Mengatasi Hepatitis

Isi

• Emosional
• Fisik
• Sosial
• Praktis

Hidup dengan hepatitis bisa membuat stres bahkan jika Anda tidak memiliki gejala yang jelas. Hal ini terutama terjadi pada hepatitis B yang belum ada obatnya. Dan sementara antivirus yang bekerja langsung lebih baru mampu menyembuhkan hepatitis C pada banyak orang, biaya pengobatan masih jauh dari jangkauan bagi kebanyakan orang.

Ketidakpastian hidup dengan hepatitis mungkin diperparah oleh ketakutan untuk diungkapkan, rasa takut ditolak, atau ketakutan menulari orang lain. Untungnya, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi tantangan ini dan mengatasi stigma yang dapat merusak kesehatan dan kesejahteraan Anda.

Emosional

Seperti banyak penyakit menular lainnya, virus hepatitis sangat distigmatisasi. Alih-alih melihatnya seperti flu atau infeksi yang ditularkan oleh komunitas, orang sering menyalahkan mereka yang telah terinfeksi.

Sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa hepatitis dikaitkan dengan perilaku yang distigmatisasi (termasuk seks atau penggunaan narkoba suntikan), di mana orang sering dianggap "bersalah" jika terinfeksi dan "tidak bersalah" jika terinfeksi. Sikap ini telah lama dipicu oleh ketidaktahuan tentang penyakit dan cara penularan virus.

Ketika dihadapkan pada ancaman penghakiman, banyak penderita hepatitis akan mengisolasi diri, takut akan ketidaksetujuan atau diskriminasi. Ini adalah respons yang dapat dimengerti tetapi dapat membuat Anda rentan terhadap kecemasan dan depresi atau menghalangi Anda untuk mencari perawatan medis yang Anda butuhkan.

Begitu besar ketakutan akan paparan publik sehingga beberapa orang akan menunggu bertahun-tahun sampai hati mereka rusak parah dan hanya sedikit pilihan pengobatan yang tersisa. Orang lain akan beralih ke alkohol atau obat-obatan dan selanjutnya mempercepat perkembangan penyakit.

Meskipun tidak ada pil ajaib untuk mengatasi hambatan emosional ini, ada sejumlah hal yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi diagnosis hepatitis.

Didik Diri Anda

Jangan hanya mengikuti instruksi dokter Anda secara pasif; menjadi mitra dalam perawatan Anda sendiri. Pelajari semua yang Anda bisa tentang virus, termasuk efeknya pada tubuh, bagaimana penularannya, dan pilihan pengobatan apa yang tersedia.

Gunakan dokter Anda sebagai sumber daya untuk menjawab pertanyaan Anda dan mengarahkan Anda ke bahan referensi terbaik. Dengan demikian, Anda dapat memperbaiki kesalahpahaman apa pun yang Anda miliki tentang penyakit ini dan menjawab banyak pertanyaan "bagaimana jika" yang mungkin menyebabkan Anda tertekan.

Apa yang akan Anda pelajari adalah bahwa hepatitis bukan lagi penyakit tanpa harapan seperti dulu. Tidak hanya ada pengobatan yang efektif, tetapi efek sampingnya jauh lebih ringan.

Pelajari Penerimaan

Mendapat diagnosis hepatitis dapat membuat Anda merasa terkejut, mati rasa, sedih, marah, panik, atau bersalah. Anda bahkan dapat berputar melalui emosi ini saat Anda bergulat dengan apa arti diagnosis sebenarnya. Semua perasaan ini sangat normal.

Daripada mencoba "memperbaiki" emosi Anda, ingatkan diri Anda bahwa mengatasi bukanlah suatu peristiwa; ini adalah proses yang membutuhkan waktu. Bahkan jika Anda berada dalam keadaan penyangkalan, penyangkalan dapat menjadi cara untuk mengatasi, pada dasarnya memberi diri Anda waktu sampai Anda memiliki kekuatan untuk melihat penyakit secara langsung.

Dengan itu, Anda tidak boleh membiarkan kesuraman menentukan kondisi Anda. Berusahalah untuk tetap positif. Tidak semua orang menanggapi hepatitis dengan cara yang sama; beberapa bahkan telah menggunakannya untuk membuat perubahan positif.

Banyak orang dengan hepatitis kronis akan memberi tahu Anda bahwa penyakit tersebut membantu memprioritaskan ulang kehidupan mereka, mendorong mereka untuk membuat pilihan yang lebih sehat, mencari hubungan yang lebih sehat, dan meningkatkan kualitas hidup mereka secara keseluruhan.

