Isi
- Apa itu kelainan jantung bawaan?
- Jenis kelainan jantung bawaan
- Siapa yang merawat cacat jantung bawaan?
Apa itu kelainan jantung bawaan?
Ketika jantung atau pembuluh darah di dekat jantung tidak berkembang secara normal sebelum lahir, kondisi yang disebut cacat jantung bawaan terjadi (bawaan berarti "ada saat lahir").
Cacat jantung bawaan terjadi pada hampir 1% bayi. Kebanyakan orang muda dengan kelainan jantung bawaan hidup sampai dewasa sekarang.
Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya tidak diketahui. Terkadang infeksi virus pada ibu menyebabkan kondisi tersebut. Kondisinya bisa genetik (turun-temurun). Beberapa kelainan jantung bawaan adalah akibat penggunaan alkohol atau obat-obatan selama kehamilan.
Sebagian besar kelainan jantung dapat menyebabkan aliran darah yang tidak normal melalui jantung, atau menghalangi aliran darah di jantung atau pembuluh (penyumbatan disebut stenosis dan dapat terjadi di katup jantung, arteri, atau vena). Sebuah lubang di antara 2 ruang jantung adalah contoh dari jenis kelainan jantung bawaan yang sangat umum.
Cacat yang lebih langka termasuk di mana:
Sisi kanan atau kiri jantung tidak terbentuk sempurna (hipoplastik)
Hanya ada satu ventrikel.
Baik arteri pulmonalis dan aorta berasal dari ventrikel yang sama.
Arteri pulmonalis dan aorta muncul dari ventrikel yang "salah".
Jenis kelainan jantung bawaan
Ada banyak kelainan jantung yang memerlukan perawatan klinis oleh dokter atau ahli kesehatan lainnya. Di bawah ini adalah beberapa kondisi yang telah kami berikan gambaran singkatnya.
Cacat obstruktif
Stenosis aorta (AS). Pada kondisi ini, katup aorta antara bilik kiri dan aorta tidak terbentuk dengan baik dan menyempit sehingga menyulitkan jantung untuk memompa darah ke tubuh. Katup normal memiliki 3 daun atau katup, tetapi katup stenotik mungkin hanya memiliki satu puncak (unikuspid) atau 2 katup (bikuspid).
Pada beberapa anak, nyeri dada, rasa lelah yang tidak biasa, pusing, atau pingsan dapat terjadi. Jika tidak, kebanyakan anak dengan stenosis aorta tidak memiliki gejala. Tetapi, bahkan stenosis ringan dapat memburuk dari waktu ke waktu, dan prosedur atau operasi berbasis kateter mungkin diperlukan untuk memperbaiki penyumbatan atau katup mungkin perlu diganti dengan yang buatan.
Stenosis paru (PS). Katup pulmonal atau pulmonal, yang terletak di antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis, terbuka untuk memungkinkan darah mengalir dari ventrikel kanan ke paru-paru. Ketika katup paru yang rusak tidak terbuka dengan baik, hal itu menyebabkan jantung memompa lebih keras dari biasanya untuk mengatasi penyumbatan. Biasanya, obstruksi dapat diperbaiki dengan prosedur berbasis kateter yang dikenal sebagai valvuloplasti balon, meskipun beberapa orang memerlukan operasi jantung terbuka.
Katup aorta bikuspid. Dalam kondisi ini, seorang bayi lahir dengan katup bikuspid yang hanya memiliki 2 flap. (Katup aorta normal memiliki 3 flap yang membuka dan menutup). Jika katup menyempit, darah lebih sulit mengalir, dan seringkali darah bocor ke belakang. Gejala biasanya tidak berkembang selama masa kanak-kanak, tetapi sering terdeteksi selama tahun-tahun dewasa.
Stenosis subaorta. Kondisi ini mengacu pada penyempitan ventrikel kiri tepat di bawah katup aorta. Biasanya, darah melewatinya untuk masuk ke aorta. Namun, stenosis subaorta membatasi aliran darah keluar dari ventrikel kiri, seringkali mengakibatkan peningkatan beban kerja untuk ventrikel kiri. Stenosis subaorta bisa bawaan atau disebabkan oleh bentuk kardiomiopati (penyakit otot jantung).
Koarktasio aorta (COA). Pada kondisi ini, aorta menyempit atau menyempit, menghalangi aliran darah ke bagian bawah tubuh dan meningkatkan tekanan darah di atas penyempitan tersebut. Biasanya tidak ada gejala saat lahir, tetapi bisa berkembang paling cepat pada minggu pertama setelah lahir. Jika gejala parah tekanan darah tinggi dan gagal jantung berkembang, pembedahan diperlukan. Kasus yang tidak terlalu parah mungkin tidak terdeteksi sampai seorang anak lebih besar tetapi dapat menyebabkan masalah kesehatan jangka panjang jika tidak diperbaiki.
Cacat septum
Beberapa kelainan jantung bawaan memungkinkan darah mengalir antara bilik jantung kanan dan kiri karena bayi lahir dengan lubang di dinding (atau septum) yang memisahkan sisi kanan dan kiri jantung.
