Isi
Penggunaan pelumas dapat membuat penetrasi seksual menjadi lebih menyenangkan sekaligus mengurangi risiko kerusakan kondom secara signifikan. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, ada saran bahwa pelumas tertentu sebenarnya dapat meningkatkan risiko HIV, baik dengan melemahkan struktur kondom lateks atau menyebabkan kerusakan sel pada jaringan rapuh yang melapisi vagina atau rektum. Pertanyaannya adalah, seberapa nyata klaim-klaim ini?Jenis Pelumas
Pelumas berbahan dasar air telah lama direkomendasikan untuk seks anal dan vaginal, yang penggunaannya dapat menurunkan tingkat kegagalan kondom menjadi sekitar tiga persen versus 21 persen atau bila tidak ada pelumas yang digunakan. Sebaliknya, pelumas berbahan dasar minyak - seperti baby oil, minyak mineral, petroleum jelly, atau shortening nabati (yaitu, Crisco) - diketahui dengan cepat menurunkan integritas lateks, seringkali dalam beberapa menit, meningkatkan potensi kerusakan kondom. Untuk alasan ini saja, pelumas berbahan dasar oli harus selalu dihindari.
Pilihan lain yang direkomendasikan, pelumas berbahan dasar silikon, menawarkan tingkat viskositas tinggi dan dampak minimal pada integritas lateks. Meskipun tidak tersedia secara umum seperti pelumas berbahan dasar air, pelumas silikon umumnya dianggap aman meskipun data klinis yang mendukung hal ini terbatas, terutama yang berkaitan dengan seks anal.
Ada juga pelumas berbahan dasar glikol, di mana gliserin atau propilen glikol ditambahkan ke pelumas berbahan dasar air tradisional. Senyawa organik ini bertindak sebagai humektan, mencegah penguapan untuk memastikan sifat licin yang tahan lama, dan umumnya dianggap aman untuk digunakan.
Risiko IMS
Sejak 2002, telah ada sejumlah penelitian yang memperingatkan dampak pelumas pribadi pada sel epitel halus yang melapisi vagina dan rektum. Salah satu penelitian tersebut menyelidiki penggunaan nonoxynol-9, deterjen yang biasa digunakan sebagai agen spermisida untuk memblokir penularan HIV pada perempuan.
Penelitian, yang melibatkan pekerja seks komersial di Thailand dan Afrika, menunjukkan bahwa penggunaan nonoxynol-9 yang sering hampir dua kali lipat risiko HIV, dibandingkan dengan perempuan dalam kelompok plasebo. Kerusakan epitel dan ulserasi vagina juga sering ditemukan di antara pengguna nonoxynol-9.
Hasil serupa terlihat ketika menyelidiki dampak nonoxynol-9 pada jaringan rektal, dengan banyak yang mengalami pengelupasan jaringan rektal dan bahkan pendarahan rektal dalam beberapa kasus. Sebagai hasil dari penelitian ini, pelumas yang mengandung nonoxynol-9 tidak direkomendasikan untuk wanita yang berisiko tinggi untuk HIV.
Perhatian, bagaimanapun, tidak terbatas hanya pada pelumas yang mengandung nonoxynol-9. Sejak tahun 2006, para peneliti telah mengamati pelumas yang dianggap hiperosmolar,artinya mereka mempengaruhi pertukaran cairan dalam sel, mengeluarkan air dan menyebabkannya menjadi rapuh dan lemah. Dengan melakukan itu, mereka meningkatkan potensi infeksi dengan membiarkan infeksi menular seksual (IMS) melalui jalur langsung melalui penghalang seluler yang dimaksudkan untuk menghalangi mereka.
Satu studi yang dipublikasikan dengan baik, dikembangkan sebagai bagian dari Program Pengembangan Mikrobisida UCLA, meneliti risiko di antara pasangan heteroseksual yang melakukan seks anal.
Menurut penelitian, pasangan yang secara konsisten menggunakan pelumas pribadi untuk seks anal memiliki risiko klamidia dan gonore hampir tiga kali lipat lebih tinggi bila dibandingkan dengan pengguna yang sesekali atau jarang.
Mayoritas pengguna (61 persen) menggunakan produk berbahan dasar air, sedangkan 20 persen menggunakan pelumas silikon, 15 persen menggunakan pelumas berbahan dasar oli, dan tujuh persen menggunakan pelumas numbing. Dari kelompok 421 pasien, 229 adalah laki-laki dan 192 perempuan. Investigasi, yang dipresentasikan pada tahun 2012, tidak mengeksplorasi HIV maupun IMS lainnya.
Risiko Penularan HIV
Studi lain, yang diterbitkan pada tahun 2012, mengamati dampak pelumas yang berbeda pada jaringan rektal dan menyimpulkan, tidak mengherankan, bahwa risikonya bervariasi berdasarkan produk. Beberapa produk menunjukkan peningkatan hiperosmolaritas karena konsentrasi garam dan karbohidrat yang tinggi, sementara yang lain terbukti demikian iso-osmolar, di mana kadar garam dan bahan lainnya hanya berdampak sedikit atau tidak sama sekali pada sel.
Dari 14 produk yang diselidiki, dua pelumas iso-osmolar berbasis air (Cinta Bersih yang Baik dan PRA) dan dua pelumas silikon (Platinum basah dan Kondom Wanita 2) menunjukkan dampak merugikan yang paling kecil. Produk yang mengandung klorheksidin (biasa digunakan dalam disinfektan dan kosmetik) dianggap menyebabkan kerusakan terbesar.
Terlepas dari bukti toksisitas seluler, para peneliti menyimpulkan bahwa sama sekali tidak ada bukti bahwa pelumas pribadi meningkatkan risiko HIV.
Menurut penelitian, trauma epitel yang disebabkan oleh pelumas kemungkinan tidak cukup untuk meningkatkan penularan HIV. Selain itu, ada sedikit perubahan pada permeabilitas jaringan setelah penggunaan pelumas.
Tak satu pun dari dua penelitian tersebut menunjukkan bahwa pelumas harus dihindari, karena hal ini berpotensi menyebabkan trauma yang lebih besar pada jaringan vagina / dubur sekaligus meningkatkan kemungkinan kerusakan kondom. Penyelidikan lebih lanjut kemungkinan akan fokus pada identifikasi senyawa dan / atau aditif dalam pelumas yang mungkin tidak berbahaya atau berbahaya bagi jaringan.