Tetapkan Tujuan

Bahkan jika Anda masih belum pulih dari diagnosisnya, ada baiknya untuk menetapkan tujuan dan target daripada bertanya-tanya apa berikutnya? Memiliki semacam rencana permainan dapat membantu menghilangkan ketidakpastian yang mungkin Anda rasakan dan memberi Anda rasa kendali dan penentuan nasib sendiri yang lebih baik.

Sebagai aturan umum, cobalah untuk tidak meninggalkan kantor dokter tanpa mengatur janji temu Anda berikutnya. Jika Anda kewalahan, mintalah rujukan ke konselor atau pekerja sosial yang dapat menavigasi Anda melalui sistem dan membantu Anda mengidentifikasi layanan perawatan keluarga, kesehatan mental, keuangan, dan penyalahgunaan zat yang Anda butuhkan.

Jika Anda belum dapat mengakses pengobatan (situasi umum dengan hepatitis C), luangkan waktu untuk tes laboratorium rutin dan tindak lanjut. Hal terpenting adalah tetap terhubung dengan perawatan. Dengan keluar dari perawatan, Anda berisiko keluar dari sistem sama sekali.

Untuk menormalkan hepatitis dalam hidup Anda, Anda perlu menetapkan rutinitas sehingga menjadi aspek rutin dari kesehatan Anda daripada beberapa hal buruk besar yang harus Anda hadapi sesekali dan dengan rasa takut.

Mengurangi stres

Hidup dengan hepatitis bisa sangat membuat stres, berdampak pada kesehatan fisik, mental, dan emosional Anda. Daripada mengabaikannya atau mengobatinya dengan alkohol atau obat-obatan, ada terapi pikiran-tubuh yang dapat membantu. Ini termasuk:

• Meditasi
• Yoga lembut
• Tai Chi
• Relaksasi otot progresif (PMR)
• Citra terpandu
• Pernapasan terkontrol
• Biofeedback

Olahraga juga bisa menjadi pereda stres yang hebat, meningkatkan kadar hormon serotonin dan zat kimia saraf yang disebut endorfin. Bahkan berjalan-jalan santai selama 30 menit dapat membantu Anda menghilangkan stres dengan menurunkan tekanan darah dan memberikan perubahan pemandangan yang sangat Anda butuhkan.

Cari Konseling

Kecemasan dan depresi biasa terjadi pada hepatitis. Sekalipun bahayanya tidak dekat, Anda mungkin merasa cemas dan tertekan saat mengetahui bahwa Anda mungkin berisiko terkena sirosis atau kanker hati. Jangan menderita emosi ini dalam keheningan, terutama jika perasaan itu terus berlanjut atau mengganggu pekerjaan, hubungan, atau tidur Anda.

Menurut sebuah studi tahun 2017 dari Italia, sepertiga orang dengan hepatitis C kronis mengalami depresi yang signifikan secara klinis, sedangkan orang dengan hepatitis B hingga empat kali lebih mungkin mengalami depresi daripada populasi umum.

Depresi dapat mempengaruhi kesehatan Anda dengan mengganggu kemampuan Anda untuk minum obat sesuai petunjuk. Depresi dan kecemasan juga dapat membuat Anda menggunakan alkohol, pil tidur, atau obat-obatan terlarang sebagai cara untuk mengatasinya.

Dalam menangani hepatitis, sama pentingnya untuk menangani masalah kesehatan mental Anda dan juga masalah fisik Anda. Jika dalam kesulitan atau tidak dapat berfungsi secara normal, tanyakan kepada dokter Anda untuk rujukan ke terapis yang berpengalaman dalam penyakit kronis.

Jika kondisi Anda parah, buat janji bertemu dengan psikiater yang dapat memberikan antidepresan dan obat lain (daripada meminta dokter umum Anda untuk melakukannya). Psikoterapi mungkin diperlukan selain terapi obat.

Jika Anda menyalahgunakan alkohol atau obat-obatan, penting bagi Anda untuk mencari pengobatan penyalahgunaan zat, tidak hanya untuk kesehatan dan kesejahteraan Anda secara umum tetapi juga untuk menyelamatkan hati Anda dari kerusakan zat-zat ini.

