Isi
- Saat ini, Lebih Banyak Wanita Daripada Pria Meninggal Karena COPD
- Gejala Yang Khusus Wanita
- Bias Gender dalam Diagnosis PPOK
- Wanita Lebih Rentan terhadap Efek Samping Tembakau
- "Tapi Aku Tidak Pernah Merokok!"
- Penghentian Merokok: Tujuan Perawatan Utama
- Haruskah Pilihan Perawatan untuk Wanita Berbeda?
Saat ini, Lebih Banyak Wanita Daripada Pria Meninggal Karena COPD
Gagasan bahwa PPOK adalah penyakit yang paling dikhawatirkan oleh laki-laki pada awalnya didukung oleh statistik pada tahun 1959 ketika jumlah laki-laki yang meninggal dibandingkan dengan perempuan adalah lima berbanding satu.Namun, jumlah perempuan yang meninggal akibat PPOK antara tahun 1968 dan 1999 meningkat sebesar 382 persen, sedangkan pada laki-laki hanya terjadi peningkatan sebesar 27 persen. Tahun 2000 menandai tahun pertama lebih banyak wanita daripada pria yang meninggal karena COPD, dan tren itu terus berlanjut.
Gejala Yang Khusus Wanita
Gejala khas COPD termasuk dispnea, batuk kronis, dan produksi dahak. Para ahli baru-baru ini menemukan bahwa efek PPOK pada wanita jauh lebih merugikan daripada pada pria. Wanita lebih mungkin mengalami gejala berikut:
- Sesak napas yang lebih parah
- Lebih banyak kecemasan dan depresi
- Kualitas hidup yang lebih rendah
- Peningkatan hiperresponsif jalan napas
- Performa olahraga lebih buruk
Selain itu, wanita lebih sering mengalami eksaserbasi daripada pria dan berisiko lebih besar mengalami malnutrisi.
Bias Gender dalam Diagnosis PPOK
Penelitian menunjukkan bahwa dokter lebih cenderung memberikan diagnosis PPOK kepada pasien laki-laki daripada perempuan, meskipun pasien memiliki gejala yang sama. Ini menyiratkan bahwa mungkin ada bias gender dalam hal membuat diagnosis PPOK. Selain itu, wanita juga cenderung tidak ditawari tes spirometri atau dirujuk ke spesialis.
Namun, begitu dokter menerima hasil spirometri yang tidak normal, bias gender ini tampaknya menghilang. Inilah mengapa pengujian spirometri sangat penting bagi kedua pria dan wanita yang ditemukan berisiko COPD.
Wanita Lebih Rentan terhadap Efek Samping Tembakau
Ada bukti yang berkembang bahwa wanita lebih mungkin mengalami penurunan fungsi paru yang lebih besar pada tingkat merokok yang sebanding dibandingkan pria. Ini mungkin karena paru-paru wanita pada umumnya lebih kecil, sehingga paru-paru tersebut mungkin terpapar asap tembakau dalam jumlah yang lebih banyak, bahkan ketika wanita tersebut merokok dalam jumlah yang sama dengan pria.
Penjelasan lain yang mungkin bagi wanita yang lebih rentan terhadap efek berbahaya dari asap tembakau meliputi:
- Kemungkinan kurangnya pelaporan konsumsi tembakau di kalangan wanita
- Kecenderungan genetik untuk kerusakan paru-paru akibat merokok yang spesifik gender
- Tingkat paparan asap rokok orang lain
- Perbedaan merek rokok
- Efek hormonal pada perkembangan paru-paru dan ukuran saluran udara
- Perbedaan cara wanita memetabolisme asap rokok
"Tapi Aku Tidak Pernah Merokok!"
Sekitar 15 persen dari semua orang yang didiagnosis dengan COPD tidak pernah merokok. Khususnya, dari kelompok ini, hampir 80 persen adalah wanita, menunjukkan bahwa wanita mungkin lebih rentan terhadap faktor risiko yang terkait dengan COPD yang tidak terkait dengan merokok.
Penghentian Merokok: Tujuan Perawatan Utama
Penghentian merokok tetap menjadi intervensi yang paling penting dan paling hemat biaya bagi siapa pun dengan COPD, apa pun jenis kelaminnya. Ini sangat bermanfaat bagi wanita.
Tes spirometri mengukur sesuatu yang disebut FEV1 (volume ekspirasi paksa dalam satu detik). Ini pada dasarnya adalah jumlah udara yang dapat Anda embuskan secara paksa dari paru-paru dalam satu detik. Wanita dengan COPD yang berhenti merokok cenderung menunjukkan peningkatan rata-rata yang lebih besar pada FEV1 dalam satu tahun dibandingkan pria. Ini berarti fungsi paru-paru dapat meningkat lebih banyak pada wanita dibandingkan pria pada tahun pertama setelah berhenti merokok.
Haruskah Pilihan Perawatan untuk Wanita Berbeda?
Pedoman PPOK saat ini belum merekomendasikan opsi pengobatan yang berbeda untuk pria dan wanita, meskipun praktik ini mungkin akan berubah seiring kemajuan penelitian. Namun, jika Anda seorang wanita dengan COPD, ada beberapa pertimbangan pengobatan yang harus Anda waspadai:
- Kortikosteroid inhalasi (ICS): Ini sering digunakan dalam pengobatan PPOK untuk mencegah eksaserbasi PPOK pada mereka yang menderita PPOK parah (dan wanita lebih mungkin mengalami PPOK parah). Wanita yang menggunakan ICS harus menyadari bahwa mereka dapat menurunkan kepadatan tulang dan meningkatkan risiko osteoporosis dan patah tulang pinggul. Karena wanita sudah memiliki risiko osteoporosis yang lebih besar daripada pria, wanita yang menggunakan ICS juga harus berbicara dengan dokter mereka tentang penggunaan suplemen kalsium dan vitamin D, mengonsumsi bifosfonat, dan memantau kepadatan tulang mereka. Juga, ingatlah ini: Saat menghentikan ICS, wanita mungkin memiliki kemungkinan kerusakan pernapasan yang lebih tinggi daripada pria. Jika Anda berencana untuk berhenti menggunakan ICS Anda, bicarakan dengan dokter Anda terlebih dahulu untuk mendiskusikan pilihan Anda.
- Metered Dose Inhaler (MDIs): Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita lebih cenderung salah menggunakan MDI dibandingkan pria. Jika Anda seorang wanita yang menggunakan MDI, pastikan Anda tahu cara menggunakannya secara efektif.
- Terapi oksigen: Jenis terapi ini direkomendasikan untuk beberapa pasien yang memiliki kadar oksigen darah rendah. Satu studi menunjukkan bahwa wanita yang dirawat dengan terapi oksigen jangka panjang memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih baik daripada pria. Bicaralah dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.
- Perubahan gaya hidup: Dalam sebuah studi DADA tahun 2005, wanita lebih cenderung memiliki indeks massa tubuh (BMI) lebih rendah daripada pria. Untuk kesehatan Anda secara keseluruhan, umumnya disarankan untuk menjaga berat badan Anda dalam kisaran "normal" antara 18,5 hingga 24,9. Tetapi ketika Anda menderita COPD dan BMI Anda lebih rendah dari 21, angka kematian meningkat, jadi penting untuk memantau angka ini dan mungkin menambahkan kalori ke makanan Anda jika Anda menemukan bahwa BMI Anda turun di bawah 21.