Isi
- Apa itu arteri koroner?
- Apa sajakah arteri koroner yang berbeda?
- Mengapa arteri koroner penting?
- Apa itu penyakit arteri koroner?
- Apa faktor risiko penyakit arteri koroner?
- Apa saja gejala penyakit arteri koroner?
- Bagaimana penyakit arteri koroner didiagnosis?
- Pengobatan penyakit jantung koroner
Apa itu arteri koroner?
Arteri koroner memasok darah ke otot jantung. Seperti semua jaringan lain di tubuh, otot jantung membutuhkan darah yang kaya oksigen untuk berfungsi, dan darah yang kekurangan oksigen harus dibawa pergi. Arteri koroner berjalan di sepanjang bagian luar jantung dan memiliki cabang kecil yang memasok darah ke otot jantung.
Apa sajakah arteri koroner yang berbeda?
2 arteri koroner utama adalah arteri koroner utama kiri dan kanan.
Arteri koroner utama kiri (LMCA). Arteri koroner utama kiri memasok darah ke sisi kiri otot jantung (ventrikel kiri dan atrium kiri). Arteri koroner utama kiri terbagi menjadi cabang-cabang:
Itu meninggalkan arteri turun anterior cabang dari arteri koroner kiri dan memasok darah ke bagian depan sisi kiri jantung.
Itu arteri sirkumfleksa cabang dari arteri koroner kiri dan mengelilingi otot jantung. Arteri ini memasok darah ke sisi lateral dan belakang jantung.
Arteri koroner kanan (RCA). Arteri koroner kanan memasok darah ke ventrikel kanan, atrium kanan, dan nodus SA (sinoatrial) dan AV (atrioventrikular), yang mengatur ritme jantung. Arteri koroner kanan terbagi menjadi cabang-cabang yang lebih kecil, termasuk arteri desendens posterior kanan dan arteri marginal akut.
Cabang kecil tambahan dari arteri koroner termasuk marginal tumpul (OM), perforator septum (SP), dan diagonal.
Mengapa arteri koroner penting?
Karena arteri koroner mengalirkan darah ke otot jantung, gangguan atau penyakit arteri koroner apa pun dapat mengurangi aliran oksigen dan nutrisi ke jantung, yang dapat menyebabkan serangan jantung dan kemungkinan kematian. Aterosklerosis adalah peradangan dan penumpukan plak di lapisan dalam arteri yang menyebabkannya menyempit atau tersumbat. Ini adalah penyebab paling umum dari penyakit jantung.
Apa itu penyakit arteri koroner?
Penyakit jantung koroner, atau penyakit arteri koroner (PJK), ditandai dengan peradangan dan penumpukan dan penumpukan lemak di sepanjang lapisan paling dalam dari arteri koroner. Endapan lemak dapat berkembang di masa kanak-kanak dan terus menebal dan membesar sepanjang masa hidup. Penebalan ini, yang disebut aterosklerosis, mempersempit arteri dan dapat menurunkan atau menghalangi aliran darah ke jantung.
The American Heart Association memperkirakan bahwa lebih dari 16 juta orang Amerika menderita penyakit arteri koroner - pembunuh nomor satu baik pria maupun wanita di AS.
Apa faktor risiko penyakit arteri koroner?
Faktor risiko CAD sering kali meliputi:
Merokok
Kolesterol LDL tinggi, kadar trigliserida tinggi, dan kolesterol HDL rendah
Tekanan darah tinggi (hipertensi)
Ketidakaktifan fisik
Kegemukan
Diet tinggi lemak jenuh
Diabetes
Sejarah keluarga
Mengontrol faktor risiko adalah kunci untuk mencegah penyakit dan kematian akibat CAD.
Apa saja gejala penyakit arteri koroner?
Gejala penyakit jantung koroner akan bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Beberapa orang dengan CAD tidak memiliki gejala, beberapa mengalami episode nyeri dada ringan atau angina, dan beberapa mengalami nyeri dada yang lebih parah.
Jika darah beroksigen terlalu sedikit mencapai jantung, seseorang akan mengalami nyeri dada yang disebut angina. Ketika suplai darah terputus sama sekali, akibatnya adalah serangan jantung, dan otot jantung mulai mati. Beberapa orang mungkin mengalami serangan jantung dan tidak pernah mengenali gejalanya. Ini disebut serangan jantung "diam".
Gejala penyakit arteri koroner meliputi:
Berat, sesak, tertekan, atau nyeri di dada di belakang tulang dada
Nyeri menyebar ke lengan, bahu, rahang, leher, atau punggung
Sesak napas
Kelemahan dan kelelahan
Bagaimana penyakit arteri koroner didiagnosis?
Selain riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik, tes untuk penyakit arteri koroner dapat meliputi:
Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes ini mencatat aktivitas listrik jantung, menunjukkan ritme abnormal (aritmia), dan mendeteksi kerusakan otot jantung.
Tes stres (juga disebut treadmill atau EKG latihan). Tes ini diberikan saat Anda berjalan di atas treadmill untuk memantau jantung saat berolahraga. Tingkat pernapasan dan tekanan darah juga dipantau. Tes stres dapat digunakan untuk mendeteksi penyakit arteri koroner, atau untuk menentukan tingkat latihan yang aman setelah serangan jantung atau operasi jantung. Ini juga dapat dilakukan sambil beristirahat dengan menggunakan obat-obatan khusus yang secara sintetis dapat memberi tekanan pada jantung.
Kateterisasi jantung. Dengan prosedur ini, kawat dimasukkan ke arteri koroner jantung dan sinar-X diambil setelah agen kontras disuntikkan ke dalam arteri. Ini dilakukan untuk menemukan penyempitan, penyumbatan, dan masalah lainnya.
Pemindaian nuklir. Bahan radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah dan kemudian diamati menggunakan kamera saat diambil oleh otot jantung. Ini menunjukkan area jantung yang sehat dan rusak.
Pengobatan penyakit jantung koroner
Perawatan mungkin termasuk:
Modifikasi faktor risiko. Faktor risiko yang dapat Anda ubah antara lain merokok, kadar kolesterol tinggi, kadar glukosa darah tinggi, kurang olahraga, kebiasaan makan yang buruk, kelebihan berat badan, dan tekanan darah tinggi.
Obat. Obat yang dapat digunakan untuk mengobati penyakit arteri koroner meliputi:
Antiplatelet. Ini mengurangi pembekuan darah. Aspirin, clopidogrel, ticlopidine, dan prasugrel adalah contoh antiplatelet.
Antihiperlipidemik. Ini lipid bawah (lemak) dalam darah, terutama kolesterol LDL (low density lipid). Statin adalah kelompok obat penurun kolesterol, dan termasuk simvastatin, atorvastatin, dan pravastatin, dan lainnya. Penangkap asam empedu - colesevelam, cholestyramine dan colestipol - dan asam nikotinat (niasin) adalah obat lain yang digunakan untuk mengurangi kadar kolesterol.
Antihipertensi. Ini menurunkan tekanan darah. Beberapa kelompok obat yang berbeda bekerja dengan cara berbeda untuk menurunkan tekanan darah.
Angioplasti koroner. Dengan prosedur ini, balon digunakan untuk membuat lubang yang lebih besar di pembuluh untuk meningkatkan aliran darah. Meskipun angioplasti dilakukan di pembuluh darah lain di tempat lain di tubuh, intervensi koroner perkutan (PCI) mengacu pada angioplasti di arteri koroner untuk memungkinkan lebih banyak darah mengalir ke jantung. PCI juga disebut angioplasti koroner transluminal perkutan (PTCA). Ada beberapa jenis prosedur PCI, antara lain:
Angioplasti balon. Balon kecil dipompa di dalam arteri yang tersumbat untuk membuka area yang tersumbat.
Stent arteri koroner. Sebuah kumparan mesh kecil diperluas di dalam arteri yang tersumbat untuk membuka area yang tersumbat dan dibiarkan tetap di tempatnya agar arteri tetap terbuka.
Aterektomi. Area yang tersumbat di dalam arteri dipotong oleh alat kecil di ujung kateter.
Angioplasti laser. Laser digunakan untuk "menguapkan" penyumbatan di arteri.
Bypass arteri koroner. Paling sering disebut sebagai "operasi bypass" atau CABG (diucapkan "kubis"), operasi ini sering dilakukan pada orang yang menderita nyeri dada (angina) dan penyakit arteri koroner. Selama operasi, bypass dibuat dengan mencangkok bagian pembuluh darah di atas dan di bawah area arteri koroner yang tersumbat, memungkinkan darah mengalir di sekitar penyumbatan. Pembuluh darah biasanya diambil dari tungkai, tetapi arteri dari dada atau lengan juga dapat digunakan untuk membuat cangkok bypass. Kadang-kadang, beberapa bypass mungkin diperlukan untuk memulihkan aliran darah ke seluruh bagian jantung.