Isi
Penyakit hati berlemak ditandai dengan adanya jumlah lemak yang tidak normal di hati, yang disebut steatosis. Jika Anda memiliki lemak di hati Anda tetapi tidak ada kerusakan lain, Anda diperkirakan menderita penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD). Jika tidak diobati, peradangan dan kerusakan sel hati dapat terjadi, menyebabkan penyakit yang disebut steatohepatitis nonalkohol (NASH). NASH dikaitkan dengan sirosis, penyakit hati stadium akhir, dan transplantasi hati, dan sering dikaitkan dengan penyakit terkait kardiovaskular.Perubahan pola makan yang mendorong penurunan berat badan, menambahkan makanan padat nutrisi, makanan kaya antioksidan, seperti buah-buahan dan sayuran, dapat membalikkan atau mencegah perkembangan penyakit. Penurunan berat badan, terutama di perut atau jaringan adiposa, dapat membantu mengurangi lemak di hati.
Membatasi karbohidrat olahan, gula sederhana, gorengan, makanan olahan, dan makanan tinggi lemak jenuh juga penting dalam pengobatan. Karena penyakit hati berlemak sering dikaitkan dengan obesitas, resistensi insulin, sindrom metabolik, dan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, penurunan berat badan yang lambat dan terkontrol adalah salah satu tujuan utama.
Manfaat
Landasan dari setiap rejimen pengobatan untuk pasien dengan NAFLD adalah modifikasi gaya hidup yang berfokus pada penurunan berat badan, olahraga, modifikasi perilaku, dan peningkatan sensitivitas insulin. Penurunan berat badan yang lambat dan stabil, dibandingkan dengan penurunan berat badan yang cepat, disarankan. Penelitian menunjukkan bahwa penurunan berat badan yang cepat sebenarnya dapat memperburuk penyakit hati berlemak.
Diet memainkan peran penting dalam penurunan berat badan, dan nutrisi khusus menjadi fokus bagi mereka yang menderita penyakit hati berlemak. Mengurangi karbohidrat sederhana dan lemak jenuh dapat membalikkan atau mencegah perkembangan penyakit. Sering kali, tidak ada gejala penyakit hati berlemak, tetapi sering dikaitkan dengan obesitas sentral, dislipidemia, hipertensi, hiperlipidemia, dan resistensi insulin. Masalah kesehatan ini dapat memicu sejumlah gejala lain seperti kekurangan energi, fluktuasi suasana hati, dan gangguan tidur. Penurunan berat badan dapat membantu memperbaiki gejala dan kondisi ini.
Sebuah uji coba kontrol acak yang besar menemukan bahwa peserta yang kehilangan lebih dari atau sama dengan 7% dari berat badan mereka mengalami peningkatan yang signifikan dalam steatosis, peradangan lobular, dan skor aktivitas NAFLD.
Para peneliti menyarankan bahwa penurunan berat badan sedikitnya 5 persen dapat menghasilkan perbaikan. Disarankan untuk menghindari fluktuasi berat badan yang cepat dan untuk memulai penurunan berat badan sekitar 1 sampai 2 pon per minggu (mengurangi kalori harian sebanyak 500 sampai 1000).
Bagaimana itu bekerja
Rekomendasi makronutrien tertentu kemungkinan besar akan berbeda dari orang ke orang. Namun, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa orang dengan penyakit hati berlemak mendapat manfaat dari makan karbohidrat rendah, diet tinggi lemak (berfokus pada lemak tak jenuh). Faktanya, dalam sebuah penelitian di mana orang dengan NAFLD diacak untuk diet rendah kalori (mengukur jumlah kalori yang sama) yang mengandung rasio makronutrien yang berbeda, mereka yang menerima diet karbohidrat rendah (40% versus 60%) dan lemak tinggi (45% versus 25%) telah memperbaiki tes fungsi hati.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengikuti diet karbohidrat rendah dengan karbohidrat indeks glikemik rendah (mereka menaikkan gula darah pada tingkat yang lebih lambat daripada makanan indeks glikemik lebih tinggi) dapat meningkatkan NAFLD. Indeks glikemik bisa menjadi konsep yang rumit untuk diikuti tetapi cukup memilih indeks glikemik yang lebih rendah makanan (daripada menghitung beban glikemik) dapat membantu mengurangi gula darah dan hiperinsulinemia juga.