Fisik

Hidup dengan hepatitis lebih dari sekadar hati Anda. Untuk mencegah kerusakan hati, Anda perlu melihat penyakit ini dari sudut pandang seluruh tubuh Anda. Pada akhirnya, hati hanyalah satu organ yang bekerja bersama-sama dengan jantung, paru-paru, ginjal, sistem peredaran darah, dan saluran pencernaan untuk memastikan tubuh Anda berfungsi normal. Dengan merawat seluruh tubuh Anda dengan hati-hati, hati Anda akan selalu mendapat manfaat.

Olahraga

Kelebihan berat badan atau obesitas meningkatkan risiko kerusakan hati dengan menumpuk lemak di pembuluh yang menuju dan berjalan di dalam hati. Hal ini dapat menyebabkan kondisi yang disebut hipertensi portal yang tidak hanya melukai hati tetapi juga meningkatkan tekanan darah Anda secara keseluruhan (serta risiko penyakit jantung dan diabetes).

Menurunkan berat badan dan menurunkan tekanan darah sangat penting untuk melindungi hati Anda. Tempat terbaik untuk memulai adalah dengan melakukan latihan rutin dengan kombinasi latihan resistensi dan latihan kardio. Tidak peduli seberapa tidak bugar Anda, dengan memulai secara perlahan dan meningkat secara bertahap, Anda dapat menurunkan berat badan secara bertahap dan merasakan manfaat nyata dalam waktu yang relatif singkat.

Investasikan kesehatan Anda dengan bertemu dengan pelatih pribadi atau ahli terapi fisik yang dapat merancang rencana kebugaran yang sesuai dengan target dan pencapaian tertentu.

Usahakan untuk berolahraga tidak kurang dari tiga kali seminggu. Mulailah dengan rutinitas intensitas rendah selama 15 hingga 30 menit, pantau detak jantung Anda, dan secara bertahap tingkatkan durasi dan intensitasnya dari minggu ke minggu.

Selain menurunkan berat badan dan tekanan darah, olahraga teratur dapat membantu mencegah diabetes, mengelola efek samping terkait pengobatan, dan meningkatkan suasana hati dan tingkat energi Anda secara keseluruhan.

Diet dan Nutrisi

Hati memetabolisme semua yang Anda makan, jadi pola makan yang sehat sangat penting bagi orang yang hidup dengan hepatitis. Selain itu, jika Anda mengalami kelelahan yang umum terjadi pada penyakit akut dan stadium lanjut, pola makan yang sehat dapat memberi Anda bahan bakar yang dibutuhkan untuk berfungsi secara normal.

Berikut beberapa cara untuk melindungi hati Anda sekaligus memastikan nutrisi yang tepat:

• Kurangi asupan daging merah Anda. Pilihlah unggas tanpa kulit, ikan, dan produk susu kaya protein, kacang-kacangan, atau polong-polongan.
• Kurangi asupan lemak jenuh Anda. Batasi asupan lemak jenuh Anda tidak lebih dari 5 persen hingga 6 persen dari total kalori harian Anda, dengan memilih lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda yang menyehatkan jantung.
• Kurangi karbohidrat sederhana. Batasi gula tambahan Anda hingga kurang dari 10 persen dari total kalori harian. Ini termasuk fruktosa yang berlebihan, yang dapat meningkatkan trigliserida dan meningkatkan penyakit hati berlemak.
• Makan lebih banyak biji-bijian, kacang-kacangan, dan sayuran. Makanan ini kaya serat makanan dan karbohidrat kompleks yang dibutuhkan untuk pencernaan dan kontrol gula darah yang baik.
• Minum banyak air. Tubuh Anda berfungsi lebih baik jika tidak mengalami dehidrasi. Usahakan untuk tidak kurang dari delapan cangkir 8 ons air per hari, lebih banyak jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas.

Hindari diet iseng yang jarang berhasil dan sering menghabiskan nutrisi yang dibutuhkan tubuh Anda. Sebaliknya, bekerjalah dengan ahli gizi atau ahli diet yang berkualifikasi yang dapat membantu merancang program yang aman, efektif, dan berkelanjutan.

Diet dan Nutrisi untuk Hepatitis Kronis

Tidur

Anda tidak dapat mengelola kondisi kesehatan apa pun jika tidak banyak istirahat. Kurang tidur tidak hanya menyebabkan kelelahan dan depresi, tetapi juga mengurangi respons kekebalan tubuh secara keseluruhan (termasuk produksi sel-T). Di antara orang-orang dengan infeksi hepatitis kronis, ini adalah masalah yang lebih besar dari yang diperkirakan

Menurut penelitian di Laporan Hepatitis Terkini, insomnia dan gangguan tidur kronis mempengaruhi antara 60 persen sampai 65 persen orang dengan hepatitis C kronis baik dalam pengobatan atau tidak.

