Isi
Setelah Anda didiagnosis menderita DVT, penting untuk memulai pengobatan untuk mengurangi risiko komplikasi, termasuk masalah sirkulasi kronis di kaki Anda, atau emboli paru. Dalam kebanyakan kasus, ini memerlukan pengobatan dengan obat antikoagulan, meskipun pengobatan lain dapat digunakan pada orang yang tidak dapat menggunakan antikoagulan. Dengan pengobatan yang memadai, kebanyakan orang yang mengalami DVT dapat sembuh total.Resep
Antikoagulan
Obat antikoagulan ("pengencer darah") digunakan untuk mencegah pembekuan darah abnormal lebih lanjut. Obat ini tidak dapat melarutkan gumpalan darah yang telah terbentuk; tubuh Anda melarutkannya dengan sendirinya seiring waktu. Namun, obat ini dapat menyelamatkan hidup orang dengan DVT atau emboli paru (PE). Sementara pengencer darah merupakan bagian penting dari pengobatan, orang yang meminumnya harus memulai kursus yang ditentukan dengan kesadaran tentang risikonya.
Komplikasi paling umum dari penggunaan antikoagulan adalah perdarahan yang berlebihan. Cedera ringan apa pun, seperti memotong tangan saat menyiapkan makanan atau menggaruk kaki, dapat menimbulkan risiko khusus untuk pendarahan yang terlalu banyak karena tubuh Anda tidak akan bereaksi terhadap pembekuan seperti biasanya.
Pengencer darah juga menimbulkan interaksi obat yang penting. Mengambil obat penghilang rasa sakit, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), saat Anda menggunakan pengencer darah dapat meningkatkan kemungkinan pendarahan. Suplemen herbal seperti St. John's wort dan asam lemak omega-3 juga dapat meningkatkan risiko pendarahan dan meningkatkan potensi pengencer darah Anda.
Vitamin K, yang ditemukan di banyak sayuran hijau seperti bayam dan kangkung, juga dapat berinteraksi dengan warfarin dan mengurangi keefektifannya.
Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat dan suplemen yang Anda pakai saat Anda bekerja sama untuk membuat rencana perawatan DVT.
Panduan Diskusi Dokter Trombosis Vena Dalam
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Unduh PDF
Memilih Perawatan
Perawatan harus dimulai segera setelah DVT didiagnosis. Beberapa obat antikoagulan tersedia, dan pilihan obat akan tergantung pada bagaimana dokter Anda menilai keseriusan DVT Anda, dan risiko komplikasi perdarahan Anda.
Perawatan awal ditujukan untuk menghentikan penyebaran gumpalan darah dengan cepat, dan biasanya terdiri dari salah satu dari tiga strategi:
- Heparin awal dengan berat molekul rendah (seperti Lovenox atau Fragmin), diikuti oleh warfarin. Heparin LMW langsung efektif, tetapi harus diberikan sebagai suntikan. Warfarin adalah sebuah pil, tetapi butuh beberapa hari untuk menjadi efektif. Setelah warfarin mencapai tingkat terapeutik, heparin LMW dapat dihentikan.
- Antikoagulan oral non-vitamin K (NOACs), termasuk rivaroxiban (Xarelto) dan apixaban (Eliquis), dapat digunakan untuk mengobati atau mencegah penggumpalan darah dan dapat menimbulkan risiko perdarahan yang lebih kecil, efek samping umum dari antikoagulan.
- Pengobatan dengan heparin LMW diikuti oleh dabigatran (Pradaxa) atau edoxaban (Savaysa). Pradaxa dan Savaysa juga merupakan obat NOAC, tetapi tidak seperti Xarelto dan Eliquis, mereka belum dipelajari secara formal sebagai monoterapi untuk DVT. Untuk alasan ini, jika digunakan untuk mengobati DVT, paling sedikit 5 hari heparin LMW biasanya digunakan terlebih dahulu.
