Isi
Penyakit divertikular adalah kondisi umum yang ditandai dengan adanya kantong di dinding usus besar yang disebut divertikula. Dalam kebanyakan kasus, divertikula tidak menimbulkan gejala apa pun, tetapi terkadang bisa meradang dan / atau terinfeksi, yang menyebabkan kondisi yang disebut divertikulitis.Sementara sekitar setengah dari orang yang berusia di atas 60 tahun mengalami divertikula di usus besar mereka, hanya sekitar 10% hingga 25% dari orang-orang tersebut yang terus mengembangkan divertikulitis.
Usus Besar
Divertikula umumnya terjadi di usus besar, yang merupakan bagian dari usus besar. Sebagian besar waktu, divertikula berkembang di kolon sigmoid, yang merupakan bagian terakhir dari usus besar yang terhubung ke rektum. Kolon sigmoid terletak di sisi kiri perut, itulah sebabnya divertikulitis sering dikaitkan dengan nyeri perut di sisi itu.
Divertikula juga dapat terjadi di bagian lain dari usus besar, tetapi ini jarang terjadi.
Gejala Divertikulitis
Gejala divertikulitis yang paling umum adalah sakit perut, yang cenderung konstan dan bisa juga berlangsung selama beberapa hari. Dalam beberapa kasus, rasa sakitnya bisa parah. Perdarahan rektal dapat terjadi, tetapi tidak umum pada divertikulitis. Gejala lain bisa meliputi:
- sakit perut dan nyeri tekan (biasanya sisi kiri, bisa parah)
- panas dingin
- sembelit
- kram
- kembung
- diare (kadang-kadang)
- gas
- demam
- kurang nafsu makan
- mual
- muntah
- perdarahan rektal (tidak umum)
Penyebab
Tidak diketahui mengapa beberapa orang dengan penyakit divertikular mengembangkan divertikulitis. Ada teori yang sedang diteliti, tetapi para peneliti saat ini tidak memiliki jawaban pasti tentang penyebab divertikulitis. Diperkirakan bahwa mengonsumsi makanan tertentu seperti biji-bijian, kacang-kacangan, atau jagung, dapat memicu divertikulitis pada orang yang menderita penyakit divertikular, tetapi hal ini diyakini tidak lagi demikian.
Ada beberapa bukti terbaru dari penelitian yang dilakukan pada pria bahwa makan lebih banyak daging merah dapat dikaitkan dengan risiko lebih tinggi mengembangkan divertikulitis.
Ada teori lain bahwa divertikulitis mungkin terjadi ketika divertikulum mengembangkan lubang di dalamnya (perforasi). Bakteri yang biasanya ditemukan di usus besar kemudian mungkin masuk melalui lubang kecil itu dan menyebabkan peradangan.
Teori lain adalah bahwa ada hubungan dengan virus yang disebut cytomegalovirus (CMV). CMV umum terjadi dan dapat ditularkan dari orang ke orang melalui cairan tubuh. Ketika CMV pertama kali tertular, hal itu mungkin menyebabkan gejala yang mirip dengan flu (demam, sakit tenggorokan, kelelahan, pembengkakan kelenjar getah bening) tetapi kemudian bisa masuk ke tahap tidak aktif. Virus mungkin tetap tidak aktif di dalam tubuh. Namun, dalam beberapa kasus, virus dapat diaktifkan kembali. Dianggap bahwa pengaktifan kembali CMV mungkin memiliki hubungan dengan divertikulitis.
Faktor potensial lain yang dapat berkontribusi pada perkembangan divertikulitis meliputi:
- penumpukan bakteri tidak sehat di divertikula
- gangguan pada tingkat bakteri sehat di usus besar
- kegemukan
- gaya hidup menetap
- merokok
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
- obat steroid
Diagnosa
Divertikulitis didiagnosis dengan scan abdominal computed tomography (CT).
CT scan adalah jenis rontgen yang dilakukan dengan menggunakan pewarna kontras. Pewarna kontras diminum sekaligus diberikan melalui infus. Ini untuk memastikan bahwa struktur usus besar divisualisasikan secara menyeluruh dan diagnosis divertikulitis dapat dibuat.
Dalam beberapa kasus, pengujian tambahan mungkin digunakan jika diduga ada kondisi atau komplikasi lain yang terkait dengan divertikulitis. Ini akan sangat individual berdasarkan bagaimana keadaan pasien serta preferensi dokter.
Panduan Diskusi Dokter Divertikulitis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Pengobatan
Untuk pasien yang mengalami divertikulitis tanpa komplikasi, yang berarti tidak ada masalah terkait seperti abses atau fistula, pengobatan biasanya dilakukan di rumah. Diet cair dan istirahat biasanya diresepkan bersama dengan antibiotik.
Untuk divertikulitis yang lebih rumit, di mana terdapat gejala yang parah atau kondisi lain, perawatan di rumah sakit mungkin diperlukan. Perawatan di rumah sakit mungkin termasuk puasa (sering disebut tidak ada melalui mulut atau NPO), cairan IV, dan antibiotik. Kebanyakan pasien membaik dengan cepat.
Pembedahan biasanya hanya dilakukan jika terjadi masalah serius lain, seperti perforasi pada usus besar.
Bagaimana Divertikulitis DiobatiSebuah Kata Dari Sangat Baik
Kebanyakan orang lanjut usia memiliki divertikula yang tidak menimbulkan gejala apa pun dan hanya dalam sejumlah kecil kasus divertikulitis berkembang. Masih belum jelas mengapa peradangan dan / atau infeksi pada divertikula terjadi, tetapi hal ini tidak lagi dianggap sebagai akibat dari makan makanan berserat dan malah mungkin disebabkan oleh sejumlah faktor.
Sebagian besar kasus divertikulitis tidak rumit dan dapat diobati di rumah dengan istirahat dan cairan, meskipun terkadang antibiotik juga dapat diresepkan. Untuk orang yang sakit parah, perawatan akan dibutuhkan di rumah sakit dengan cairan infus dan antibiotik. Perawatan lain mungkin juga diperlukan, tetapi ini akan bervariasi pada kesehatan pasien dan preferensi tim perawatan kesehatan.
Divertikulitis: Tanda, Gejala, dan Komplikasi