Kranioplasti

Isi

• Mengapa dokter merekomendasikan kranioplasti?
• Apa yang perlu diketahui dokter saya sebelum kranioplasti saya?
• Apa yang terjadi selama kranioplasti?
• Seperti apa rasanya sembuh dari kranioplasti?
• Apa yang terjadi saat saya meninggalkan rumah sakit?
• Apa risiko yang terkait dengan kranioplasti?

Kranioplasti adalah pembedahan untuk memperbaiki kerusakan tulang di tengkorak akibat operasi atau cedera sebelumnya. Ada beberapa jenis kranioplasti, tetapi kebanyakan melibatkan pengangkatan kulit kepala dan memulihkan kontur tengkorak dengan potongan tengkorak asli atau cangkok berkontur khusus yang terbuat dari bahan seperti:

• Titanium (pelat atau jaring).
• Pengganti tulang sintetis (dalam bentuk cair).
• Biomaterial padat (implan khusus prefabrikasi agar sesuai dengan kontur dan bentuk tengkorak yang tepat).

Metode kranioplasti konvensional, yang telah digunakan oleh ahli bedah saraf selama lebih dari 100 tahun, melibatkan pengelupasan kembali kelima lapisan kulit kepala untuk menempatkan sisa tulang atau implan khusus ke lokasi tengkorak yang tepat. Untuk kranioplasti perikranial-onlay, teknik baru yang dikembangkan di sini di Johns Hopkins oleh Chad Gordon dan timnya, ahli bedah dengan lembut menarik hanya tiga lapisan paling atas dari kulit kepala dan memasukkan tulang atau implan di antara lapisan bawah pelindung kulit kepala. otak. Jenis prosedur kranioplasti ini lebih aman dan tidak terlalu invasif.

Mengapa dokter merekomendasikan kranioplasti?

Kranioplasti dapat dilakukan karena salah satu alasan berikut:

• Perlindungan: Di tempat-tempat tertentu, cacat tengkorak dapat membuat otak rentan terhadap kerusakan.
• Fungsi: Kranioplasti dapat meningkatkan fungsi neurologis untuk beberapa pasien. Dalam beberapa kasus, implan tengkorak khusus dirancang sebelumnya untuk membantu ahli bedah mendapatkan bentuk dan hasil yang ideal, serta untuk menampung teknologi saraf tertanam.
• Estetika: Cacat tengkorak yang terlihat dapat memengaruhi penampilan dan kepercayaan diri pasien.
• Sakit Kepala: Kranioplasti dapat mengurangi sakit kepala akibat operasi atau cedera sebelumnya.

Apa yang perlu diketahui dokter saya sebelum kranioplasti saya?

Beri tahu dokter Anda jika Anda:

• Mengalami masalah kesehatan, termasuk kondisi pembekuan darah.
• Konsumsi obat pengencer darah seperti warfarin, aspirin, atau obat antiradang.
• Memiliki alergi terhadap obat atau zat lain.

Apa yang terjadi selama kranioplasti?

Di ruang operasi, Anda diberikan anestesi umum. Setelah Anda tertidur, tim memposisikan Anda sehingga ahli bedah memiliki akses optimal ke cacat tulang. Area sayatan kemudian dicukur dan disiapkan dengan antiseptik, dan Anda dilindungi oleh tirai yang hanya menyisakan area bedah.

Anda akan mendapatkan anestesi lokal, kemudian ahli bedah akan dengan hati-hati memotong kulit kepala Anda dan dengan lembut memisahkannya menjadi beberapa lapisan, sehingga melindungi dura yang menutupi otak. Tim tersebut membersihkan tepi tulang di sekitarnya dan menyiapkan permukaannya sehingga tulang atau implan dapat ditempatkan dengan benar di bagian yang cacat, setelah itu diikat ke tulang tengkorak dengan sekrup, pelat, atau keduanya.

