Isi
Kegagalan pernapasan terjadi ketika paru-paru Anda gagal melakukan tugasnya mengalirkan oksigen ke aliran darah Anda dan mengeluarkan karbon dioksida. Ini adalah komplikasi umum dari penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan penyakit pernapasan parah lainnya.Paru-paru Anda bertanggung jawab untuk membawa oksigen ke dalam tubuh Anda, di mana ia diambil oleh sel darah merah Anda dan diangkut ke tempat yang dibutuhkan. Sementara itu, karbon dioksida - gas limbah yang diproduksi oleh sel Anda saat mereka menggunakan oksigen - bergerak dari aliran darah Anda dan kembali ke paru-paru Anda, di mana Anda menghembuskannya. Keseluruhan proses ini disebut pertukaran gas.
Dalam kegagalan pernapasan, pertukaran gas tidak berfungsi sebagaimana mestinya, dan sel-sel di tubuh Anda mulai kekurangan oksigen, terlalu banyak karbon dioksida, atau keduanya. Terlalu banyak karbondioksida dapat mengganggu keseimbangan asam-basa dalam tubuh, yang dengan sendirinya dapat menyebabkan kegagalan pernapasan.
Gejala
Gejala gagal napas bisa akut (berkembang dengan cepat) atau kronis (terjadi terus-menerus atau berulang). Gejala gagal pernapasan pertama yang mungkin Anda perhatikan adalah sesak napas, yang disebut dispnea. Gejala lainnya termasuk:
- Peningkatan laju respirasi
- Desah
- Kebingungan
- Kelelahan dan kelesuan
- Kantuk
- Kegelisahan
- Semburat kebiruan pada kulit Anda (sianosis)
- Batuk berlebih lendir
Jika gejala gagal napas Anda berkembang tiba-tiba, Anda harus segera mencari bantuan medis. Jika dokter Anda memberi tahu Anda bahwa Anda mengalami gagal napas kronis akibat COPD atau kondisi kronis lainnya, Anda mungkin dapat menerima perawatan berkelanjutan di rumah atau di fasilitas perawatan jangka panjang.
Kegagalan pernapasan mendadak adalah keadaan darurat medis. Jika Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda tidak dapat bernapas, hubungi 911.
Penyebab
Kegagalan pernapasan dapat terjadi dengan salah satu dari dua cara berikut. Akan ada terlalu sedikit oksigen dalam darah (disebut sebagai gagal napas hipoksemik) atau terlalu banyak karbon dioksida dalam darah (disebut gagal napas hiperkarbik).
Sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS) sering menjadi penyebab hipoksemia berat, sedangkan PPOK terkait erat dengan hipoksemia hiperkarbik.
Di antara kemungkinan penyebab gagal napas lainnya adalah:
- Obstruksi jalan nafas
- Radang paru-paru
- Asma
- Trauma kepala
- Obesitas berat
- Stroke
- Emboli paru
- Sklerosis lateral amiotrofik (ALS)
- Keracunan alkohol
- Penggunaan obat berlebihan, termasuk opiat dan benzodiazepin
Suatu kondisi tidak perlu memengaruhi paru-paru secara langsung untuk menyebabkan gagal napas. Misalnya, stroke, cedera kepala, ALS, dan overdosis obat / alkohol dapat memengaruhi sistem saraf dan otot yang mengontrol pernapasan.
Ada dua bentuk gagal pernapasan lainnya yang disebut gagal napas perioperatif dan pasca operasi. Mereka dapat terjadi selama atau setelah operasi ketika reaksi terhadap anestesi umum dan intubasi menyebabkan atelektasis (paru-paru yang kolaps).
Diagnosa
Jika dokter Anda mencurigai adanya kegagalan pernapasan, ada beberapa tes yang biasanya dilakukan untuk memastikan diagnosis. Mereka termasuk:
- Rontgen dada
- Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) pada dada
- Tes gas darah arteri (ABG)
- Oksimetri nadi untuk mendeteksi kadar oksigen yang rendah
- Tes darah untuk mendeteksi tingginya kadar karbondioksida dalam darah
Bronkoskopi, yang melibatkan penyisipan ruang lingkup fleksibel ke dalam tenggorokan dan paru-paru, dapat digunakan untuk memeriksa infeksi pada kasus gagal pernapasan akut.
Bronkoskopi tidak boleh digunakan pada orang dengan sistem kekebalan yang terganggu karena meningkatkan risiko masuk perawatan intensif (40% versus 28%) dan kematian (49% versus 41%) dibandingkan dengan orang dengan sistem kekebalan utuh.
Pengobatan
Setelah kegagalan pernapasan dipastikan, perawatan Anda mungkin termasuk yang berikut ini, tergantung pada penyebab yang mendasari kondisi Anda:
- Bronkodilator (yang menyebabkan saluran udara terbuka)
- Steroid (yang membantu mengendurkan otot saluran napas)
- Antibiotik (jika ada infeksi)
- Ventilasi tekanan positif non-invasif (seperti CPAP atau BiPAP)
- Terapi oksigen
- Respirator atau masker respirator non-invasif
Setelah kondisi Anda stabil, dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang pilihan pengobatan jangka panjang dan prognosis Anda. Prospek pemulihan Anda akan bergantung pada penyebab kegagalan, tingkat keparahan kondisi Anda, dan kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan.
Orang dengan PPOK yang mengalami kegagalan hiperkapnik akut memiliki tingkat kematian (kematian) di rumah sakit antara 2% dan 8% (hingga 15% untuk mereka yang dalam perawatan intensif) serta tingkat kematian satu tahun 22% hingga 43 %. Orang dengan kegagalan hipoksemik akut yang parah (di mana ABG turun di bawah 100 mmHg) memiliki angka kematian mendekati 42%.
Anda akan disarankan untuk segera berhenti merokok dan dirujuk ke program perawatan merokok jika diperlukan. Menurunkan berat badan bisa membantu mengurangi risiko kambuh, terutama jika Anda mengalami obesitas.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks