Isi
Sembelit adalah penurunan frekuensi keluarnya feses yang terbentuk dengan baik dan ditandai dengan tinja yang keras dan kecil serta sulit untuk dikeluarkan. Ini adalah kondisi subjektif, berbeda untuk individu berdasarkan pola normal buang air besar dan gejala ketidaknyamanan mereka. Ini bisa disebabkan oleh apa pun yang memperlambat motilitas usus atau menghalangi usus.Sembelit sering terjadi pada pasien menjelang akhir hidup. Pasien kanker mungkin memiliki prevalensi tertinggi, dengan sebanyak 70 persen hingga 100 persen pasien mengalami sembelit di beberapa titik selama penyakit mereka. Kondisi ini sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien. Ini menyebabkan tekanan fisik, sosial, dan psikologis bagi pasien, yang juga dapat berdampak pada perawatnya.
Gejala
Tanda pertama sembelit adalah penurunan frekuensi dan jumlah buang air besar. Pasien dan pengasuhnya terkadang menghubungkan penurunan ini dengan pengurangan asupan makanan atau cairan. Karena sembelit bersifat subjektif, artinya bagi satu pasien mungkin berbeda bagi pasien lainnya. Misalnya, jika pasien biasanya buang air besar setiap hari dan tiba-tiba mulai buang air besar tiga kali seminggu, konstipasi harus dipertimbangkan. Namun, jika pasien biasanya buang air besar setiap dua hari sekali, menjalani dua atau tiga hari tanpa buang air besar mungkin tidak menjadi masalah.
Tanda-tanda sembelit lainnya termasuk kembung, perut kembung, perubahan jumlah gas yang keluar, cairan feses yang keluar, nyeri atau tekanan rektal, nyeri rektal saat buang air besar, dan ketidakmampuan untuk buang air besar. Jika sembelit tidak diobati selama beberapa waktu, mual dan muntah juga dapat terjadi.
Penyebab
Sembelit bisa disebabkan oleh penyakit ini. Sembelit terkait kanker dapat disebabkan oleh tumor di dalam atau di dekat organ pencernaan, tulang belakang, atau daerah panggul. Tumor dapat menekan atau menghalangi usus atau memperlambat motilitas usus.
Penyakit neurologis, seperti Parkinson, MS, dan ALS, terkadang mengganggu motilitas lambung. Diabetes dapat menyebabkan neuropati yang menyebabkan penurunan pergerakan di usus besar. Kondisi lain, seperti hipotiroidisme, juga bisa menyebabkan sembelit.
Perubahan gaya hidup seperti penurunan nafsu makan dan asupan cairan dapat menyebabkan hiperkalsemia, atau peningkatan kalsium dalam darah, yang pada gilirannya dapat menyebabkan penurunan penyerapan air di usus, menyebabkan sembelit. Kelemahan dan penurunan aktivitas memengaruhi kemampuan menggunakan otot dinding perut dan mengendurkan otot dasar panggul, yang penting untuk eliminasi yang tepat.
Pengobatan mungkin juga menjadi penyebab sembelit. Analgesik opioid, seperti morfin dan oksikodon, memperlambat motilitas usus dengan menekan gerak peristaltik ke depan dan meningkatkan tonus sfingter ani. Opioid juga meningkatkan penyerapan air dan elektrolit di usus besar dan kecil, yang menyebabkan tinja keras dan kering.
Obat lain yang dapat menyebabkan sembelit meliputi:
- Kemoterapi alkaloid Vinka seperti Velban (vinblastine)
- Obat antikolinergik seperti Phenergan (promethazine)
- Antidepresan trisiklik seperti Paxil (paroxetine)
- Obat antiparkinson termasuk levodopa
- Suplemen zat besi
- Antihipertensi (obat tekanan darah tinggi)
- Antihistamin seperti Benadryl (diphenhydramine)
- Antasida
- Diuretik termasuk Lasix (furosemide)
Bagaimana Saya Mencegah atau Mengobati Sembelit?
Pencegahan sembelit yang efektif didasarkan pada asupan cairan yang cukup, pola makan yang tepat, dan aktivitas fisik (menjadi aktif memotivasi usus).