Isi
Anemia hemolitik menggambarkan sekelompok besar kondisi yang ditandai dengan kerusakan sel darah merah yang dipercepat. Umur rata-rata sel darah merah adalah 120 hari. Pada akhir 120 hari, sel darah merah dipecah dan bagian-bagiannya didaur ulang untuk membuat yang baru. Ketika sel darah merah Anda rusak lebih cepat dari ini, itu disebut hemolisis.Hemolisis dapat disebabkan oleh banyak hal berbeda. Beberapa bentuk yang Anda warisi, seperti sferositosis herediter dan defisiensi piruvat kinase. Yang lainnya disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh Anda yang menghancurkan sel darah merah, seperti anemia hemolitik autoimun atau penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Pada anemia hemolitik akibat obat, ada beberapa mekanisme berbeda yang menyebabkan hemolisis saat Anda terpapar obat atau toksin.
Tanda dan gejala
Tanda dan gejala anemia hemolitik yang diinduksi obat mirip dengan bentuk anemia hemolitik lainnya. Gejala-gejala ini sedikit berbeda berdasarkan apakah sel darah merah rusak saat dalam sirkulasi (hemolisis intravaskular) atau di luar sistem vaskular (terutama hati dan limpa). Gejala Anda mungkin termasuk:
- Penyakit kuning, kulit menguning
- Urine berwarna gelap (berwarna teh atau cola)
- Pucat, warna kulit pucat
- Kelelahan, kelelahan
- Pusing
- Denyut jantung meningkat
- Sesak napas
- Splenomegali, pembesaran limpa
Diagnosa
Diagnosis anemia hemolitik akibat obat dimulai seperti kebanyakan bentuk anemia, dengan hitung darah lengkap (CBC). Anemia ditunjukkan dengan hemoglobin dan / atau hematokrit yang rendah. Pada anemia hemolitik, produksi sel darah merah dipercepat sehingga terjadi peningkatan jumlah retikulosit, sel darah merah yang belum matang. Tes ini biasa disebut retic dan dapat dilaporkan sebagai persentase atau absolute reticulocyte count (ARC).
Untuk mendiagnosis anemia hemolitik, penting bagi seseorang (baik ahli hematologi atau ahli patologi) untuk melihat sel darah merah Anda di bawah mikroskop. Tes ini disebut apusan darah tepi. Darah merah biasanya terlihat bulat, mirip dengan donat di bawah mikroskop, tetapi ketika sel darah merah dihancurkan sebelum waktunya, mereka menjadi terfragmentasi atau berbentuk seperti bola atau bola.
Beberapa obat menyebabkan anemia hemolitik imun yang mirip dengan anemia hemolitik autoimun. Jika sudah begini, tes yang disebut tes antiglobulin langsung (DAT atau Direct Coombs) akan positif menunjukkan bahwa sistem kekebalan Anda menyerang dan menghancurkan sel darah merah Anda secara tidak tepat. Karena sel darah merah melepaskan bilirubin, pigmen yang menyebabkan penyakit kuning, kadar bilirubin Anda mungkin meningkat. Jika tidak, tidak ada tes khusus untuk menentukan apakah obat Anda adalah penyebab anemia hemolitik Anda. Secara umum, diagnosis dipastikan jika anemia Anda membaik setelah menghentikan pengobatan.
Penyebab
Ada beberapa obat yang berhubungan dengan anemia hemolitik akibat obat. Penyebab paling umum adalah:
- Sefalosporin, antibiotik umum, termasuk seftriakson
- Penisilin, khususnya piperasilin
- Diklofenak, antiinflamasi non steroid
- Oxaliplatin, obat kemoterapi
Kondisi terkait adalah defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD). Pada anemia jenis ini, Anda kehilangan enzim kunci (kimiawi) dalam sel darah merah. Jika Anda terpapar obat tertentu seperti antibiotik sulfa, sel darah merah Anda mungkin mengalami hemolisis yang menyebabkan anemia. Jika Anda mengalami defisiensi G6PD, penting bagi Anda untuk mengetahui obat / makanan apa yang harus Anda hindari.
Pilihan pengobatan
Pilihan pengobatan ditentukan oleh seberapa parah anemia Anda. Pertama, obat / racun yang menyebabkan anemia hemolitik harus dihentikan. Transfusi darah dapat diberikan jika diperlukan. Jika hemolisis parah, dapat menyebabkan cedera ginjal. Untungnya, ini biasanya bersifat sementara dan membaik setelah hemolisis sembuh, tetapi ini mungkin memerlukan dialisis untuk jangka waktu tertentu.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mungkin tampak aneh mengetahui bahwa obat yang Anda minum untuk kondisi medis lain menyebabkan anemia. Untungnya, menghilangkan obat yang mengganggu akan mencegah hemolisis memburuk. Penting untuk mendiskusikan dengan dokter Anda obat apa yang menyebabkan anemia sehingga Anda dapat menghindari penggunaannya di masa mendatang.