Isi
Di tahun-tahun sebelumnya, wanita yang mungkin berisiko terkena penyakit radang usus (IBD) dinasihati untuk tidak menggunakan pil kontrasepsi oral ("pil") karena pengaruhnya terhadap risiko IBD. Secara khusus, ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan pil mungkin berisiko lebih tinggi terkena penyakit Crohn.Juri masih belum mengetahui apakah pil itu bisa menjadi pemicu IBD atau untuk flare-up IBD. Bagi wanita penderita IBD, kontrasepsi merupakan topik yang penting, dan pilihannya sangat banyak. Kehamilan pada wanita dengan IBD harus direncanakan sebelumnya, dan bagi banyak wanita, pil adalah pilihan yang terjangkau, efektif, dan tersedia untuk mencegah kehamilan. Wanita berisiko IBD dan yang menderita IBD perlu mempertimbangkan pilihan kontrasepsi mereka dengan hati-hati dan berbicara dengan dokter mereka tentang bagaimana kesehatan mereka dapat terpengaruh.
Bukti di Balik Koneksi
Bukti tentang hubungan antara pil dan IBD bertentangan. Ada beberapa penelitian yang lebih tua yang menunjukkan adanya risiko pengembangan IBD pada wanita yang memakai pil, namun tetap saja, penelitian lain tidak menemukan hubungan antara pil dan IBD. Metode dan hasil dari beberapa penelitian ini telah dipertanyakan, dan bukti yang menghubungkan IBD dan pil umumnya dianggap lemah.
Satu meta-analisis dari 14 studi menyimpulkan bahwa penggunaan kontrasepsi oral dapat meningkatkan risiko pengembangan IBD, dan terutama penyakit Crohn. Wanita yang merokok dan meminum pil dalam jangka waktu yang lama ternyata berisiko. Ada beberapa spekulasi bahwa merokok dan penggunaan kontrasepsi oral bekerja sama untuk meningkatkan risiko penyakit Crohn. Penyakit Crohn terkadang disebut sebagai "penyakit perokok", dan orang dengan penyakit Crohn disarankan untuk tidak merokok karena risiko kambuh.
Meta-analisis lain dari 10 penelitian menemukan bahwa wanita yang menggunakan pil dan sudah menderita IBD tidak berisiko lebih tinggi mengalami flare-up. Studi ini juga menemukan bahwa wanita yang menderita kolitis ulserativa dan menggunakan kontrasepsi oral memiliki konsentrasi hormon yang sama dalam darahnya dengan wanita sehat. Ini akan menunjukkan bahwa wanita dengan kolitis ulserativa dari dua studi yang termasuk dalam analisis mampu menyerap pil serta wanita sehat.
Sebuah studi kohort prospektif terhadap 117.375 wanita di Amerika Serikat menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan kontrasepsi oral dan merokok berada pada peningkatan risiko kolitis ulserativa. Risiko penyakit Crohn juga meningkat pada mereka yang menggunakan kontrasepsi oral.
Garis bawah
Saat ini, tidak ada cukup bukti untuk menyimpulkan dengan satu atau lain cara bahwa kontrasepsi oral dapat menyebabkan IBD. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa faktor lain (seperti merokok) juga terlibat dengan peningkatan risiko IBD pada wanita yang mengonsumsi pil. Untuk wanita dengan IBD, kehamilan harus direncanakan selama IBD dalam remisi atau diam. Kehamilan juga dapat mempersulit pemulihan dari operasi perut. Oleh karena itu, penggunaan kontrasepsi untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan selama waktu-waktu tertentu selama IBD adalah penting. Untuk wanita dengan IBD, potensi efek samping kontrasepsi oral harus dipertimbangkan terhadap risiko kehamilan yang tidak diinginkan.
Kontrasepsi oral sangat populer karena kemudahan penggunaannya, ketersediaannya, dan efektivitasnya. Bagi sebagian wanita, bentuk kontrasepsi lain bukanlah pilihan yang baik karena sulit digunakan atau mungkin tidak digunakan secara konsisten. Jika Anda berisiko terkena IBD, atau Anda mengidap IBD, dan Anda sedang mempertimbangkan untuk menggunakan kontrasepsi oral, Anda harus mendiskusikan masalah apa pun yang Anda miliki dengan ginekolog dan ahli gastroenterologi Anda. Tim perawatan kesehatan Anda dapat membantu Anda dengan baik dalam menentukan bentuk kontrasepsi yang paling efektif untuk Anda.