Isi
- Apa itu dilatasi dan kuretase (D&C)?
- Apa itu organ panggul wanita?
- Siklus menstruasi
- Alasan prosedur
- Risiko prosedur
- Sebelum prosedur
- Selama prosedur
- Setelah prosedur
- Sumber daya online
Apa itu dilatasi dan kuretase (D&C)?
(Dilatasi dan Kuretase, D&C)
Prosedur dilatasi dan kuretase, juga disebut D&C, adalah prosedur pembedahan di mana serviks (bagian bawah, bagian sempit rahim) dilatasi (melebar) sehingga lapisan rahim (endometrium) dapat dikikis dengan kuret (sendok- instrumen berbentuk) untuk mengangkat jaringan abnormal.
Prosedur terkait lainnya yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat endometrium termasuk ablasi endometrium, histeroskopi, dan histerektomi. Silakan lihat prosedur ini untuk informasi tambahan.
Apa itu organ panggul wanita?
Organ dan struktur panggul wanita adalah:
Endometrium . Ini adalah lapisan rahim.
Uterus (disebut juga rahim). Rahim adalah organ berlubang berbentuk buah pir yang terletak di perut bagian bawah wanita, di antara kandung kemih dan rektum. Rahim melepaskan lapisannya setiap bulan selama menstruasi, kecuali sel telur yang telah dibuahi (ovum) ditanamkan dan kehamilan mengikuti.
Ovarium. Dua organ reproduksi wanita terletak di panggul di mana sel telur (ovum) berkembang dan disimpan dan tempat hormon seks wanita estrogen dan progesteron diproduksi.
Serviks. Bagian bawah rahim yang sempit terletak di antara kandung kemih dan rektum, membentuk saluran yang membuka ke dalam vagina, yang mengarah ke luar tubuh.
Vagina (juga disebut jalan lahir). Jalan keluar keluarnya cairan dari tubuh selama periode menstruasi. Vagina menghubungkan serviks dan vulva (alat kelamin luar).
Vulva. Bagian luar dari alat kelamin wanita.
Tuba fallopi. Dua tabung tipis yang memanjang dari setiap sisi rahim, menuju ovarium, sebagai jalan masuk telur dan sperma.
Siklus menstruasi
Dengan setiap siklus menstruasi, endometrium mempersiapkan dirinya untuk memberi makan janin, karena peningkatan kadar estrogen dan progesteron membantu menebalkan dindingnya. Jika implantasi sel telur yang telah dibuahi tidak terjadi, lapisan endometrium, ditambah dengan darah dan lendir dari vagina dan serviks (bagian bawah dan sempit rahim yang terletak di antara kandung kemih dan rektum), membentuk aliran menstruasi ( juga disebut menstruasi) yang keluar dari tubuh melalui vagina. Setelah menopause, menstruasi berhenti dan seorang wanita seharusnya tidak mengalami pendarahan.
Alasan prosedur
D&C dapat digunakan sebagai prosedur diagnostik atau terapeutik untuk perdarahan abnormal. D&C dapat dilakukan untuk menentukan penyebab perdarahan uterus yang abnormal atau berlebihan, untuk mendeteksi kanker, atau sebagai bagian dari pemeriksaan infertilitas (ketidakmampuan untuk hamil).
Penyebab perdarahan abnormal termasuk adanya jaringan abnormal, seperti tumor fibroid (tumor jinak yang berkembang di rahim, disebut juga mioma) polip, atau kanker endometrium atau rahim. Jaringan yang diperoleh dari D&C dapat diperiksa di bawah mikroskop. Perdarahan uterus yang tidak normal mungkin juga disebabkan oleh ketidakseimbangan atau kelainan hormon (terutama estrogen dan progesteron) terutama pada wanita yang mendekati menopause atau setelah menopause.
D&C isap menggunakan isap untuk membuang isi rahim. Suction D&C dapat digunakan setelah keguguran untuk mengangkat janin dan jaringan lain jika belum semuanya keluar secara alami. Infeksi atau perdarahan hebat dapat terjadi jika jaringan ini tidak diangkat seluruhnya.
Kadang-kadang setelah persalinan, potongan kecil dari plasenta (setelah lahir) tetap menempel di endometrium dan tidak keluar. Ini dapat menyebabkan perdarahan atau infeksi. D&C dapat digunakan untuk menghilangkan fragmen ini sehingga endometrium dapat sembuh dengan baik.
Mungkin ada alasan lain bagi dokter Anda untuk merekomendasikan D&C.
Risiko prosedur
Seperti prosedur pembedahan lainnya, komplikasi dapat terjadi. Beberapa kemungkinan komplikasi dari A&C dapat mencakup, namun tidak terbatas pada, berikut ini:
Pendarahan hebat
Infeksi
Perforasi dinding rahim atau usus
Adhesi (jaringan parut) dapat berkembang di dalam rahim
Pasien yang alergi atau sensitif terhadap obat-obatan, yodium, atau lateks harus memberi tahu dokter mereka.
Jika Anda sedang hamil atau mencurigai bahwa Anda mungkin hamil, Anda harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda.
Mungkin ada risiko lain tergantung pada kondisi medis spesifik Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apa pun dengan dokter Anda sebelum prosedur.
Infeksi vagina, serviks, atau panggul dapat mengganggu D&C.
Sebelum prosedur
Dokter Anda akan menjelaskan prosedurnya kepada Anda dan menawarkan Anda kesempatan untuk mengajukan pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki tentang prosedur tersebut.
Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberikan izin Anda untuk melakukan prosedur tersebut. Bacalah formulir dengan seksama dan ajukan pertanyaan jika ada sesuatu yang tidak jelas.
Selain riwayat kesehatan yang lengkap, dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan fisik lengkap untuk memastikan Anda dalam keadaan sehat sebelum menjalani prosedur. Anda mungkin menjalani tes darah atau tes diagnostik lainnya.
Jika prosedur Anda memerlukan anestesi umum, tulang belakang, atau epidural, Anda akan diminta untuk berpuasa selama delapan jam sebelum prosedur, biasanya setelah tengah malam. Jika prosedur Anda akan dilakukan dengan anestesi lokal, dokter Anda akan memberi Anda instruksi tentang puasa.
Jika Anda hamil atau mencurigai Anda hamil, Anda harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda. Ia mungkin merekomendasikan tes kehamilan sebelum prosedur.
Beri tahu dokter Anda jika Anda sensitif atau alergi terhadap obat apa pun, yodium, lateks, selotip, dan agen anestesi (lokal dan umum).
Beri tahu dokter Anda tentang semua obat (yang diresepkan dan dijual bebas) dan suplemen herbal yang Anda pakai.
Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki riwayat gangguan perdarahan atau jika Anda sedang mengonsumsi obat antikoagulan (pengencer darah), aspirin, atau obat lain yang memengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin perlu menghentikan obat-obatan ini sebelum prosedur.
Jika obat penenang diberikan sebelum prosedur, Anda akan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang setelahnya.
Anda mungkin ingin membawa pembalut untuk dipakai di rumah setelah prosedur.
Berdasarkan kondisi medis Anda, dokter Anda mungkin meminta persiapan khusus lainnya.
Selama prosedur
D&C dapat dilakukan di kantor dokter, sebagai rawat jalan, atau sebagai bagian dari masa tinggal Anda di rumah sakit. Prosedur dapat bervariasi tergantung pada kondisi Anda dan praktik dokter Anda.
Jenis anestesi akan tergantung pada prosedur spesifik yang dilakukan. Beberapa prosedur D&C dapat dilakukan saat Anda tidur dengan anestesi umum, atau saat Anda terjaga dengan anestesi spinal atau epidural. Jika anestesi spinal atau epidural digunakan, Anda tidak akan merasakan sensasi dari pinggang ke bawah. Ahli anestesi akan terus memantau detak jantung, tekanan darah, pernapasan, dan tingkat oksigen darah Anda selama operasi.
Umumnya, A&C mengikuti proses ini:
Anda akan diminta untuk melepas pakaian dan diberi gaun untuk dikenakan.
Anda akan diminta untuk mengosongkan kandung kemih Anda.
Anda akan diposisikan di meja operasi atau pemeriksaan, dengan kaki dan tungkai ditopang seperti untuk pemeriksaan panggul.
Jalur intravena (IV) dapat dimulai di lengan atau tangan Anda.
Kateter kemih dapat dimasukkan.
Dokter Anda akan memasukkan alat yang disebut spekulum ke dalam vagina Anda untuk membuka dinding vagina agar serviks terbuka.
Leher rahim Anda mungkin dibersihkan dengan larutan antiseptik.
Untuk anestesi lokal, dokter mungkin membuat area tersebut mati rasa menggunakan jarum kecil untuk menyuntikkan obat.
Jika anestesi umum atau regional digunakan, ahli anestesi akan terus memantau detak jantung, tekanan darah, pernapasan, dan tingkat oksigen darah Anda selama operasi.
Jenis forsep, yang disebut tenakulum, dapat digunakan untuk menahan serviks agar tetap stabil selama prosedur.
Bagian dalam saluran serviks dapat dikikis dengan kuret kecil jika jaringan serviks perlu diperiksa.
Instrumen tipis seperti batang, yang disebut suara uterus, dapat dimasukkan melalui lubang serviks untuk menentukan panjang rahim. Jika Anda memiliki anestesi lokal, ini dapat menyebabkan kram. Suara tersebut kemudian akan dihilangkan.
Leher rahim akan dilatasi dengan memasukkan rangkaian batang tipis. Setiap batang akan berdiameter lebih besar dari yang sebelumnya. Proses ini secara bertahap akan memperbesar bukaan serviks sehingga kuret (alat berbentuk sendok) bisa dimasukkan.
Kuret akan dimasukkan melalui lubang serviks ke dalam rahim dan ujung-ujungnya yang berbentuk sendok tajam akan melewati lapisan rahim untuk mengikis jaringan. Dalam beberapa kasus, penyedotan dapat digunakan untuk mengangkat jaringan. Jika Anda memiliki anestesi lokal, ini dapat menyebabkan kram.
Instrumen akan dilepas.
Setiap jaringan yang dikumpulkan dengan prosedur ini akan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa. Jaringan kehamilan (disebut produk konsepsi) dapat dikirim ke laboratorium untuk kultur atau pengujian kelainan genetik atau kromosom.
Setelah prosedur
Proses pemulihan akan berbeda-beda tergantung pada jenis prosedur yang dilakukan dan jenis anestesi yang diberikan.
Jika Anda menerima anestesi regional atau total, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan untuk observasi. Setelah tekanan darah, denyut nadi, dan pernapasan Anda stabil dan Anda waspada, Anda akan dibawa ke kamar rumah sakit atau dibuang ke rumah Anda. Jika prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, Anda harus merencanakan agar orang lain mengantar Anda pulang.
Setelah D&C menggunakan anestesi lokal, Anda boleh istirahat sekitar dua jam sebelum pulang.
Anda mungkin ingin memakai pembalut untuk pendarahan. Bintik atau perdarahan ringan pada vagina adalah hal yang normal selama beberapa hari setelah prosedur.
Anda mungkin mengalami kram selama beberapa hari pertama setelah D&C.
Anda mungkin diinstruksikan untuk tidak melakukan douche, menggunakan tampon, atau berhubungan badan selama dua sampai tiga hari setelah D&C, atau untuk jangka waktu yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
Anda mungkin juga memiliki batasan lain pada aktivitas Anda, termasuk tidak ada aktivitas berat atau angkat berat.
Karena D&C menghilangkan lapisan rahim, lapisan tersebut harus menumpuk kembali. Periode menstruasi Anda berikutnya mungkin dimulai lebih awal atau lebih lambat dari biasanya.
Anda dapat melanjutkan diet normal Anda kecuali jika dokter menyarankan Anda secara berbeda.
Minumlah pereda nyeri untuk kram atau nyeri seperti yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Aspirin atau obat nyeri tertentu lainnya dapat meningkatkan kemungkinan pendarahan. Pastikan untuk hanya minum obat yang direkomendasikan.
Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan harus kembali untuk perawatan atau perawatan lebih lanjut.
Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:
Pendarahan hebat
Drainase berbau busuk dari vagina Anda
Demam dan / atau kedinginan
Sakit perut yang parah
Dokter Anda mungkin memberi Anda instruksi tambahan atau alternatif setelah prosedur, tergantung pada situasi khusus Anda.
Sumber daya online
Konten yang disediakan di sini hanya untuk tujuan informasional, dan tidak dirancang untuk mendiagnosis atau menangani masalah kesehatan atau penyakit, atau menggantikan nasihat medis profesional yang Anda terima dari dokter Anda. Silakan berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda dengan pertanyaan atau kekhawatiran apa pun yang mungkin Anda miliki tentang kondisi Anda.
Halaman ini berisi tautan ke situs web lain dengan informasi tentang prosedur ini dan kondisi kesehatan terkait. Kami berharap situs-situs ini bermanfaat bagi Anda, tetapi harap diingat bahwa kami tidak mengontrol atau mendukung informasi yang disajikan di situs web ini, dan situs-situs ini juga tidak mendukung informasi yang terkandung di sini.
American Cancer Society
American College of Obstetricians and Gynecologists
Masyarakat Amerika untuk Pengobatan Reproduksi
Institut Kanker Nasional (NCI)
National Institutes of Health (NIH)
Perpustakaan Kedokteran Nasional
Pusat Informasi Kesehatan Wanita Nasional