Risiko Kanker Merokok Hookah dan Masalah Kesehatan Lainnya

Isi

• Hookah: Ruang Lingkup Masalah
• Apakah Hookah Itu?
• Alasan Mungkin Ada Hookah Lebih Beracun Daripada Rokok
• Risiko Kanker
• Risiko Asap Hookah Bekas

Hookah, atau merokok pipa air, telah menjadi kegemaran sosial di Amerika Serikat dan sekarang menimbulkan kekhawatiran tentang efek berbahaya seperti kanker dan kondisi medis lainnya. Asap hookah mengandung banyak karsinogen yang ada dalam asap tembakau, tetapi kadar racun ini bisa lebih tinggi dan lebih rendah. Kedalaman penghirupan, jumlah asap yang dihirup, dan lainnya, bagaimanapun, menunjukkan bahwa asap hookah mungkin lebih berbahaya daripada asap tembakau. Saat ini dikaitkan dengan kanker paru-paru, kanker perut, kanker kandung kemih, kanker esofagus, dan banyak lagi, karena periode laten, kami mungkin belum melihat dampak penuh dari praktik ini pada kesehatan.

Hookah: Ruang Lingkup Masalah

Penggunaan hookah menjadi sangat populer, terutama di kalangan remaja dan dewasa muda. Menurut sebuah penelitian tahun 2014, 18% siswa sekolah menengah atas mengaku telah menggunakan Hookah dalam 12 bulan sebelumnya.

Merokok hookah bahkan lebih umum di kalangan mahasiswa, dan tren baru-baru ini telah menyebabkan bermunculan ruang-ruang hookah di dekat perguruan tinggi dan universitas dari pantai ke pantai. Di kalangan mahasiswa, tingkat perokok hookah adalah sekitar 30%, dengan sebagian besar mahasiswa umumnya tidak menyadari potensi risiko penyakit.

Pada 20 Desember 2019, file batas usia hukum yang baru adalah 21 tahun untuk membeli rokok, cerutu, atau produk tembakau lainnya (termasuk tembakau hookah) di A.S.

Karena hookah menjadi lebih populer di Amerika Serikat (serta Inggris, Prancis, dan Timur Tengah,) pemahaman tentang kemungkinan bahaya telah tertinggal. Di antara orang dewasa muda, penelitian menemukan bahwa hingga 60% tidak menganggap merokok hookah memiliki bahaya yang terkait dengan merokok, dan beberapa bahkan tidak menganggapnya "merokok".

Siswa mana yang menikmati hookah? Perokok hookah lebih umum di kalangan remaja kulit putih daripada remaja kulit hitam, pada mereka yang orang tuanya berpendidikan lebih tinggi, dan pada mereka yang memiliki pekerjaan. Ini juga lebih umum digunakan di antara pria daripada wanita, dan oleh mereka yang telah menggunakan zat terlarang seperti alkohol atau mariyuana. Penggunaannya paling tinggi di antara mantan dan perokok rokok saat ini.

Apakah Hookah Itu?

Hookah adalah campuran tembakau, sering kali diberi rasa buah, yang dihirup melalui pipa air. Biasanya hookah memiliki kepala di atas dan mangkuk air di bawah, dihubungkan dengan badan logam. Arang digunakan untuk memanaskan tembakau, yang kemudian dialirkan melalui air sebelum masuk ke corong untuk dihirup.

Ada banyak sinonim untuk merokok pipa atau pipa air termasuk:

• Shisha
• Goza
• Narghileh / nargile
• Gelembung hubble / hubbly bergelembung

Alasan Mungkin Ada Hookah Lebih Beracun Daripada Rokok

Bertentangan dengan pemikiran populer, hookah mungkin lebih beracun daripada kurang beracun daripada rokok. Mari kita lihat beberapa alasannya.

Racun dan Karsinogen

Menurut CDC, asap hookah setidaknya sama beracunnya dengan asap rokok. Air di dalam pipa tidak menyaring racun dalam tembakau. Seperti halnya banyak bahan kimia beracun dan penyebab kanker dalam asap rokok, ada banyak zat berbahaya dalam asap hookah.

Sebuah tinjauan terhadap studi yang dilakukan antara 1991 dan 2014 menemukan bahwa asap hookah mengandung 27 yang diketahui atau dicurigai sebagai karsinogen. Beberapa di antaranya termasuk arsenik, kobalt, kromium, dan timbal.

Konsentrasi racun dalam asap hookah dan asap rokok bisa berbeda; beberapa karsinogen terjadi dalam konsentrasi yang lebih tinggi dan yang lainnya dalam konsentrasi yang lebih rendah pada asap hookah.

Contohnya termasuk karbon monoksida (yang terdapat dalam kadar yang lebih tinggi dalam asap hookah daripada asap rokok dan dapat menyebabkan penyakit jantung) dan benzena dan hidrokarbon polisiklik aromatik dengan berat molekul tinggi (PAH) yang kadarnya lebih tinggi pada asap hookah daripada asap rokok.

