Isi
- Apakah Anda Mengalami Serangan Jantung?
- Apakah Anda Memiliki Angina yang Tidak Stabil?
- Apakah Tidak Ada Terapi Medis yang Dapat Anda Coba Pertama Kali?
- Pendekatan Terbaik untuk CAD Stabil
- Ringkasan
Jadi apa yang harus Anda lakukan jika dokter Anda mengatakan Anda membutuhkan stent? Apakah Anda salah satu dari orang-orang yang benar-benar membutuhkan stent -atau haruskah dokter Anda berbicara dengan Anda tentang terapi medis?
Jika dokter Anda memberi tahu Anda bahwa Anda membutuhkan stent, kemungkinan besar dia akan mencoba menjelaskan alasannya. Tetapi masalahnya bisa sangat rumit, dan dokter Anda mungkin tidak sepenuhnya jelas dalam penjelasannya. Anda mungkin terlalu terkejut dengan berita bahwa Anda membutuhkan stent untuk berkonsentrasi penuh pada apa yang diberitahukan kepada Anda.
Untungnya, jika dokter Anda mengatakan Anda membutuhkan stent, ada tiga pertanyaan sederhana yang dapat Anda tanyakan yang akan memberi tahu Anda apa yang benar-benar perlu Anda ketahui. Jika Anda menanyakan tiga pertanyaan ini, Anda memiliki peluang yang jauh lebih baik untuk mendapatkan stent hanya jika Anda benar-benar membutuhkannya.
Apakah Anda Mengalami Serangan Jantung?
Jika Anda berada pada tahap awal serangan jantung akut, pemasangan segera stent dapat menghentikan kerusakan pada otot jantung Anda dan dapat membantu mengurangi kemungkinan Anda menderita cacat jantung atau kematian. Jika jawaban atas pertanyaan ini adalah " ya, "maka stent adalah ide yang sangat bagus. Tidak perlu melanjutkan ke Pertanyaan Kedua.
Apakah Anda Memiliki Angina yang Tidak Stabil?
Angina tidak stabil, seperti serangan jantung yang sebenarnya, adalah bentuk sindrom koroner akut (ACS) -dan oleh karena itu harus dianggap sebagai keadaan darurat medis. Pemasangan stent lebih awal dapat menstabilkan pecahnya plak yang menyebabkan keadaan darurat dan dapat meningkatkan hasil Anda. Jika jawaban atas pertanyaan ini adalah "ya", memasang stent kemungkinan besar adalah tindakan yang benar. Tidak perlu melanjutkan ke Pertanyaan Ketiga.
Apakah Tidak Ada Terapi Medis yang Dapat Anda Coba Pertama Kali?
Jika Anda sampai ke Pertanyaan Tiga, itu berarti Anda tidak mengalami serangan jantung akut atau angina tidak stabil. Dengan kata lain, ini berarti Anda memiliki CAD yang stabil. Jadi, paling tidak, memasang stent bukanlah hal yang perlu segera dilakukan. Anda punya waktu untuk memikirkannya, dan mempertimbangkan pilihan Anda.
Pasien dengan CAD stabillah yang, menurut bukti klinis terbaik yang tersedia, menerima terlalu banyak stent. Pada CAD stabil, stent ternyata sangat baik dalam meredakan angina, tetapi tidak mencegah atau mengurangi serangan jantung. risiko kematian jantung. Jadi, satu-satunya alasan yang tepat untuk memasang stent pada orang dengan CAD stabil adalah untuk meredakan angina persisten ketika pengobatan agresif dengan obat gagal dilakukan.
Pendekatan Terbaik untuk CAD Stabil
Perawatan terbaik untuk orang dengan CAD stabil adalah mengambil setiap langkah yang tersedia untuk menstabilkan plak di arteri koroner - yaitu, untuk menjaga agar plak tidak pecah. (Ini adalah pecahnya plak yang menghasilkan ACS sejak awal).
Menstabilkan plak membutuhkan kontrol kolesterol, tekanan darah, dan peradangan, dilarang merokok, olahraga teratur, dan mengurangi kemungkinan pembekuan. Terapi obat agresif akan mencakup aspirin, statin, beta-blocker, dan obat tekanan darah (bila perlu). Jika Anda mengalami angina, menambahkan nitrat, penghambat saluran kalsium, dan / atau ranolazine biasanya akan mengontrol gejala.
Jika angina Anda terus berlanjut meskipun ada terapi medis agresif semacam ini, maka, bagaimanapun, stent adalah sesuatu yang harus sangat diperhatikan. Namun perlu diingat bahwa stent hanya menangani satu plak tertentu dan kebanyakan penderita CAD memiliki beberapa plak. Lebih lanjut, meskipun sebagian besar plak ini dianggap "tidak signifikan" menurut ukuran tradisional (karena tidak menghasilkan banyak penyumbatan di arteri), sekarang tampaknya sebagian besar kasus ACS terjadi ketika salah satu dari plak "tidak signifikan" ini tiba-tiba pecah. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Artinya, terlepas dari apakah Anda akhirnya mendapatkan stent untuk CAD stabil Anda atau tidak, Anda masih memerlukan terapi medis yang agresif untuk mencegah pecahnya salah satu plak "lain", yang "tidak signifikan", yang untuknya terlalu banyak ahli jantung mungkin mengungkapkan sedikit minat atau tidak sama sekali.
Ringkasan
Jika Anda diberi tahu bahwa Anda membutuhkan stent, Anda dapat dengan cepat menentukan seberapa besar Anda membutuhkannya, jika ada, dengan mengajukan tiga pertanyaan sederhana. Pertanyaan-pertanyaan ini sangat mudah dijawab oleh dokter Anda - umumnya dengan ya atau tidak yang sederhana - sehingga tidak akan ada alasan untuk gagal menjawabnya bersama Anda.
Tetapi jika ternyata Anda memiliki CAD yang stabil, dan oleh karena itu stent setidaknya bukan keadaan darurat, Anda harus berdiskusi lengkap tentangsemua pilihan perawatan Anda sebelum Anda dipaksa memasang stent.