Sementara tekanan psikologis adalah penyebab umum insomnia pada manusia, kebiasaan tidur yang buruk (dikenal sebagai higiene tidur) juga berkontribusi. Ada beberapa cara untuk meningkatkan kebersihan tidur Anda:

• Batasi tidur siang tidak lebih dari 30 menit.
• Hindari stimulan seperti kafein atau nikotin sebelum tidur.
• Makan malam dua hingga tiga jam sebelum tidur.
• Hindari perangkat elektronik satu jam sebelum tidur.
• Tidurlah pada waktu yang sama setiap malam.
• Ciptakan lingkungan tidur yang baik dengan suhu dingin (antara 60 dan 67 derajat F)
• Gunakan tirai anti tembus pandang, masker mata, atau penutup telinga jika perlu.

Cara Mengatasi Kelelahan Terkait Hepatitis

Sosial

Mengelola hepatitis adalah upaya tim. Sebanyak mungkin tim medis Anda dapat menangani kebutuhan kesehatan fisik dan mental Anda, itu membantu untuk memiliki jaringan dukungan keluarga dan teman untuk membantu melalui tantangan hidup sehari-hari dengan hepatitis.

Membuat Pengungkapan

Langkah pertama dan mungkin yang paling sulit adalah mengungkapkan kondisi Anda kepada orang lain. Ini bisa menjadi sangat sulit jika Anda harus membuat pengungkapan sekunder, yaitu bagaimana Anda terinfeksi. Betapapun sulitnya hal ini, itu seharusnya tidak menghentikan Anda untuk mencoba.

Salah satu tantangan kerahasiaan adalah memaksa Anda untuk merahasiakan perawatan Anda. Hal ini, pada gilirannya, dapat mengganggu kemampuan Anda untuk mematuhi pengobatan Anda, mengakibatkan dosis yang terlewat dan respons yang sering tidak memadai terhadap pengobatan. Konsekuensinya lebih serius dari yang dibayangkan.

Kepatuhan yang buruk terhadap obat hepatitis B (umumnya kurang dari 90 persen) dikaitkan dengan resistansi antivirus, sementara kepatuhan yang kurang dari 93 persen dapat merusak keberhasilan obat hepatitis C seperti Harvoni.

Kurangnya privasi dan kerahasiaan sering disebut sebagai alasan hilangnya dosis.

Untuk menemukan dukungan yang Anda butuhkan, ungkapkan status Anda kepada orang yang Anda percayai dan dapat diandalkan sepenuhnya. Ini adalah orang-orang yang cenderung tidak peduli tentang bagaimana Anda tertular hepatitis dan lebih banyak tentang bagaimana menolong. Luangkan waktu untuk mendidik mereka tentang hepatitis, dan beri mereka waktu untuk bertanya tanpa khawatir atau menegur.

Grup Pendukung

Anda juga bisa mendapatkan dukungan dari mereka yang hidup dengan penyakit ini baik secara online maupun offline. Sering kali membantu untuk berbicara dengan mereka yang memiliki pengetahuan langsung tentang apa yang Anda alami, yang dapat berbagi nasihat dan wawasan, memberikan dukungan emosional, dan mengurangi isolasi yang mungkin Anda rasakan.

Anda dapat meminta dokter atau pekerja sosial Anda untuk merujuk ke kelompok dukungan lokal, melakukan pencarian komunitas di FaceBook, atau mengakses pertemuan lokal atau regional melalui organisasi nirlaba seperti American Liver Foundation.

Praktis

Jika Anda mengidap hepatitis, dua hal yang dapat menghancurkan ketenangan pikiran Anda adalah risiko menulari orang lain dan biaya untuk mengakses perawatan. Ini karena keduanya melibatkan keluarga Anda dan juga diri Anda sendiri. Untungnya, ada pendekatan praktis untuk keduanya.

Pencegahan Hepatitis

Meskipun virus hepatitis memiliki karakteristik yang serupa, masa inkubasi, persistensi, dan cara penularannya dapat sangat bervariasi.