Sebaliknya, kadar nitrosamin spesifik tembakau dan PAH dengan berat molekul rendah mungkin lebih tinggi pada asap rokok dibandingkan asap hookah.

Jumlah Asap yang Dihirup Lebih Besar

Salah satu alasan asap hookah lebih beracun daripada asap rokok adalah karena banyaknya asap yang dihirup. Dalam "sesi" kebiasaan merokok pipa air (kira-kira satu jam), 200 isapan dihirup, dibandingkan dengan 20 isapan yang biasanya dihirup dengan mengisap satu batang rokok. Ini diterjemahkan menjadi sesi hookah khas yang menghasilkan penghirupan 90.000 ml asap, dibandingkan dengan 500 hingga 600 ml asap yang dihirup dengan sebatang rokok.

Racun Unik

Hookah juga memiliki sumber racun yang tidak ditemukan dalam merokok. Arang yang digunakan untuk memanaskan tembakau dalam pipa hookah melepaskan karbon monoksida dan bahan kimia lainnya, dan pada kenyataannya, kadar karbon monoksida pada orang yang terpapar asap hookah secara signifikan lebih tinggi daripada orang yang terpapar asap rokok.

Kedalaman Inhalasi

Orang cenderung menghirup asap hookah lebih dalam ke paru-paru dibandingkan asap rokok. Saat ini, tidak diketahui apakah temuan ini signifikan, tetapi mungkin membantu untuk melihat perubahan pada kanker paru-paru setelah penambahan filter pada rokok. Sebelum rokok disaring, asapnya tidak dihirup terlalu dalam dan lebih cenderung menyebabkan jenis kanker paru-paru yang dikenal sebagai karsinoma sel skuamosa. Jenis kanker paru-paru ini paling sering terjadi di saluran udara besar yang memasuki paru-paru (bronkus) dan karena lokasi ini, cenderung ditemukan pada tahap awal penyakit (karena mengarah ke gejala seperti batuk, batuk darah, mengi, dan sering infeksi karena obstruksi jalan napas).

Dengan penambahan filter pada rokok, adenokarsinoma paru menjadi lebih umum. Jenis kanker paru-paru ini sering terjadi di pinggiran paru-paru, dan karena lokasi ini, sering ditemukan pada stadium lanjut penyakit ("gejala awal" hanya terjadi jika tumor berukuran cukup besar dan termasuk kelelahan dan sering kali sesak halus nafas). Ini adalah spekulasi, tetapi intinya adalah bahwa kita tahu karsinogen yang ada dalam asap tembakau juga ada dalam asap hookah, tetapi cara kita melihat kerusakan yang ada pada garis tersebut - kerusakan atau kanker - mungkin berbeda dari yang kita lihat sekarang dengan merokok.

Kecanduan

Nikotin dalam rokoklah yang menyebabkan kecanduan, dan nikotin hadir dalam asap hookah seperti halnya dalam asap rokok.

Jangan tertipu dengan iklan yang mengatakan hookah tidak mengandung tar. Ini adalah proses pembakaran (dengan rokok) atau pemanasan (dengan hookah) yang mana menciptakan ter. Faktanya, merokok hookah dapat menyebabkan paparan tar yang lebih tinggi karena diasapi untuk jangka waktu yang lebih lama dan membutuhkan hambatan yang lebih kuat.

Kaitan Antara Nikotin dan Kanker

Hookah dan Obesitas

Meskipun orang mungkin mengasosiasikan merokok dengan berat badan yang lebih rendah, tidak demikian halnya dengan Hookah. Pada studi meta-analisis 2019 yang mengamati lebih dari 16.000 orang, ditemukan bahwa merokok hookah dikaitkan dengan a resiko yang lebih tinggi obesitas tanpa memandang usia atau jenis kelamin. Hal ini terutama mengkhawatirkan karena obesitas berjalan berhadapan dengan merokok sebagai penyebab utama kanker yang dapat dicegah. Risiko ini telah meningkat sejauh bahwa generasi millennial memiliki risiko sekitar dua kali lipat untuk mengembangkan enam dari dua belas kanker terkait obesitas yang dialami baby boomer pada usia yang sama.

Terkena Infeksi

Perbedaan terakhir antara merokok dan hookah adalah paparan penyakit menular. Sedangkan rokok biasanya dihisap sendiri oleh seorang individu, pipa hookah biasanya digunakan bersama oleh beberapa orang, saat mereka "mengedarkan" pipa di hookah lounge atau acara rumah. Bakteri atau virus yang ada di mulut sesama perokok hookah dapat "berbagi", termasuk mikroba seperti virus herpes mulut.

Risiko Kanker

Kombinasi penelitian tentang merokok dan fakta bahwa hookah telah dicap sebagai epidemi tembakau global menimbulkan pertanyaan: "Dapatkah merokok hookah menyebabkan kanker?" Perokok hookah mungkin berisiko terkena kanker yang sama yang disebabkan oleh merokok, karena paparan karsinogen serupa, serta kanker lain yang terkait dengan pembakaran arang dan pola penghirupan.

