Isi
Narkolepsi adalah penyakit langka yang menyebabkan kantuk di siang hari yang berlebihan. Gangguan tidur lainnya juga menyebabkan kantuk, termasuk sleep apnea. Oleh karena itu, penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat sebelum menjajaki pengobatan. Bagaimana narkolepsi didiagnosis dengan tes? Pelajari bagaimana diagnosis bergantung pada beberapa tes tidur standar termasuk polisomnogram dan tes latensi tidur ganda (MSLT) dan cara mendapatkan pengujian.Apa Itu Narkolepsi?
Di antara gangguan tidur, narkolepsi adalah penyebab paling umum kedua dari kantuk yang berlebihan di siang hari setelah sleep apnea. Ini mempengaruhi sekitar 1 dari 2.000 orang. Ini adalah sindrom yang terdiri dari beberapa ciri khas. Selain kantuk yang berlebihan, ada juga hilangnya tonus otot secara tiba-tiba dengan emosi (disebut cataplexy), halusinasi yang jelas di sekitar waktu tidur (halusinasi hipnagogik), dan kelumpuhan saat tidur. Cataplexy mencirikan narkolepsi tipe 1. Terlepas dari temuan karakteristik ini, hanya satu dari tiga orang yang memiliki keempat gejala.
Bagaimana Narkolepsi Didiagnosis
Jika Anda menduga Anda menderita narkolepsi, Anda harus dievaluasi oleh dokter Anda dan spesialis tidur bersertifikat. Ada penyebab lain dari rasa kantuk berlebihan, termasuk kurang tidur, dan ini harus dipertimbangkan. Setelah evaluasi dan pemeriksaan yang cermat, studi tidur lainnya mungkin direkomendasikan.
Standar untuk diagnosis narkolepsi melibatkan studi tidur semalam yang disebut polisomnogram diikuti dengan tes latensi tidur ganda (MSLT) keesokan harinya. Stimulan harus dihentikan seminggu sebelum pengujian ini, dan obat antidepresan harus dihentikan 2 hingga 3 minggu sebelumnya. Obat-obatan ini, dan penghentiannya, dapat mengganggu hasil tes. Anda mungkin diminta untuk menjalani skrining obat urin untuk memastikan hasil tes valid.
Polisomnogram akan mengevaluasi sifat tidur Anda. Yang terpenting, ini akan mengidentifikasi penyebab potensial lain dari kantuk berlebihan Anda, termasuk gangguan tidur lainnya seperti sleep apnea, gerakan tidur tungkai berkala (PLMS), dan gangguan perilaku REM. Apnea tidur jauh lebih umum daripada narkolepsi, dan pengobatannya sangat berbeda.
Pada banyak penderita narkolepsi, polisomnogram menunjukkan terbangun secara spontan, efisiensi tidur yang sedikit berkurang, dan tidur REM yang terjadi dalam 20 menit setelah permulaan tidur. Orang normal tidak memasuki tidur REM sampai 80 sampai 100 menit setelah tidur. Narkolepsi sering diketahui mengalami tidur REM dalam 60 menit pertama studi tidur mereka.
Setelah polisomnogram selesai, keesokan harinya tes latensi tidur ganda (MSLT) dilakukan. Dalam MSLT, atau studi tidur siang, Anda diberi empat atau lima kesempatan untuk tidur siang setiap 2 jam. Orang yang sehat umumnya akan tertidur dalam 10 hingga 15 menit, tetapi orang dengan narkolepsi dapat tertidur dalam waktu kurang dari 8 menit dan akan sering mengalami tidur REM setidaknya dalam dua kali tidur siang. Jika mereka mengalami REM onset tidur (SOREM) dalam dua atau lebih tidur siang mereka, atau dengan polisomnogram diagnostik, ini sangat sugestif untuk diagnosis narkolepsi. Salah satu kejadian REM dini juga dapat terjadi sebagai bagian dari studi semalam.
Pengujian Lainnya May
Ada beberapa tes laboratorium yang mungkin juga digunakan untuk mendiagnosis narkolepsi. Ada tes genetik yang disebut DQB1 * 06: 02 (meskipun tidak sempurna dan mungkin juga positif pada orang yang tidak menderita narkolepsi). Jika tes genetik negatif, kecil kemungkinan orang tersebut menderita narkolepsi.
Selain itu, jika pemeriksaan tidur negatif, kadang-kadang mungkin berguna untuk menguji cairan serebrospinal dengan prosedur pungsi lumbal untuk orexin (atau kadar hipokretin), yang mungkin menunjukkan adanya narkolepsi. Jika level ini rendah, atau bahkan nol, diagnosis narkolepsi dapat dipastikan. Sayangnya, pengujian ini tidak tersedia secara luas dan mungkin memerlukan pengiriman sampel ke pusat khusus, termasuk Universitas Stanford.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sulit untuk mendiagnosis narkolepsi. Hal ini sering kali mengarah pada periode yang lama antara gejala awal dan jawaban akhir penyebab masalah. Jangan putus asa. Jika Anda kesulitan mendapatkan jawaban, pertimbangkan evaluasi oleh dokter tidur bersertifikat. Dalam beberapa kasus, opini kedua, dan bahkan pengujian berulang, mungkin terbukti perlu untuk akhirnya mendapatkan jawabannya. Hal ini pada akhirnya dapat mengarah pada kemungkinan mengeksplorasi pengobatan dengan obat-obatan yang dapat meredakan nyeri.