tuba falopi, mencegah pertemuan sel telur dan sperma.
• Penelitian menunjukkan bahwa wanita dengan endometriosis memiliki kadar human chorionic gonadotropin (hCG) yang rendah, hormon yang penting untuk menjaga kehamilan.
• Kista endometrium menghasilkan bahan kimia dan zat lain yang sangat terkait dengan kepadatan folikel ovarium yang lebih rendah dari mana telur matang dilepaskan.

Bahkan dari sudut pandang upaya untuk hamil, endometriosis dapat membuat hubungan seksual menyakitkan, jika bukan tak tertahankan, pada beberapa wanita. Apalagi, rasa sakit cenderung hanya memburuk selama ovulasi.

Mengobati Infertilitas pada Wanita Dengan Endometriosis

Mengobati infertilitas pada wanita dengan endometriosis biasanya melibatkan pengangkatan jaringan yang mengganggu konsepsi, penggunaan teknik reproduksi berbantuan tradisional, atau keduanya.

Opsi Perawatan Umum

• Operasi laparoskopi dapat digunakan untuk menghilangkan pertumbuhan berlebih endometrium sambil mempertahankan fungsi ovarium. Ini bukanlah “obat” semata, karena endometriosis dapat kembali lagi nanti. Namun, beberapa wanita akan mengalami peningkatan kesuburan hingga sembilan bulan setelah operasi.
• Fertilisasi in vitro (IVF) mungkin menjadi pilihan bagi beberapa wanita tanpa perlu menjalani operasi laparoskopi. Untuk orang lain, ini dapat digunakan bersamaan dengan operasi.
• Implantasi Intrauterine (IUI), bersama dengan obat kesuburan, juga dapat dianggap sebagai pilihan untuk wanita dengan endometriosis ringan hingga sedang.

Jika hubungan seksual yang menyakitkan merupakan penghalang yang signifikan untuk hamil, operasi pengangkatan jaringan yang tumbuh berlebih hampir pasti akan memberikan kelegaan.

Tingkat keberhasilan bervariasi dan sangat bergantung pada sejauh mana penyakit telah berkembang. Wanita dengan endometriosis ringan hingga sedang cenderung lebih berhasil setelah operasi dibandingkan dengan wanita dengan penyakit lanjut.

Jika pembedahan terbukti tidak berhasil dalam kedua kasus tersebut, IVF tetap menjadi pilihan yang kuat.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda mengidap endometriosis, sebaiknya dievaluasi jika Anda dan pasangan berencana untuk hamil. Di sisi lain, jika Anda mengalami masalah kesuburan dan belum didiagnosis, diskusikan pilihan untuk menjalani evaluasi laparoskopi dengan ginekolog atau spesialis kesuburan Anda. Panduan Diskusi Dokter kami di bawah ini dapat membantu Anda memulai percakapan itu.

Penting untuk diingat bahwa tidak setiap wanita dengan endometriosis akan sulit hamil. Jika dan saat Anda hamil, endometriosis umumnya tidak akan memengaruhi kehamilan. Faktanya, perubahan hormonal yang disebabkan oleh kehamilan seringkali dapat mengurangi gejala dan perkembangan penyakit, meski hanya untuk sementara.

Panduan Diskusi Dokter Endometriosis

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF