Isi
- Sejarah dan Fisik
- Rontgen Dada
- Tes Fungsi Paru
- Gas Darah Arteri
- Hitung Darah Lengkap
- Diagnosis Emfisema
Emfisema adalah bentuk penyakit paru obstruktif kronik, atau PPOK, yang melibatkan kerusakan pada alveoli, kantung udara kecil tempat terjadinya pertukaran oksigen dan karbon dioksida. Jika kerusakan ini terjadi, maka akan membuat Anda lebih sulit bernapas.
Anda dan dokter Anda mungkin khawatir jika Anda memiliki tanda atau gejala emfisema seperti sesak napas, batuk kronis (dengan atau tanpa produksi dahak,) berkurangnya toleransi olahraga atau penurunan berat badan yang tidak diinginkan.
Mendiagnosis emfisema sering kali melibatkan evaluasi fungsi paru-paru Anda serta memastikan tidak ada penyebab lain dari gejala Anda. Mari kita lihat lebih dekat beberapa tes yang digunakan untuk membuat diagnosis ini.
Sejarah dan Fisik
Gejala dan temuan yang muncul selama pemeriksaan fisik memberi dokter Anda petunjuk awal untuk masalah kesehatan apa pun, termasuk emfisema.
Selama kunjungan kantor Anda, dokter Anda akan menanyakan sejumlah pertanyaan terkait dengan riwayat Anda. Ini termasuk menanyakan tentang gejala yang paling umum seperti:
- Batuk terus menerus (dengan atau tanpa batuk berdahak)
- Nafas cepat (takipnea) - Laju pernapasan normal pada orang dewasa adalah 12 hingga 18 napas per menit
- Sesak napas
- Lebih sedikit kemampuan untuk berolahraga dibandingkan sebelumnya
- Penurunan berat badan
- Nafsu makan berkurang
- Desah
- Tidur yang buruk
- Depresi
Dia juga akan bertanya kepada Anda tentang faktor risiko emfisema seperti merokok, perokok pasif, dan paparan bahan kimia dan zat lain di rumah dan pekerjaan.
Penting untuk diperhatikan bahwa walaupun emfisema sering kali disebabkan oleh merokok, orang yang tidak pernah merokok juga dapat mengembangkan penyakit ini.
Anda juga akan ditanya tentang riwayat keluarga Anda. Beberapa penyebab emfisema, seperti defisiensi alfa-1-antitripsin, diturunkan dalam keluarga. Sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda jika ada anggota keluarga Anda yang menderita emfisema tetapi tidak merokok.
Setelah mencatat dengan cermat, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Ia akan mendengarkan paru-paru Anda, tetapi juga mencari tanda-tanda emfisema lainnya seperti:
- Suara nafas tidak normal
- Dada barel (Dada barel mengacu pada pembulatan dada yang mungkin terjadi karena hiperinflasi paru-paru)
- Pemborosan otot
- Penurunan berat badan
- Penggunaan otot aksesori - Ketika orang berusaha keras untuk bernapas dengan penyakit paru-paru, biasanya terjadi kontraksi otot leher sebagai upaya untuk mendapatkan lebih banyak udara.
Rontgen Dada
Rontgen dada adalah pemeriksaan radiografi paru-paru, jantung, arteri besar, tulang rusuk, dan diafragma. Rontgen dada dapat dilakukan di laboratorium radiologi, kantor dokter atau di samping tempat tidur Anda jika Anda berada di rumah sakit.
Dokter Anda akan melakukan rontgen dada awal untuk membantunya mencapai diagnosis emfisema, dan kemudian sesekali selama perawatan Anda untuk memantau kemajuan Anda. Pada rontgen, paru-paru emfisematosa terlihat hiper Lucent dengan tanda normal dari pembuluh darah yang kurang menonjol. Diafragma juga tampak pipih karena hiperinflasi paru-paru (yang menekan diafragma.) Sayangnya, perubahan pada sinar-X biasanya tidak terlihat sampai penyakitnya cukup luas.
Seringkali, CT scan dada akan dilakukan, baik untuk membantu diagnosis maupun untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa seperti kanker paru-paru.
Tes Fungsi Paru
Tes fungsi paru (PFT) dilakukan untuk menilai fungsi paru-paru dan menentukan tingkat kerusakan paru-paru.
Pada pasien dengan emfisema, mungkin ada peningkatan kapasitas paru total (TLC), jumlah total udara yang dapat Anda hirup setelah mengambil napas sedalam mungkin tetapi penurunan kapasitas vital (jumlah udara yang dapat dihirup atau dihembuskan dari paru-paru) dan volume ekspirasi paksa (FEV), jumlah maksimum udara yang dapat dihembuskan (seringkali jumlah maksimum yang dapat dihembuskan dalam satu detik). Kapasitas menyebar adalah ukuran penting lainnya. Kapasitas difusi karbon monoksida (DLCO) adalah ukuran konduktansi transfer gas dari gas inspirasi (karbon monoksida) ke sel darah merah.
Spirometri adalah tes sederhana yang sering dilakukan untuk memantau emfisema. Ini mengukur jumlah dan seberapa cepat Anda bisa menarik dan membuang napas.
Tes lain yang disebut Plethysmography paru-paru juga dapat dilakukan untuk menentukan kapasitas residu fungsional Anda, jumlah udara yang tersisa di paru-paru Anda setelah mengambil napas normal. Ini sering digunakan ketika diagnosis tidak pasti untuk membedakan obstruktif vs restriktif penyakit paru paru.
Semua istilah ini membingungkan, tetapi untuk memahami penyakit Anda, penting bagi dokter Anda untuk menjelaskan apa itu dan apa artinya. Memahami di mana angka-angka ini pada saat diagnosis dapat membantu Anda memahami apakah gejala Anda membaik atau memburuk setelah perawatan.
Gas Darah Arteri
Gas darah arteri (ABG) dilakukan dengan mengambil darah dari arteri, seperti arteri radial di pergelangan tangan atau arteri femoralis di selangkangan.
Tes ini mengukur jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam darah dan juga memberi tahu Anda dan dokter tentang keasaman (pH) darah Anda.
ABG dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis tingkat keparahan penyakit Anda serta menanggapi pengobatan.
Hitung Darah Lengkap
Hitung darah lengkap (CBC) adalah tes darah yang dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis emfisema serta mengelola berbagai kondisi.
CBC biasanya dilakukan selama pemeriksaan fisik awal Anda dan kemudian secara berkala untuk memantau kondisi Anda.
Diagnosis Emfisema
Pentingnya diagnosis dini dari emfisema tidak bisa terlalu ditekankan. Meskipun emfisema tidak dapat dipulihkan menurut definisi, pengobatan emfisema dini dan pemantauan yang cermat dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualitas hidup Anda.