Dengan tulang atau implan terpasang, pendarahan terkontrol, tim memindahkan kulit kepala kembali ke posisi semula dan menutup sayatan dengan jahitan nilon. Anda mungkin juga memiliki saluran hisap kecil yang tersisa untuk membantu menghilangkan kelebihan cairan. Saluran pembuangan akan dibuang dalam beberapa hari.

Seperti apa rasanya sembuh dari kranioplasti?

Anda akan bangun dalam pemulihan, dan setelah sekitar satu jam Anda akan dipindahkan ke lantai bedah saraf atau ke NCCU (unit perawatan intensif bedah saraf). Staf perawat Anda akan terus memantau Anda untuk setiap tanda-tanda komplikasi, dan mengukur denyut nadi, tekanan darah, kekuatan tungkai dan tingkat kewaspadaan Anda. Selama malam pertama di rumah sakit, Anda akan dibangunkan untuk observasi ini.

Operasi di kepala tidak terlalu menyakitkan, tetapi Anda mungkin mengalami sakit kepala dan akan mendapatkan pil dan suntikan pereda nyeri untuk memastikan Anda merasa nyaman. Anda mungkin masih memiliki kateter urin di tempat dari operasi.

Beberapa hari kemudian, perawat Anda akan melepas infus di lengan Anda, dan Anda akan didorong untuk berjalan. Secara bertahap, Anda akan bisa bergerak secara normal. Perban kepala Anda akan dilepas pada hari kedua setelah operasi.

Sebagian besar pasien kranioplasti menghabiskan dua hingga tiga hari di rumah sakit setelah operasi. Ketika tim perawatan Anda memutuskan Anda bisa berkeliling, mandi dan berpakaian sendiri, Anda akan mendapatkan CT scan ulang di kepala Anda. Jika tempat pembedahan terlihat baik-baik saja, Anda akan dibebaskan dan bisa pulang.

Apa yang terjadi saat saya meninggalkan rumah sakit?

Mungkin perlu beberapa saat sebelum Anda benar-benar kembali normal.

• Anda akan lelah.
• Biasanya membutuhkan istirahat di sore hari.
• Anda mungkin mengalami sakit kepala intermiten.
• Anda akan menjadwalkan janji temu selama satu minggu dan tiga hingga empat minggu setelah operasi untuk mengangkat jahitan Anda.
• Bergantung pada seberapa cepat Anda pulih dari kecacatan pra operasi, Anda mungkin memerlukan rehabilitasi.

Hubungi tim bedah Anda SEGERA jika Anda memperhatikan:

• Meningkatnya sakit kepala.
• Demam.
• Kejang.
• Pembengkakan atau infeksi pada luka.
• Cairan bocor dari luka.

Penting: JANGAN MENGEMUDI sampai dokter Anda mengatakan Anda siap. Anda akan diperiksa satu atau dua minggu setelah operasi untuk menentukan apakah Anda boleh mengemudi.

Apa risiko yang terkait dengan kranioplasti?

Seperti dalam kasus operasi apa pun, Anda harus mendiskusikan risikonya dengan ahli bedah Anda, termasuk (tetapi tidak terbatas pada) hal-hal berikut:

• Infeksi (yang mungkin perlu diobati dengan antibiotik).
• Bekuan darah pasca operasi membutuhkan drainase.
• Stroke.
• Kejang.
• Gumpalan di kaki (yang jarang bisa mencapai paru-paru).
• Komplikasi yang tidak berhubungan langsung dengan operasi:
• Radang paru-paru.
• Serangan jantung.
• Infeksi saluran kencing.

Pusat Kranioplasti Dewasa Multidisipliner Johns Hopkins | Tanya Jawab

Judy Huang, M.D., dan Chad Gordon, D.O., membahas operasi kranioplasti baru yang dapat memperbaiki tampilan lekukan pada tengkorak setelah operasi otak, layanan yang ditawarkan oleh Pusat Kranioplasti Dewasa Multidisiplin.