Isi
- Apakah operasi ventrikel kanan outlet ganda untuk anak-anak?
- Mengapa anak saya membutuhkan operasi ventrikel kanan outlet ganda?
- Apa risiko operasi ventrikel kanan outlet ganda untuk anak?
- Bagaimana saya dapat membantu anak saya bersiap untuk operasi ventrikel kanan outlet ganda?
- Apa yang terjadi selama operasi ventrikel kanan outlet ganda untuk anak?
- Apa yang terjadi setelah operasi ventrikel kanan outlet ganda untuk anak?
- Langkah selanjutnya
Apakah operasi ventrikel kanan outlet ganda untuk anak-anak?
Operasi ventrikel kanan outlet ganda adalah prosedur untuk memperbaiki jenis malformasi jantung yang disebut ventrikel kanan outlet ganda (DORV).
Jantung normal memiliki 4 ruang: 2 atrium (ruang atas) dan 2 ventrikel (ruang bawah). Darah mengalir dari atrium kanan ke ventrikel kanan dan dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Ada dinding di antara ventrikel dan di antara atrium. Ini menghentikan darah mengalir antara sisi kiri dan kanan jantung.
Pada jantung normal, ventrikel kiri terhubung ke aorta dan ventrikel kanan terhubung ke arteri pulmonalis. Pada anak dengan DORV, arteri pulmonalis dan aorta terhubung ke ruang jantung yang sama, ventrikel kanan. Arteri besar ini mungkin terhubung sebagian atau seluruhnya. Hampir selalu ada bukaan di dinding antara ventrikel kiri dan kanan. Lubang ini disebut cacat septum ventrikel.
Seringkali, DORV terjadi dengan kelainan jantung lainnya. Misalnya, katup jantung mungkin tidak berfungsi dengan baik. Atau ventrikel mungkin tidak sepenuhnya terbentuk. Jenis operasi yang digunakan untuk memperbaiki DORV bervariasi berdasarkan jenis masalah jantung yang ada. Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah akan memperbaiki pola normal aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta dan melakukan perbaikan lain yang diperlukan. Jika DORV sangat rumit atau salah satu ruang jantung sangat kecil, dokter bedah mungkin perlu melakukan 3 rangkaian operasi agar jantung bekerja sebagai satu ventrikel, bukan 2.
Mengapa anak saya membutuhkan operasi ventrikel kanan outlet ganda?
Pembedahan diperlukan untuk hampir semua kasus DORV. Anak-anak dengan DORV mengalami kesulitan untuk memompa darah ke seluruh tubuh. Itu dapat menyebabkan gejala serius, seperti masalah pernapasan atau gagal menambah berat badan. Ini juga dapat menyebabkan komplikasi serius. Ini termasuk gagal jantung dan tekanan darah tinggi di pembuluh paru-paru. Operasi DORV memungkinkan darah mengalir keluar ke tubuh dan paru-paru secara normal. Obat-obatan dapat membantu mengatasi gejala tertentu. Tapi hanya operasi yang bisa mengatasi masalah ini.
Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan mungkin melakukan operasi dalam beberapa hari atau minggu pertama setelah lahir untuk bayi dengan gejala yang parah. Dalam kasus lain, perbaikan mungkin terjadi nanti di tahun pertama. Pembedahan sering kali diperlukan meskipun gejala awalnya tidak parah. Itu karena mungkin lebih sulit untuk memperbaiki masalah nanti. Gejala akhirnya akan terjadi pada anak dengan DORV yang tidak terkoreksi.
Jenis operasi yang dibutuhkan anak Anda untuk DORV dapat bervariasi berdasarkan letak lubang di ventrikel. Itu juga tergantung pada kelainan jantung lain yang ada. Penyedia layanan kesehatan anak Anda akan melihat hati dengan sangat detail sebelum memutuskan jenis operasi yang paling berhasil.
Terkadang, DORV diakibatkan oleh kelainan pada gen anak. Para ilmuwan telah menemukan sejumlah gen berbeda yang mungkin mengarah pada DORV. Jika seorang anak memiliki jumlah salinan gen tertentu yang tidak normal, itu dapat menyebabkan DORV. DORV juga terkait dengan sejumlah sindrom genetik. Namun dalam banyak kasus, penyebab DORV tidak diketahui.
Apa risiko operasi ventrikel kanan outlet ganda untuk anak?
Kebanyakan anak berhasil dengan operasi ini. Tetapi semua jenis operasi memiliki risiko. Resiko yang mungkin termasuk:
- Pendarahan yang berlebihan
- Infeksi
- Penggumpalan darah, yang dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung
- Irama jantung yang tidak normal
- Komplikasi dari anestesi
- Kegagalan pernafasan
- Kerusakan saraf frenikus. Ini dapat menyebabkan kelumpuhan diafragma, yang dapat menyebabkan masalah pernapasan.
- Gagal ginjal
Risiko akan bervariasi berdasarkan jenis DORV yang ada, kelainan jantung lainnya, jenis pembedahan, dan kesehatan anak secara keseluruhan. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang risiko khusus untuk anak Anda.
Bagaimana saya dapat membantu anak saya bersiap untuk operasi ventrikel kanan outlet ganda?
Anak Anda tidak boleh makan atau minum apapun setelah tengah malam sebelum hari operasi. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan anak Anda apakah anak Anda perlu berhenti minum obat sebelumnya. Tanyakan juga penyedia layanan kesehatan anak Anda jika ada cara lain yang perlu Anda persiapkan.
Penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin menginginkan beberapa tes tambahan sebelum operasi. Ini mungkin termasuk:
- Rontgen dada
- Elektrokardiogram, untuk memeriksa irama jantung
- Tes darah, untuk memeriksa kesehatan secara umum
- Ekokardiogram, untuk melihat anatomi jantung dan aliran darah yang melalui jantung
- MRI jantung, untuk melihat struktur dan fungsi jantung
- Kateterisasi jantung, untuk mempelajari lebih lanjut tentang tekanan di bilik jantung dan pembuluh darah yang terhubung dengannya
Apa yang terjadi selama operasi ventrikel kanan outlet ganda untuk anak?
Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang apa yang diharapkan selama operasi. Detail operasi bisa sangat bervariasi. Mereka bergantung pada jenis DORV tertentu dan masalah jantung lain yang ada. Secara umum:
- Penyedia layanan kesehatan akan memberi anestesi pada anak Anda sebelum operasi dimulai. Ini sering melalui infus. Anak Anda akan tidur nyenyak dan tanpa rasa sakit selama operasi. Dia tidak akan mengingatnya setelah itu.
- Perbaikan akan memakan waktu beberapa jam.
- Dokter bedah akan membuat sayatan di tengah dada. Untuk mengakses jantung, penyedia layanan kesehatan akan memisahkan tulang dada.
- Anak Anda akan dipasang ke mesin jantung-paru. Mesin ini akan bertindak sebagai jantung dan paru-paru anak Anda selama prosedur.
- Dalam jenis perbaikan DORV yang paling sederhana, ahli bedah akan menggunakan tambalan untuk membuat terowongan antara ventrikel kiri dan aorta.
- Dalam kasus DORV lainnya, ahli bedah akan melakukan prosedur yang disebut "sakelar arteri". (Operasi ini hanya diperlukan jika arteri terbalik, serta keduanya melekat pada ventrikel kanan.) Ahli bedah akan membelah dan secara operasi menggerakkan arteri pulmonalis dan aorta, sehingga ventrikel kanan mengarah ke arteri pulmonalis dan arteri pulmonalis. ventrikel kiri bermuara di aorta. Dokter bedah juga akan mengganti arteri koroner.
- Kasus DORV yang sangat rumit atau parah mungkin memerlukan 3 operasi terpisah. Pembedahan ini akan menghasilkan jantung yang berfungsi dengan hanya menggunakan satu ventrikel.
- Dokter bedah akan memperbaiki kelainan lain, seperti katup yang rusak.
- Setelah semua perbaikan dilakukan dan jantung berdetak normal, mesin jantung-paru akan dilepas.
- Tulang dada akan disatukan kembali dengan kabel.
- Sayatan otot dan kulit akan ditutup. Perban akan diterapkan.
Apa yang terjadi setelah operasi ventrikel kanan outlet ganda untuk anak?
Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang apa yang akan terjadi setelah operasi. Setelah itu, biasanya Anda dapat mengharapkan yang berikut:
- Anak Anda akan menghabiskan beberapa jam di ruang pemulihan. Atau tim bedah dapat membawanya langsung ke unit perawatan intensif.
- Tanda-tanda vital anak Anda akan diawasi dengan ketat. Ini termasuk detak jantung, pernapasan, tekanan darah, dan kadar oksigen.
- Anak Anda akan menerima obat pereda nyeri jika dibutuhkan.
- Penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin memesan tes tindak lanjut, seperti elektrokardiogram atau ekokardiogram.
- Anak Anda kemungkinan besar akan bisa pulang 2 hingga 3 minggu setelah operasi. Anak Anda mungkin perlu menghabiskan waktu lebih lama jika ada komplikasi operasi, atau jika anak Anda dalam kondisi kritis sebelum operasi.
Di rumah setelah prosedur:
- Tanyakan obat apa yang perlu diminum anak Anda. Anak Anda mungkin untuk sementara perlu minum obat-obatan tertentu setelah operasi, seperti pengencer darah atau antibiotik. Berikan obat pereda nyeri sesuai kebutuhan.
- Pastikan untuk menepati semua janji tindak lanjut.
- Hubungi penyedia layanan kesehatan anak Anda jika anak Anda mengalami peningkatan pembengkakan, peningkatan perdarahan atau drainase, demam, atau gejala parah. Sedikit drainase dari situs itu normal.
- Ikuti semua petunjuk yang diberikan penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang obat-obatan, aktivitas, diet, dan perawatan luka.
- Untuk beberapa saat setelah prosedur, anak Anda mungkin juga perlu menerima antibiotik sebelum prosedur medis dan gigi tertentu. Obat ini bisa membantu mencegah infeksi pada katup jantung.
Anak Anda akan membutuhkan perawatan lanjutan dengan spesialis jantung setelah operasi. Orang yang lahir dengan DORV perlu menemui spesialis seperti itu dari waktu ke waktu selama sisa hidup mereka. Kebanyakan anak menjalani kehidupan penuh dan aktif sebagai orang dewasa.
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur untuk anak Anda, pastikan Anda mengetahui:
- Nama tes atau prosedur
- Alasan anak Anda menjalani tes atau prosedur
- Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
- Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
- Kapan dan di mana anak Anda akan menjalani tes atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
- Apa yang akan terjadi jika anak Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
- Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
- Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau anak Anda memiliki masalah
- Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut