Isi
- Tentang Lipodistrofi Terkait HIV
- Indikasi dan Efek Perawatan
- Dosis dan Administrasi
- Durasi dan Pemantauan Terapi
- Efek Samping Umum
- Interaksi obat
- Kontraindikasi dan Pertimbangan
Tentang Lipodistrofi Terkait HIV
Lipodistrofi terkait HIV adalah suatu kondisi yang ditandai dengan redistribusi lemak tubuh yang terkadang sangat dalam. Kondisi ini biasanya muncul dengan penipisan yang jelas pada wajah, bokong, atau ekstremitas, sementara sering menyebabkan lemak menumpuk di sekitar perut, payudara, atau belakang leher (yang terakhir disebut sebagai "punuk kerbau" -like. dalam penampilan).
Lipodistrofi terkait HIV sering dikaitkan dengan beberapa jenis obat antiretroviral, termasuk protease inhibitor (PI) dan nucleoside reverse transcriptors (NRTI) tertentu seperti Zerit (d4T) dan Videx (ddI). Kondisi ini juga dapat menjadi akibat dari infeksi HIV itu sendiri, terutama mengenai pasien yang belum memulai terapi antiretroviral.
Walaupun lipodistrofi terlihat jauh lebih sedikit pada orang dengan HIV sejak ARV generasi baru diperkenalkan, hal itu tetap menjadi masalah karena kondisinya jarang dapat disembuhkan begitu muncul dan bahkan jika obat yang dicurigai dihentikan.
Indikasi dan Efek Perawatan
Egrifta diindikasikan pada pasien yang terinfeksi HIV secara khusus untuk mengurangi kelebihan lemak visceral (yaitu lemak yang menumpuk di rongga perut dan di sekitar organ dalam). Tampaknya tidak berdampak pada lipoatrofi (kehilangan lemak) pada wajah, bokong, atau tungkai, atau penumpukan lemak di payudara atau di belakang leher.
Egrifta bekerja dengan merangsang kelenjar pituitari untuk melepaskan hormon pertumbuhan manusia (HGH), yang efeknya diketahui meningkatkan lipolisis (yaitu pemecahan lipid dan trigliserida).
Penelitian telah menunjukkan bahwa terapi Egrifta dapat mengurangi lemak perut antara 15% dan 17% yang diukur dengan CT scan. Uji coba tambahan pada tahun 2014 telah menunjukkan Egrifta juga dapat mengurangi akumulasi lemak di sekitar hati hingga sekitar 18%.
Dosis dan Administrasi
Dosis Egrift dewasa yang direkomendasikan adalah 2mg yang disuntikkan secara subkutan (di bawah kulit) sekali sehari. Egrifta direkomendasikan untuk disuntikkan di perut di bawah pusar. Tempat suntikan berputar sering membantu mengurangi jaringan parut dan / atau pengerasan kulit.
Egrifta dilarutkan dari satu botol obat menggunakan air steril, yang terakhir disediakan dalam botol terpisah (digambarkan). Setelah dilarutkan, obat tersebut harus segera digunakan. Egrifta yang tidak dilarutkan harus disimpan di lemari es antara 36 F dan 46 F (2 C dan 8 C).
Egrifta tidak diindikasikan untuk manajemen penurunan berat badan.
Durasi dan Pemantauan Terapi
Karena efek jangka panjang atau potensi manfaat terapi tidak sepenuhnya diketahui, segala upaya harus dilakukan untuk memantau efek pengobatan dengan CT scan atau pengukuran lingkar pinggang komparatif. Jika pasien tidak menunjukkan pengurangan yang jelas dengan metode ini, maka pertimbangan harus diberikan untuk menghentikan terapi.
Durasi terapi harus selalu dilakukan dengan konsultasi langsung dengan spesialis HIV / AIDS yang berpengalaman dalam terapi GHRH, atau dengan konsultasi antara spesialis HIV / AIDS dan ahli endokrin yang memenuhi syarat.
Kadar glukosa juga harus dipantau secara teratur selama terapi karena Egrifta dapat menyebabkan intoleransi glukosa pada beberapa pasien, menempatkan pasien pada peningkatan risiko terkena diabetes.
Efek Samping Umum
- Nyeri sendi (artralgia)
- Nyeri di ekstremitas
- Nyeri otot (mialgia)
- Tempat suntikan kemerahan, bengkak atau nyeri
- Sensasi kesemutan pada kulit (paresthesia)
- Mati rasa sebagian pada kulit (hypoesthesia)
- Ruam
- Pembilasan
- Gatal (pruritis)
- Mual
- Muntah
Interaksi obat
Egrifta berinteraksi dengan obat-obatan berikut, menurunkan penyerapan / pengiriman keduanya dan obat yang menyertainya:
- Obat penurun kolesterol: Zocor (simvastatin)
- Pengobatan antiretroviral HIV: Norvir (ritonavir)
Kontraindikasi dan Pertimbangan
Egrifta tidak boleh diberikan kepada siapa pun dengan keganasan aktif, baik yang baru didiagnosis atau berulang karena HGH dapat memengaruhi pertumbuhan jaringan neoplastik (tumor). Pertimbangan yang cermat harus dibuat untuk pasien dengan tumor non-ganas atau mereka yang memiliki riwayat keganasan yang diobati atau stabil, dengan mempertimbangkan manfaat potensial terhadap risiko potensial.
Egrifta dikontraindikasikan pada pasien yang pernah menjalani operasi hipofisis, tumor hipofisis, hipopituitarisme, iradiasi kepala, atau operasi pengangkatan kelenjar hipofisis (hipofisektomi).
Egrifta juga dikontraindikasikan pada wanita hamil dengan HIV karena jaringan viseral meningkat selama kehamilan dan pengurangan apapun melalui terapi GHRH berpotensi membahayakan janin. Jika terjadi kehamilan, hentikan terapi Egrifta.
Egrifta tidak diindikasikan jika pasien diketahui memiliki hipersensitivitas terhadap tesamorelin atau diuretik Osmitrol (manitol).
Pertimbangan hati-hati juga harus dibuat untuk mereka yang menderita diabetes karena Egrifta berpotensi meningkatkan kadar faktor pertumbuhan insulin 1 (IGF-1). Pemantauan rutin harus dilakukan untuk mengidentifikasi perkembangan atau perburukan retinopati diabetik (kerusakan retina persisten atau akut).
- Bagikan
- Balik
- Surel