Isi
Saat Anda makan dan minum minuman favorit Anda, Anda mungkin tidak memikirkan tentang apa yang terjadi di mulut dan tenggorokan Anda untuk membantu memasukkan makanan dan minuman ke dalam perut Anda. Menelan adalah kejadian alami yang sering kita anggap remeh. Kami berasumsi bahwa mekanisme menelan tubuh kami akan bekerja. Namun terkadang, masalah terjadi di tubuh dan timbul kesulitan menelan makanan atau minuman, suatu kondisi yang dikenal sebagai disfagia.Apa Itu Disfagia?
Disfagia diartikan sebagai kesulitan menelan makanan atau cairan karena sakit atau penyakit. Ini terjadi ketika Anda membutuhkan lebih banyak waktu atau usaha untuk memindahkan makanan dari mulut ke perut Anda, atau Anda mungkin tidak dapat memindahkan bolus makanan dari mulut Anda, mengakibatkan tersedak atau aspirasi makanan.
Ketika disfagia terjadi, penting untuk menyelesaikan masalah untuk memastikan bahwa Anda dapat makan dan minum dengan aman.
Penyebab
Ada banyak kemungkinan penyebab disfagia, baik dari penyakit atau cedera. Penyebab umum disfagia mungkin termasuk:
- Stroke
- Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) atau multiple sclerosis (MS)
- Penyakit gastroesophageal reflux (GERD)
- Setelah operasi kepala dan leher
- Penuaan
- penyakit Parkinson
- Striktur esofagus atau spasme
- Scleroderma
- Tumor
- Objek asing
- Setelah operasi atau prosedur medis yang melibatkan mulut
- Setelah radiasi untuk kanker kepala, leher, dan tenggorokan
Karena menelan adalah fungsi yang sangat penting bagi tubuh dan masalah menelan dapat berakibat fatal atau fatal, penting bagi Anda untuk mencari perawatan medis agar dapat didiagnosis dan dirawat dengan benar. Jika Anda menduga Anda mengalami disfagia, periksakan ke dokter.
Diagnosa
Jika Anda mencurigai Anda mengalami disfagia atau masalah menelan, Anda harus segera ke dokter. Disfagia bisa berbahaya, dan diagnosis yang akurat sangat penting. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke dokter telinga, hidung, dan tenggorokan (THT) atau gastroenterologi (GI). Anda mungkin juga dirujuk ke ahli patologi wicara-bahasa (SLP) yang merupakan spesialis disfagia dan manajemen menelan.
Tes dan tindakan yang mungkin dilakukan dokter Anda untuk mendiagnosis disfagia Anda mungkin termasuk:
- Pemeriksaan klinis di kantor. Dokter Anda akan melihat dan mendengarkan saat Anda menelan untuk menentukan otot mana yang bekerja dengan baik atau rusak.
- Pemeriksaan menelan barium dengan videofluoroskopi. Selama pemeriksaan ini, rontgen akan diambil dari mekanisme menelan Anda saat Anda menelan barium. Barium tampak buram pada x-ray, dan dokter Anda dapat menilai kemana perginya ke dalam mulut dan tenggorokan Anda saat Anda menelan. Pemeriksaan dapat direkam dalam video secara real time untuk ditinjau.
- Pemeriksaan serat optik endoskopi menelan (BIAYA). A BIAYA memerlukan tabung serat optik kecil yang fleksibel dimasukkan ke dalam rongga hidung Anda. Kamera kecil ada di ujung tabung. Area hidung Anda mungkin dibius sebelum pemasangan selang. Setelah kamera ditempatkan di atas hidung dan ke belakang tenggorokan, Anda makan sedikit makanan, dan dokter dapat melihat di mana makanan atau minuman tersangkut saat Anda menelan. Tes dapat direkam dalam video untuk ditinjau nanti.
Setelah satu (atau beberapa) tes, dokter atau ahli terapi wicara Anda mungkin dapat menentukan apa yang terjadi di mulut dan tenggorokan Anda yang menyebabkan disfagia Anda.
Pengobatan
Jika Anda didiagnosis dengan disfagia, dokter Anda akan merujuk Anda ke spesialis untuk perawatan. Perawatan awal Anda harus fokus pada penyebab utama disfagia Anda. Jika Anda memiliki tumor atau benda asing yang menyumbat kerongkongan Anda, perawatan awal Anda kemungkinan besar adalah pengangkatan penyumbatan. Jika GERD menyebabkan kesulitan menelan, pengobatan dan perubahan pola makan mungkin diperlukan untuk mengatasi masalah tersebut. Setelah masalah utama diatasi, Anda mungkin masih mengalami kesulitan menelan, dan Anda mungkin perlu bekerja sama dengan spesialis untuk memulihkan fungsi menelan normal sepenuhnya.