Lemak tak jenuh ganda (omega 3 dan omega 6) juga menjadi fokus, karena kemampuan anti-inflamasi dan penurun lipidnya. Telah disarankan agar penderita penyakit hati berlemak meningkatkan asupan ikan berlemak dan kenari.
Durasi
Rencana makan individual berdasarkan preferensi makanan dan gaya hidup adalah penting karena ini bukan diet sementara, melainkan perubahan gaya hidup. Jika diet terlalu ketat dan hanya diikuti sementara, pola makan lama akan dimulai kembali dan berat badan Anda akan naik kembali serta dapat menempatkan diri Anda pada risiko memiliki hati berlemak dan penyakit terkait lagi.
Makan apa
Secara umum, menurut American Academy of Nutrition and Dietetics, pola makan yang sehat akan mencakup:
- 2-4 porsi buah
- 3-5 porsi sayuran atau 2-3 cangkir
- Biji-bijian utuh: 6 porsi
- Daging tanpa lemak 3-6 oz (dimasak) 2-3 porsi
- Produk susu rendah lemak 2-3 porsi
- Lemak / minyak 2 porsi
- Kacang, biji 3-4 porsi / minggu
- Permen, terbatas - 0 porsi
Biji-bijian utuh: oat, 100% stone-ground wheat, barley, bulgur, farro, wheat berry, beras merah
Legum: buncis, lentil, kacang polong (sebaiknya dikeringkan dan tidak dikalengkan)
Sayuran bertepung: ubi, lobak, ubi
Sayuran nonstarki: brokoli, bayam, kangkung, bawang bombay, daun bawang, asparagus, artichoke, paprika, bawang bombay, jamur, wortel, tomat, kembang kol
Kacang dan biji-bijian: kenari, biji bunga matahari, almond, kacang mete, pistachio
Lemak sehat: minyak zaitun extra virgin, alpukat
Protein tanpa lemak: daging ayam putih, kalkun, telur, babi, protein vegetarian
Ikan berlemak: salmon, tuna, sarden
Buah: beri, kiwi, apel, jeruk, lemon
Produk susu rendah lemak: yogurt Yunani rendah lemak, kefir rendah lemak
Herbal: kemangi, ketumbar, peterseli, rosemary, thyme, oregano, serai, lavendar
Karbohidrat olahan: roti putih, nasi putih, bagel, pasta putih, makanan dalam kotak
Pemanis: sirup jagung fruktosa tinggi, sirup maple, gula
Lemak trans dan lemak jenuh: margarin, makanan olahan yang dipanggang, gorengan, kue kering, daging sapi berlemak tinggi, keju berlemak penuh, dan makanan dalam kemasan
Makanan ringan olahan: keripik, pretzel, kerupuk, kue beras
Minuman manis: soda, jus, minuman olahraga
Permen: kue, kue, es krim, donat, makanan penutup
Daging olahan berlemak tinggi: sosis, bacon, bologna, liverworst, proscuitto
Biji-bijian utuh: Biji-bijian utuh, khususnya yang memiliki indeks glikemik lebih rendah, seperti gandum utuh yang kaya akan vitamin, mineral, dan serat pengisi. Mereka membantu untuk membantu dalam rasa kenyang dan keteraturan usus dan merupakan pengganti yang bagus untuk putih, karbohidrat olahan.
Legum: Sebagai sumber protein dan serat vegetarian, kacang-kacangan adalah karbohidrat kompleks yang membantu Anda tetap kenyang dan mengurangi fluktuasi gula darah yang besar. Mereka juga rendah lemak.
Sayuran bertepung: Karbohidrat kompleks ini juga kaya akan fitonutrien, serat, dan vitamin, seperti vitamin C. Vitamin C merupakan antioksidan kuat yang juga penting untuk meningkatkan kekebalan dan penyembuhan luka.
