Isi
Perawatan bedah telah digunakan sebagai strategi pencegahan migrain. Meskipun mungkin berhasil untuk beberapa orang, pembedahan bukanlah perawatan yang tepat untuk semua orang, dan tidak ada kriteria yang dapat diandalkan untuk memprediksi apakah Anda akan memiliki respons yang baik terhadap prosedur semacam itu. Meskipun demikian, ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa pembedahan mungkin bermanfaat bagi orang-orang dengan migrain yang sulit disembuhkan atau sulit disembuhkan (mereka yang tidak membaik dengan pengobatan medis atau alternatif).Operasi migrain dimaksudkan sebagai prosedur satu kali, dengan tujuan mengurangi kebutuhan untuk menggunakan obat migrain akut dan obat profilaksis kronis. Lebih dari satu jenis teknik telah diusulkan dengan tujuan "menonaktifkan situs pemicu." Dengan kata lain, prosedur tersebut bertujuan untuk melepaskan saraf perifer di kepala dan leher yang diyakini tertekan, memicu migrain.
Bagaimana itu bekerja
Operasi migrain didasarkan pada prinsip yang sama dengan teknik intervensi lain yang digunakan dalam pencegahan migrain. Suntikan obat pereda nyeri dan pelemas otot ke otot leher atau kepala dipercaya dapat meredakan kontraksi otot dan nyeri serta melepaskan tekanan saraf. Toksin botulinum (Botox), kelumpuhan otot yang kuat, juga telah digunakan dalam pencegahan migrain.
Ada bukti terbatas yang memverifikasi bahwa kompresi saraf atau spasme otot terlibat dalam migrain, tetapi teknik ini tampaknya efektif pada beberapa pasien, menunjukkan bahwa masih banyak yang perlu dipelajari komunitas medis tentang migrain.
Teori di balik operasi migrain adalah bahwa jika toksin botulinum sementara dapat mencegah migrain dengan cara mendekompresi saraf secara sementara melalui relaksasi otot, kemudian operasi pengangkatan otot yang mengganggu akan meniru efek ini secara permanen - atau setidaknya untuk jangka waktu yang lebih lama.
Sebelum operasi, Anda mungkin menerima perawatan dengan toksin botulinum. Beberapa ahli bedah menggunakan ini sebagai cara untuk menentukan lokasi yang tepat untuk operasi migrain.
Ahli bedah plastik telah mengamati bahwa teknik bedah yang digunakan dalam operasi migrain sangat mirip dengan yang digunakan dalam bedah kosmetik wajah. Faktanya, ahli bedah plastik menyarankan bahwa prosedur yang ditujukan untuk peremajaan wajah dapat mengurangi migrain juga.
Indikasi
Secara umum, pembedahan dipertimbangkan untuk orang-orang yang belum membaik dengan pengobatan migrain atau yang mengalami efek samping tak tertahankan dari obat-obatan tersebut.
Ada beberapa upaya untuk mengidentifikasi apakah ada prediktor perbaikan dengan operasi migrain. Beberapa dokter menyarankan bahwa orang yang migrainnya membaik sebagai respons terhadap suntikan toksin botulinum juga dapat membaik dengan prosedur lain.
Dekompresi Saraf
Operasi migrain hanya melibatkan dekompresi saraf melalui reseksi subtotal atau lengkap dari otot tertentu atau anatomi yang berdekatan. Pembuluh darah dapat menekan saraf, menyebabkan kepekaan saraf. Dalam kasus seperti itu, pembuluh darah dapat "digerakkan" dengan lembut untuk mengurangi tekanan fisik. Pembedahan dilakukan dengan membuat transeksi otot atau struktur lain yang mungkin menekan saraf.
Kemanjuran
Ada bukti yang berkembang bahwa operasi migrain mungkin berhasil untuk beberapa orang. Sejumlah penelitian kecil telah menunjukkan bahwa beberapa peserta dengan migrain yang sulit disembuhkan mungkin mengalami penurunan frekuensi migrain lebih dari 50 persen, dengan kebutuhan obat yang menurun setidaknya beberapa tahun setelah operasi.
Tetapi salah satu kekhawatiran utama dalam menilai hasil ini adalah bahwa operasi migrain adalah jenis prosedur yang cenderung memicu respons plasebo. Hal ini mengacu pada perbaikan gejala dari bias yang melekat dan efek psikologis dari menjalani pengobatan, bukan dari pengobatan itu sendiri.
Selain itu, laporan menunjukkan bahwa bahkan di antara peserta penelitian yang dipilih dengan cermat untuk operasi, tingkat keberhasilannya cukup bervariasi.Jadi, kemungkinan besar migrain Anda tidak akan mengalami perbaikan setelah menjalani prosedur ini.
Selain itu, banyak penelitian telah menunjukkan kekurangan dalam desain mereka, mendorong American Headache Society untuk merekomendasikan penggunaan operasi migrain di luar uji klinis.
Efek samping
Ada beberapa efek samping dan efek samping yang dilaporkan dengan jenis operasi ini, tetapi hasil negatif dapat terjadi. Efek samping yang paling umum termasuk keluarnya cairan dari hidung, hidung kering, dan kulit kepala gatal.
Komplikasi termasuk infeksi, kelemahan atau kelumpuhan otot, atau jaringan parut pasca operasi dapat terjadi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Migrain, terutama migrain yang sulit disembuhkan, dapat berdampak besar pada kualitas hidup Anda. Pembedahan adalah pilihan pengobatan yang potensial tetapi belum terbukti untuk pencegahan migrain. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang semua pilihan pencegahan migrain Anda (strategi gaya hidup, terapi komplementer dan alternatif (CAM), dan pengobatan) dan apakah berpartisipasi dalam uji coba di mana operasi sedang dipelajari sebagai pengobatan untuk migrain kronis mungkin. tepat untukmu.
Panduan Diskusi Dokter Migren
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