Jika terjadi DVT, pengobatan segera dengan terapi antikoagulasi (pengencer darah) akan membantu mencegah penggumpalan darah lebih lanjut di pembuluh darah kaki sekaligus mengurangi kemungkinan berkembangnya emboli paru.
Wanita hamil harus menghindari penggunaan warfarin, karena dapat menyebabkan jenis cacat lahir tertentu yang disebut "embriopati warfarin", dan obat NOAC belum diuji secara memadai selama kehamilan. Untuk alasan ini, sebagian besar ahli merekomendasikan penggunaan heparin LMW saja untuk mengobati DVT pada wanita hamil.
Terapi antikoagulasi untuk DVT biasanya dilanjutkan setidaknya selama tiga bulan. Jika DVT berulang, penyebab yang mendasari (seperti gagal jantung) masih ada, atau jika emboli paru besar telah terjadi, pengobatan biasanya dilanjutkan tanpa batas waktu.
Kapan Menghubungi Dokter Anda
Selama perawatan, perhatikan tanda-tanda peringatan perdarahan yang berlebihan seperti:
- Batuk atau muntah darah
- Pusing atau lemas
- Sakit kepala atau sakit perut yang parah
- Darah dalam urin atau buang air besar
- Pendarahan menstruasi yang berat.
Prosedur yang Didorong oleh Spesialis
Jika Anda tidak dapat mengonsumsi pengencer darah, dokter Anda mungkin merekomendasikan filter vena cava inferior, perangkat kecil dan kuat yang dimasukkan melalui kateter dari vena di selangkangan atau leher Anda dan ditempatkan di dalam vena besar yang dikenal, seperti namanya, sebagai vena kava inferior.
Darah yang membutuhkan reoksigenasi mengalir dari tubuh bagian bawah kembali ke jantung melalui pembuluh darah penting ini. Jantung kemudian memompa darah ke paru-paru Anda untuk mengambil oksigen yang dibutuhkannya. Filter berfungsi untuk memungkinkan darah melanjutkan perjalanan ini sambil "menangkap" gumpalan darah sehingga tidak ikut saat berkendara. Perangkat dapat melakukan ini karena desainnya yang seperti payung, yang memungkinkan itu untuk mengembang dan menempel pada dinding vena.
Filter dapat tetap di sana secara permanen atau dihapus setelah beberapa waktu. Meskipun membantu, ini tidak mengurangi ukuran gumpalan darah atau mencegah pembentukan gumpalan baru.
Terapi Over-the-Counter
Stoking kompresi, yang membantu vena tungkai mengembalikan darah ke jantung, juga membantu dan harus sangat diperhatikan setidaknya dua tahun setelah DVT terjadi.
Mirip dengan pantyhose, stocking kompresi dibuat dari bahan elastis yang memungkinkannya pas di sekitar pergelangan kaki dan tidak terlalu jauh ke kaki Anda. Ini membantu mendorong cairan yang dapat menghalangi aliran darah, meningkatkan sirkulasi dan pembengkakan.
Stoking kompresi dapat menjadi bagian dari rejimen pengobatan DVT atau digunakan sebagai tindakan pencegahan, misalnya dalam penerbangan panjang. Stoking ini dapat dengan mudah ditemukan di sebagian besar toko obat atau online.
Gaya hidup
Pertimbangan gaya hidup yang sangat direkomendasikan untuk pencegahan DVT juga direkomendasikan selama pengobatan.
- Sering berjalan kaki, setidaknya 10.000 langkah sehari.
- Hindari situasi di mana Anda harus tetap duduk untuk waktu yang lama. Jika itu tidak mungkin, bangunlah setiap jam untuk melakukan peregangan dan bergerak.
- Berusahalah untuk mencapai berat badan yang sehat jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas.
- Tetap terhidrasi.
- Jika Anda merokok, hentikan kebiasaan Anda.
- Ikuti dengan cermat rekomendasi pengobatan untuk kondisi lain yang dapat memengaruhi risiko pembekuan Anda, termasuk gagal jantung dan diabetes.