Sayuran tidak bertepung: Penuh serat yang mengenyangkan dan rendah kalori, sayuran non-tepung harus menjadi bahan dasar sebagian besar makanan. Mereka sangat banyak dan kaya nutrisi. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa suplemen dengan vitamin E (ditemukan di banyak sayuran, seperti bayam) dapat membantu mengurangi penyakit hati berlemak. Sebelum memulai suplemen apa pun, diskusikan dengan dokter Anda. Selalu fokus pada makanan dulu. Selain itu, sayuran seperti artichoke, daun bawang, dan bawang putih yang kaya akan oligofruktosa dapat menurunkan trigliserida dan kadar glukosa serum.
Kacang, biji-bijian, kenari: Kaya akan asam lemak omega 3, kacang-kacangan seperti kenari dapat membantu mengurangi trigliserida dan lipid. Mereka juga bisa mengurangi peradangan. Bidik mentah, tanpa garam bila memungkinkan.
Protein tanpa lemak: Protein penting untuk otot dan membantu Anda tetap kenyang. Protein tanpa lemak lebih rendah kalori dan lemak jenuh. Memilih protein tanpa lemak versus protein berlemak tinggi dapat menyebabkan penurunan berat badan. Misalnya, menukar 3 ons daging giling dengan 3 ons ayam dapat menghemat sekitar 150 kalori.
Yoghurt rendah lemak, kefir: Kaya akan kalsium, vitamin D, dan probiotik, produk susu rendah lemak bisa menjadi pilihan yang sehat. Penelitian telah menunjukkan bahwa probiotik dapat berperan dalam memodifikasi bakteri di usus yang mungkin berperan dalam pengembangan NAFLD dan perkembangan menjadi NASH.
Ikan gendut: Kaya akan asam lemak omega 3, ikan berlemak seperti salmon dapat membantu mengurangi trigliserida dan lemak di hati.
Buah: Buah, seperti berry dan kiwi kaya akan vitamin C, serat pengisi, dan antioksidan. Orang yang makan lebih banyak buah dan sayuran lebih cenderung untuk mempertahankan berat badan yang lebih sehat dan mencapai indeks massa tubuh yang lebih rendah.
Rempah rempah: Herbal dan rempah-rempah menambah rasa dan kaya akan antioksidan penangkal peradangan. Mereka rendah kalori dan tidak mengandung lemak juga.
Waktu yang Disarankan
Tidak ada pedoman diet khusus, rekomendasi waktu makan, atau jadwal yang harus diikuti. Sebaliknya, ini harus menjadi perubahan gaya hidup penuh yang disesuaikan dengan kebutuhan spesifik, dengan fokus pada penurunan berat badan.
Kebanyakan orang yang mencoba menurunkan berat badan biasanya membutuhkan tiga kali makan dan satu-dua camilan per hari untuk menerima nutrisi yang cukup dan mencegah makan berlebihan. Makanan dan kudapan harus mengandung serat dan protein yang akan membantu Anda tetap kenyang dan mencegah perubahan gula darah yang besar yang menyebabkan keinginan makan dan makan berlebihan.
Mempraktikkan metode pelat bisa membantu. Separuh piring Anda dialokasikan untuk sayuran non-tepung, seperempat dari piring Anda berprotein tanpa lemak seperti ayam daging putih, ikan, daging babi tanpa lemak, kalkun, dan seperempat piring Anda sayuran bertepung atau gandum utuh.
Beberapa contoh porsi pati yang sesuai meliputi: 1 kentang berukuran sedang, 2/3 hingga 1 cangkir biji-bijian utuh seperti beras merah, quinoa, farrow, bulgur, beri gandum, atau 1 bungkus gandum utuh.
Tips Memasak
Metode memasak rendah lemak harus digunakan. Ini termasuk: memanggang, memanggang, memanggang, merebus, dan menumis. Saat memasak sayuran, mengasinkan protein, atau saus salad, usahakan untuk menggunakan lemak tak jenuh seperti minyak zaitun extra-virgin, minyak alpukat, dan minyak canola. Lemak jenuh, seperti mentega, krim, keju, dan susu berlemak penuh harus dibatasi atau dihindari.
Direkomendasikan untuk memberi rasa makanan dengan bumbu dan rempah segar dan kering. Herbal dan rempah-rempah kaya akan antioksidan yang melawan peradangan. Mereka juga rendah kalori, tidak mengandung lemak, dan menambahkan banyak rasa dan warna.
Modifikasi
Diet sehat yang mendorong penurunan berat badan selanjutnya akan membalikkan perlemakan hati atau mencegah perkembangan. Ini juga kemungkinan akan menyebabkan penurunan tekanan darah, kolesterol, lipid, dan gula darah.
Diet pasti yang Anda pilih bisa berbeda-beda. Diet gaya Mediterania, DASH, dan diet rendah karbohidrat bisa berhasil. Beberapa orang, terutama penderita diabetes, mungkin juga mendapat manfaat dari diet ketogenik (namun, jenis pola makan ini belum dipelajari secara khusus untuk orang dengan penyakit hati berlemak dan harus dipandu oleh seorang profesional).
Beberapa kontraindikasi mungkin ada tergantung pada apakah Anda mengonsumsi obat tertentu atau tidak. Misalnya, orang yang mengonsumsi coumadin atau warfarin disarankan untuk mengonsumsi makanan vitamin K yang konsisten dan, oleh karena itu, perlu memantau asupan sayuran non-tepung yang kaya vitamin K, seperti bayam, brokoli, collard greens, dll.
Selain itu, bagi penderita diabetes yang juga memiliki NAFLD, menurunkan karbohidrat akan menyebabkan penurunan gula darah dan oleh karena itu mereka harus memantau gula darahnya secara teratur dan tetap berhubungan dengan dokternya untuk mencegah hipoglikemia. Seringkali, berat badan kehilangan dan pengurangan karbohidrat akan menunjukkan kebutuhan untuk mengurangi atau mengganti obat diabetes.
Pertimbangan
Tidak ada diet satu ukuran untuk semua atau diet khusus untuk penyakit hati berlemak; sebaliknya, diet yang mendorong penurunan berat badan yang berkelanjutan dan berubah menjadi perubahan gaya hidup disarankan. Jenis pola makan ini sama dengan pola makan sehat yang direkomendasikan secara umum, seperti pedoman USDA ChooseMyPlate. Ini berfokus pada sayuran non-tepung, biji-bijian, protein tanpa lemak, dan lemak sehat.
Keberlanjutan
Karena tidak ada makanan yang dilarang pada diet ini, melainkan fokus pada pilihan makanan yang lebih sehat, diet ini berkelanjutan.
Fleksibilitas
Anda dapat mengikuti pola makan ini saat bepergian, di tempat kerja dan di rumah. Kunci dari jenis pola makan ini adalah bertujuan untuk makan makanan utuh sebanyak mungkin. Saat ini, pilihan makanan sehat tersedia ke mana pun Anda pergi, baik di bandara, toko swalayan, atau supermarket. Anda selalu dapat menemukan sesuatu setelah Anda fokus pada pilihan tersebut. Jika Anda tidak suka memasak, pilihan pengiriman makanan sehat dan makanan pengganti juga bisa menjadi pilihan.
Energi dan Kesehatan Umum
Mengurangi karbohidrat olahan, makanan olahan, dan lemak jenuh, dan makan lebih banyak serat, buah-buahan, sayuran, dan protein tanpa lemak akan menurunkan berat badan, meningkatkan tingkat energi, dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Pola makan yang sehat untuk seseorang dengan penyakit hati berlemak adalah pola yang dirancang untuk mendorong penurunan berat badan secara perlahan dan stabil (tidak lebih dari 1 hingga 2 pon per minggu), sambil memasukkan makanan utuh padat nutrisi, seperti buah-buahan, sayuran, protein tanpa lemak. , kacang-kacangan, biji-bijian, polong-polongan. Ini dirancang untuk mengurangi karbohidrat sederhana, gula tambahan, dan makanan olahan.
Jenis pola makan ini lebih merupakan perubahan gaya hidup, yang mencakup modifikasi perilaku, olahraga, dan penetapan tujuan. Distribusi makronutrien yang tepat akan bergantung pada berbagai faktor, termasuk kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya, usia, tingkat aktivitas, berat badan, dll. Kabar baiknya adalah bahwa pola makan seperti ini berkelanjutan, fleksibel, dan bila dilakukan dengan benar, lezat.
Mulailah perlahan dan beri diri Anda waktu untuk melakukan pergantian pemain. Saat Anda terus mengganti pilihan makanan yang tidak sehat dengan yang lebih sehat, Anda akan merasa berenergi dan ingin mempertahankannya.