Isi
Pada tahun 1986, pemerintah federal AS mengeluarkan Undang-Undang Perawatan Medis dan Perburuhan Darurat (EMTALA). Tindakan ini mewajibkan rumah sakit mana pun yang menerima pembayaran dari Medicare untuk memberikan perawatan kepada setiap pasien yang datang ke bagian gawat darurat untuk perawatan, terlepas dari kewarganegaraan pasien, status hukum di Amerika Serikat atau kemampuan untuk membayar layanan tersebut. EMTALA berlaku untuk ambulans dan perawatan rumah sakit.EMTALA dikembangkan untuk memerangi "dumping pasien", praktik menolak merawat orang yang tidak memiliki kemampuan untuk membayar layanan kesehatan. Ini menjamin mereka yang tidak memiliki sarana yang memadai tidak akan berpaling dari perawatan medis darurat. Sebagian besar rumah sakit AS berpartisipasi dalam Medicare sehingga undang-undang tersebut mencakup hampir semua rumah sakit.
EMTALA terkandung dalam Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) dan berada di bawah naungan CMS, Center for Medicare Services.
Tugas Hukum Rumah Sakit Berdasarkan UU EMTALA
- Ujian Skrining Medis: Siapa pun yang tiba di bagian gawat darurat rumah sakit harus menerima pemeriksaan skrining medis untuk menentukan apakah mereka dalam keadaan darurat medis. Undang-undang juga mengatakan ini harus dilakukan terlepas dari status keuangan atau asuransi pasien, dalam urutan prioritas hanya berdasarkan kebutuhan medis. EMTALA memiliki definisi hukum "kondisi medis darurat" dan istilah "stabil". Lebih lanjut, CMS mengatakan persyaratan ini berlaku untuk semua fasilitas yang menyediakan layanan darurat, tidak hanya untuk ruang gawat darurat yang ditunjuk. Jika pemeriksaan pemeriksaan medis menemukan bahwa tidak ada kondisi medis darurat, mereka tidak diharuskan untuk memberikan perawatan lebih lanjut.
- Stabilkan atau Transfer: Jika ada kondisi medis darurat, kondisi pasien harus dirawat untuk menstabilkannya atau untuk dipindahkan ke fasilitas yang sesuai. Ruang gawat darurat tidak bisa begitu saja mengirim pasien pulang dengan kondisi yang diperkirakan akan semakin memburuk. Pasien harus diberitahu tentang transfer apa pun dan memberikan persetujuan. Seorang pasien yang dipulangkan dalam kondisi tidak stabil atau dikirim ke rumah sakit yang tidak memiliki fasilitas untuk merawat kondisinya dapat memperoleh bantuan hukum di bawah EMTALA.
- Rumah Sakit Diperlukan untuk Mengambil Transfer untuk Layanan Khusus: Ini membahas praktik reverse-dumping, di mana rumah sakit dengan unit khusus, seperti unit luka bakar, hanya menerima pasien dengan kemampuan membayar. Di bawah EMTALA, mereka harus melakukan transfer yang sesuai. Namun, undang-undang memberi mereka klausul pelarian. Mereka harus menerima transfer jika mereka memiliki kapasitas. Jika mereka tidak memiliki tempat tidur terbuka atau sudah menggunakan mobil ambulans, mereka tidak perlu melakukan transfer. Namun, jika mereka memberi tahu rumah sakit untuk meminta transfer bahwa mereka sudah penuh tetapi pasien tetap dikirim kepada mereka (pembuangan), mereka harus merawat pasien ketika dia tiba. Mereka dapat melaporkan rumah sakit pengirim untuk pelanggaran EMTALA nanti.
EMTALA Tidak Memberikan Perawatan Gratis
Sementara rumah sakit diharuskan untuk memeriksa dan merawat pasien di bawah EMTALA, layanan mereka tidak gratis. Mereka dapat menagih pasien dan menuntut mereka atas tagihan yang belum dibayar. Mereka tidak perlu memberikan perawatan rawat jalan setelah pulang, tetapi mereka harus merujuk mereka ke klinik dan program yang mungkin menyediakannya dengan biaya yang lebih murah atau gratis. Rumah sakit tidak dapat menolak untuk merawat pasien yang berada di bawah EMTALA yang sudah berhutang uang kepada mereka.