Isi
Rhinorrhea cairan serebrospinal (CSF) adalah istilah medis untuk kondisi langka di mana cairan yang biasanya menjadi bantalan otak dan sumsum tulang belakang, cairan serebrospinal, mengalir dari hidung. Untuk hal ini terjadi jalur abnormal antara ruang subarachnoid otak dan rongga sinus hidung secara tidak sengaja dibuat. Ruang abnormal ini dapat disebabkan oleh:- Komplikasi operasi sinus hidung
- Beberapa cacat lahir
- Peningkatan tekanan intrakranial (ICP) (juga disebut rinore CSF spontan)
- Trauma pada kepala dan wajah yang menyebabkan patah tulang naso-orbito-ethmoid dan kerusakan pada cribriform plate (bagian dari lobus frontal yang membentuk "atap" sinus)
Insiden pasti dari rhinorrhea CSF tidak diketahui tetapi beberapa penelitian menunjukkan bahwa tingkat komplikasi CSF rhinorrhea dari operasi sinus jarang terjadi, hanya 0,5%. Untungnya, sejak penerapan undang-undang sabuk pengaman, kejadian rinore cairan serebrospinal yang disebabkan oleh trauma juga menurun.
Gejala
Rinore (hidung meler) yang bening dan berair mungkin merupakan tanda pertama dari rinore cairan serebrospinal. Tanda dan gejala lain mungkin termasuk:
- Sakit kepala
- Rasa asin atau logam di mulut
- Drainase meningkat sambil mencondongkan tubuh ke depan dengan kepala menunduk
- Kurang penciuman (anosmia)
- Hidung tersumbat
Penting untuk disadari bahwa gejala ini juga terjadi pada banyak kondisi lain yang lebih umum dan harus dievaluasi oleh ahli THT (spesialis telinga, hidung, tenggorokan atau THT) jika gejala tersebut tidak mudah dijelaskan atau tidak hilang dengan sendirinya. seminggu atau lebih. Namun, jika Anda memiliki gejala yang disebutkan di atas, Anda tidak boleh menunda evaluasi karena rinore cairan serebrospinal dapat menyebabkan komplikasi serius.
Diagnosa
Jika Anda mengalami gejala yang disebutkan di atas, Anda harus mencari evaluasi oleh ahli THT. Jika Anda menjalani operasi, Anda harus pergi ke ahli bedah yang melakukan prosedur Anda. Namun, jika Anda belum pernah menjalani operasi sinus hidung, Anda harus mendapatkan CT scan atau gambar radiografi sinus Anda yang mungkin pernah Anda alami sebelumnya dan membawanya ke spesialis THT untuk dievaluasi.
Selama janji ini, Anda mungkin diminta untuk melakukan Tes Identifikasi Bau untuk menentukan apakah ada disfungsi penciuman (bau). Tes ini dapat dilakukan sebelum perawatan apapun untuk menentukan fungsi dasar.
Bergantung pada situasi Anda, dokter Anda mungkin juga memilih untuk melakukan endoskopi. Ini melibatkan penggunaan teropong fiberoptik kecil untuk memvisualisasikan kelainan pada rongga hidung superior dan pelat kribriform. Pengujian lainnya itu mungkin diperintahkan oleh dokter Anda meliputi:
- CT scan
- MRI
- Β-2 transferin assay (uji laboratorium pada drainase hidung) untuk memastikan bahwa zat tersebut memang CSF
- Pemindaian pledget radioaktif adalah tes pencitraan yang bisa memakan waktu dan melibatkan memasukkan kapas medis ke hidung dan telinga Anda diikuti dengan tusukan lumbal.
- Fluorescein intratekal dapat digunakan untuk mengidentifikasi kebocoran CSF dan untuk memperbaikinya melalui pembedahan
Pengobatan
Jika Anda menderita rinore cairan serebrospinal, penting bagi Anda untuk menerima pengobatan yang tepat untuk mencegah meningitis (infeksi yang terkadang sangat serius) atau pneumocephalus (udara di rongga tengkorak).
Kebocoran yang sangat kecil mungkin hanya memerlukan istirahat dan pengobatan untuk mengatasinya. Namun, dalam kebanyakan kasus untuk menyembuhkan rinore cairan serebrospinal, pembedahan akan diperlukan.
Jenis pembedahan yang diperlukan akan bergantung pada penyebab kondisi Anda (pembedahan atau trauma). Tingkat keberhasilan pembedahan baik, namun komplikasi dapat terjadi dengan prosedur pembedahan apa pun, terutama yang melibatkan anestesi umum.
Anda harus mendiskusikan risiko versus manfaat menjalani operasi dengan dokter Anda dan mengikuti instruksi yang mereka berikan kepada Anda mengenai puasa sehari sebelum dan hari operasi Anda dan instruksi apa pun tentang bagaimana Anda harus menjaga diri sendiri setelah prosedur.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Walaupun rhinorrhea cairan serebrospinal adalah kondisi langka, komplikasi (misalnya meningitis) bisa serius dan tidak boleh dianggap enteng.