Dari tiga virus yang paling umum, hepatitis A adalah picornavirus yang terutama ditularkan melalui kontaminasi tinja dari makanan. Hepatitis B adalah hepadnavirus yang terutama ditularkan melalui darah, kontak seksual, dan ASI. Hepatitis C adalah virus RNA yang dapat ditularkan melalui kontak darah langsung atau melalui plasenta selama kehamilan.

Pedoman pencegahan bervariasi menurut jenis virus dan harus dibagikan kepada siapa saja yang mungkin berisiko infeksi:

• Dengan hepatitis A., hindari makanan atau air yang tidak bersih dan cuci tangan Anda secara menyeluruh setelah menggunakan kamar kecil dan bersentuhan dengan darah, kotoran, atau cairan tubuh lainnya.
• Dengan hepatitis B, selalu gunakan kondom saat berhubungan seks, berhati-hatilah dengan tindik badan atau tato, hindari menyuntikkan narkoba atau berbagi jarum suntik, dan jangan berbagi barang perawatan pribadi seperti pisau cukur atau sikat gigi.
• Dengan hepatitis C., hindari berbagi jarum suntik, kontak langsung dengan darah, barang perawatan pribadi bersama, atau studio tato / tindik yang tidak menggunakan jarum sekali pakai. Kondom juga harus digunakan seandainya virus ditularkan saat berhubungan seks.

Orang yang berisiko infeksi harus mendapatkan seri vaksin hepatitis A dua kali dan seri tiga kali vaksin hepatitis B. Vaksinasi bayi baru lahir juga dapat mencegah penularan hepatitis B melalui ASI.

Tidak ada vaksin untuk mencegah hepatitis C.

Mengakses Perawatan

Obat hepatitis C Harvoni (sofosbuvir + ledipasvir) menjadi berita utama dunia pada tahun 2014 ketika dirilis dengan harga grosir $ 1.000 per tablet (atau sekitar $ 112.000 untuk kursus selama 16 minggu). Sementara harga telah turun dalam beberapa tahun terakhir, pilihan obat yang paling murah, Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir), masih berharga $ 26.400 untuk kursus 8 minggu.

Meskipun obat yang digunakan untuk mengobati hepatitis B lebih murah, setidaknya dari sudut pandang per tablet, obat tersebut tidak menyembuhkan dan perlu dipakai seumur hidup pada orang yang terinfeksi kronis.

Secara umum, perusahaan asuransi swasta hanya akan menyetujui pengobatan hepatitis C jika kerusakan hati cukup parah (biasanya skor fibrosis 3 sampai 4). Persyaratan kelayakan untuk Medicaid dan Medicare kurang membatasi, tetapi keduanya masih menolak pengobatan bagi mereka yang cedera hati dianggap minimal.

Menurut studi tahun 2018 dari Perelman School of Medicine, 52,4 persen permintaan pengobatan hepatitis C ditolak, sementara 34,5 persen permintaan Medicaid dan 14,7 persen permintaan Medicare juga ditolak.

Ini tidak berarti bahwa Anda harus meninggalkan harapan pengobatan, terutama jika Anda tidak memiliki asuransi. Saat ini, hampir semua produsen obat hepatitis menawarkan program bantuan pasien (PAP) dan program bantuan pembayaran bersama (CAP) yang menyediakan obat hepatitis B dan hepatitis C berbiaya rendah atau gratis kepada mereka yang memenuhi syarat.

Meskipun aturan programnya berbeda-beda, program bantuan penting ini dapat diuraikan secara luas sebagai berikut:

• PAP memberikan perawatan kepada orang yang tidak diasuransikan yang memenuhi persyaratan kelayakan (umumnya pendapatan tahunan 200 persen hingga 250 persen dari Tingkat Kemiskinan Federal, atau FPL).
• CAP menyediakan bantuan pembayaran bersama obat untuk individu yang diasuransikan hingga batas tahunan tertentu. Kelayakan pendapatan tahunan berkisar dari 400 persen hingga 500 persen dari FPL, tergantung pada produsen obat.

Program-program ini mungkin tidak menyelesaikan semua masalah Anda, terutama jika Anda diasuransikan dan tidak mendapatkan perawatan. CAP dapat menutupi sebagian besar biaya Anda, tetapi masih dapat membuat Anda terbebani dengan biaya out-of-pocket yang berlebihan.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang persyaratan kelayakan dan biaya mana yang ditanggung, hubungi produsen obat secara langsung. Anda dapat mengakses program Partnership for Prescription Assistance gratis dan rahasia untuk mengetahui detail kontrak dan informasi program.

Gambaran Umum Hepatitis