Seringkali, pasien mendapat manfaat dari bekerja dengan ahli terapi wicara untuk masalah menelan mereka. Terapis wicara Anda akan melakukan evaluasi awal sebelum menawarkan perawatan apa pun. Evaluasi ini mungkin termasuk:
- Wawancara tentang kondisi Anda
- Tinjau riwayat kesehatan Anda sebelumnya
- Tinjau obat yang Anda minum
- Tinjau pengujian apa pun yang telah Anda lakukan
- Evaluasi klinis gerakan mulut dan lidah Anda dan penilaian fungsi menelan Anda
- Pengembangan tujuan pengobatan
Setelah evaluasi awal Anda selesai, latihan dan konseling akan dilakukan untuk mulai mengobati disfagia Anda. Terapis Anda dapat menunjukkan latihan mana yang terbaik untuk kondisi Anda. Latihan untuk disfagia mungkin termasuk:
- Manuver Mendelsohn: Saat Anda menelan, jaga agar jakun Anda tetap terangkat selama dua hingga lima detik. Kemudian, perlahan-lahan biarkan turun.
- Latihan pengocok: Berbaring telentang dan angkat kepala seolah-olah Anda mencoba melihat jari-jari kaki Anda. Tahan posisi ini selama satu atau dua detik, dan turunkan perlahan.
- Manuver Masako: Untuk melakukan ini, angkat lidah Anda dari mulut dan pegang dengan lembut di antara gigi depan Anda. Sambil menahan lidah dengan gigi, telan air liur.
- Menelan Supraglottic: Untuk melakukan ini, tarik napas dalam-dalam, tahan, lalu telan. Setelah tertelan, bersihkan tenggorokan Anda untuk menghilangkan residu.
- Latihan motorik bibir oral: Latihan ini termasuk menggerakkan bibir dengan cara tertentu dan membentuk bentuk tertentu dengan bibir dan mulut Anda.
- Latihan motorik mulut rahang: Latihan dan gerakan rahang yang sederhana dapat membantu memastikan posisi rahang Anda benar untuk menelan.
- Latihan lidah: Berbagai gerakan dengan lidah Anda dapat membantu memastikan lidah berada pada posisi yang benar dan memiliki kekuatan serta rentang gerakan yang memadai untuk menelan.
Terapis Anda mungkin meminta Anda melakukan latihan di klinik atau kantor, dan mereka kemungkinan akan meresepkan latihan menelan sebagai bagian dari program latihan di rumah. Pastikan untuk mengikuti arahan terapis Anda dengan hati-hati dan ajukan pertanyaan jika Anda punya.
Sebelum memulai program latihan apa pun untuk disfagia, temui dokter atau ahli terapi wicara Anda untuk memastikan bahwa program tersebut aman untuk kondisi khusus Anda.
Terapis Anda juga dapat mengubah diet Anda untuk mengakomodasi disfagia Anda. Mereka mungkin merekomendasikan cairan pengental agar lebih mudah menelannya. Agen pengental khusus mungkin disarankan untuk Anda gunakan saat minum untuk mencegah cairan meluncur ke area mulut dan tenggorokan Anda yang harus dihindari saat menelan.
Prognosa
Prognosis untuk disfagia bervariasi dan sangat bergantung pada banyak faktor yang berbeda. Pertama, dan terpenting, diagnosis spesifik Anda dan penyebab disfagia dapat menentukan berapa lama Anda akan mengalaminya. Jika Anda pernah menjalani operasi atau pengobatan radiasi untuk kanker, proses menelan Anda mungkin kembali normal dengan latihan dan saat keadaan sembuh.
Jika disfagia Anda disebabkan oleh kondisi neurologis seperti stroke atau multiple sclerosis, hasil Anda mungkin kurang dapat diprediksi. Kadang-kadang disfagia Anda dapat membaik dengan latihan untuk meningkatkan fungsi menelan neuromuskuler Anda secara keseluruhan.
Terkadang masalah neurologis bersifat permanen, dan proses menelan Anda mungkin terganggu meskipun Anda telah berupaya sebaik mungkin dengan terapi dan olahraga. Jika ini masalahnya, teknik pemberian makan alternatif mungkin diperlukan. Ini mungkin termasuk tabung PEG untuk nutrisi. Dokter dan tim perawatan Anda dapat membantu menentukan cara terbaik bagi Anda untuk melanjutkan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Disfagia dan kesulitan menelan dapat menjadi kondisi yang menakutkan untuk dialami dan dapat membuat Anda merasa frustrasi dan cemas tentang mengonsumsi makanan dan minuman. Masalah menelan dapat ditangani dengan baik jika didiagnosis dengan benar dan jika pengobatan yang tepat diterapkan. Jika Anda merasa Anda mengalami disfagia atau masalah dengan menelan, segera tanyakan kepada dokter Anda untuk manajemen yang tepat untuk memastikan bahwa Anda dapat dengan cepat dan aman kembali ke keadaan kesehatan normal Anda.