Ada bukti kuat bahwa merokok hookah dapat meningkatkan risiko:

• Kanker paru-paru: Beberapa karsinogen penyebab kanker paru-paru yang sama yang ada dalam asap rokok juga ditemukan dalam asap hookah. Dalam sebuah penelitian di India, mereka yang merupakan perokok Hookah 4,23 kali lebih mungkin terkena kanker paru-paru dibandingkan mereka yang tidak merokok Hookah.
• Kanker kepala dan leher
• Kanker esofagus: Beberapa penelitian telah menemukan merokok hookah sebagai faktor risiko kanker esofagus dan karsinogen dalam asap rokok yang mempengaruhi kanker esofagus juga terdapat dalam asap hookah.
• Kanker mulut: Tembakau mengiritasi jaringan di mulut dan tenggorokan, dan seperti yang terlihat pada orang yang mengunyah tembakau, menyebabkan peradangan yang dapat menyebabkan kanker.
• Kanker perut (kanker lambung): Penelitian terbaru menunjukkan hubungan antara merokok hookah dan kanker perut, serta temuan prakanker di perut pengguna hookah biasa.
• Kanker kandung kemih: Studi epidemiologi mengaitkan merokok hookah dengan kanker kandung kemih. Ini tidak mengherankan karena di Amerika Serikat dirasakan bahwa 50 persen kanker kandung kemih pada pria disebabkan oleh merokok.
• Kanker pankreas: Penelitian telah mencatat bahwa pengguna hookah memiliki peningkatan risiko terkena kanker pankreas. Kita juga tahu bahwa merokok hookah meningkatkan risiko penyakit gusi (penyakit periodontal) dan penyakit gusi sekarang dikenal sebagai faktor risiko yang signifikan untuk kanker pankreas.
• Kemungkinan leukemia: Benzene, karsinogen yang diketahui berkontribusi pada kanker terkait darah terutama leukemia myelogenous akut (AML), hadir dalam asap hookah. Para peneliti mengevaluasi 105 perokok hookah dan 103 non-perokok hookah yang terpapar asap hookah mengukur produk pemecahan benzene sebelum dan sesudah paparan. Tingkat perokok hookah 4,2 kali lebih tinggi setelah merokok di bar hookah dan 1,9 kali lebih tinggi setelah acara di rumah. Yang mengganggu, kadarnya juga meningkat 2,6 kali lipat pada non-perokok yang terpapar.

Masih terlalu dini untuk mengetahui secara pasti risiko kanker yang terkait dengan merokok hookah, tetapi tampaknya bijaksana untuk menggunakan apa yang kita ketahui tentang tembakau dan kanker saat berbicara dengan kaum muda kita. Kami tidak tahu periode laten untuk paparan hookah dan perkembangan kanker (periode laten adalah waktu yang berlalu antara paparan zat penyebab kanker dan perkembangan kanker), tetapi kami tahu bahwa periode laten antara asap tembakau eksposur dan kanker bisa beberapa dekade. Bisa juga asap hookah, karena tingkat beberapa karsinogen yang lebih besar atau lebih sedikit daripada asap rokok, akan berkontribusi pada jenis atau subtipe kanker yang tidak biasa terlihat pada merokok.

Kondisi Kesehatan Lain Terkait Merokok Hookah

Sama seperti merokok, ada banyak kondisi kesehatan lain yang terkait dengan merokok hookah yang melampaui kanker. Beberapa di antaranya penyakit jantung, kelahiran prematur, emfisema, PPOK, penyakit jantung, osteoporosis, komplikasi kehamilan, dan kemandulan.

Risiko Asap Hookah Bekas

Sampai saat ini hanya ada sedikit penelitian yang mengamati efek asap hookah bekas pada non-perokok yang terpapar. Asap tembakau lingkungan (ETS) atau asap rokok pasif mengacu pada kombinasi asap utama, asap sampingan, dan asap yang dihembuskan oleh perokok.

Karena banyak racun dan karsinogen yang ada dalam asap rokok terdapat dalam asap hookah, titik awal yang baik adalah melihat efek asap tembakau pasif pada orang dewasa dan anak-anak. Namun, mungkin ada beberapa perbedaan juga. Asap rokok pasif dari hookah mungkin berbeda dengan asap rokok bekas yang dihirup dari rokok, dengan sebagian besar paparannya terdiri dari asap yang dihembuskan oleh perokok. Apakah ini baik atau buruk adalah pertanyaan lain.

Studi tentang kadar benzena urin pada bukan perokok yang terpapar asap hookah sangat memprihatinkan (lihat di bawah leukemia di atas). Hal ini juga memprihatinkan bahwa karsinogen paru spesifik tembakau NNK (4- [methylnitrosamino] -1- [3-pyridyl] -1-butanone) ditemukan di tingkat yang lebih tinggi di kamar tidur anak-anak yang terpapar perokok hookah mingguan atau bulanan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Kadang-kadang dianggap sebagai "lebih sehat" daripada merokok, merokok hookah jelas menunjukkan bahaya; bahaya yang belum kita pahami sepenuhnya.