Cacat septum atrium (ASD). Dalam kondisi ini, terjadi bukaan antara 2 ruang atas jantung - atrium kanan dan kiri - menyebabkan aliran darah abnormal melalui jantung. Anak-anak dengan ASD memiliki sedikit gejala. ASD dapat ditutup dengan teknik berbasis kateter atau operasi jantung terbuka. Menutup kelainan atrium dengan operasi jantung terbuka di masa kanak-kanak seringkali dapat mencegah masalah serius di kemudian hari.
Cacat septum ventrikel (VSD). Dalam kondisi ini, ada lubang di antara 2 ruang bawah jantung. Karena lubang ini, darah dari ventrikel kiri mengalir ke ventrikel kanan, akibat tekanan yang lebih tinggi di ventrikel kiri. Hal ini menyebabkan darah ekstra dipompa ke paru-paru oleh ventrikel kanan, yang dapat menyebabkan penyumbatan di paru-paru. sementara sebagian besar VSD kecil menutup sendiri, yang lebih besar memerlukan operasi untuk memperbaiki lubang.
Cacat sianotik
Cacat sianotik adalah cacat di mana darah yang dipompa ke tubuh mengandung jumlah oksigen yang kurang dari normal. Ini menyebabkan perubahan warna biru pada kulit. Bayi dengan sianosis sering disebut "bayi biru".
Tetralogi Fallot. Kondisi ini ditandai dengan empat cacat, di antaranya sebagai berikut:
Cacat septum ventrikel yang memungkinkan darah mengalir dari ventrikel kanan ke ventrikel kiri.
Penyempitan (stenosis) pada atau di atas katup pulmonal yang sebagian menghalangi aliran darah dari sisi kanan jantung ke paru-paru
Ventrikel kanan lebih berotot (hipertrofi) dari biasanya
Aorta terletak tepat di atas defek septum ventrikel
Tetralogi Fallot adalah cacat paling umum yang menyebabkan sianosis pada orang di atas usia 2 tahun. Kebanyakan anak dengan tetralogi Fallot menjalani operasi jantung terbuka sebelum usia sekolah (seringkali pada masa bayi) untuk menutup defek septum ventrikel dan mengangkat otot yang menghalangi. Diperlukan tindak lanjut medis seumur hidup.
Atresia trikuspid. Pada kondisi ini tidak terdapat katup trikuspid, oleh karena itu tidak ada aliran darah dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Atresia trikuspid ditandai oleh yang berikut:
Ventrikel kanan kecil
Sirkulasi paru berkurang
Sianosis
Prosedur shunting bedah seringkali diperlukan untuk meningkatkan aliran darah ke paru-paru.
Transposisi arteri besar. Pada defek embriologis ini, posisi arteri pulmonalis dan aorta dibalik, jadi:
Aorta berasal dari ventrikel kanan, sehingga darah miskin oksigen yang kembali ke jantung dari tubuh dipompa kembali ke aorta tanpa terlebih dahulu pergi ke paru-paru untuk mengambil oksigen.
Arteri pulmonalis berasal dari ventrikel kiri, sehingga darah kaya oksigen yang kembali dari paru-paru kembali ke arteri pulmonalis dan kembali ke paru-paru.
Intervensi medis segera diperlukan untuk memperbaiki kondisi ini.
Cacat lainnya
Sindrom jantung kiri hipoplastik (HLHS). Dalam kondisi ini, sisi kiri jantung, termasuk aorta, katup aorta, ventrikel kiri, dan katup mitral, kurang berkembang. Darah mencapai aorta melalui patent ductus arteriosus, dan jika duktus ini menutup, seperti biasanya, bayi akan mati. Bayi seringkali tampak normal saat lahir, tetapi kondisinya akan terlihat dalam beberapa hari setelah lahir, saat duktus menutup. Bayi dengan sindrom ini menjadi pucat (abu-abu), denyut nadi berkurang atau tidak ada di kaki, sulit bernapas, dan tidak dapat menyusu. Perawatannya adalah bedah dan biasanya membutuhkan tiga operasi.
Patent ductus arteriosus (PDA). Kondisi ini terjadi akibat kegagalan PDA menutup secara normal setelah lahir, sehingga darah bercampur antara arteri pulmonalis dan aorta. Jika tidak menutup, darah berlebih dapat membanjiri paru-paru dan menyebabkan penyumbatan paru. Patent ductus arteriosus sering terlihat pada bayi prematur.
Anomali Ebstein. Pada cacat ini, terjadi perpindahan katup trikuspid ke bawah (terletak di antara bilik atas dan bawah di sisi kanan jantung) ke bilik kanan bawah jantung (atau ventrikel kanan). Ini berarti atrium lebih besar dari biasanya dan ventrikel lebih kecil dari biasanya, yang dapat menyebabkan kelainan ritme dan gagal jantung. Biasanya berhubungan dengan defek septum atrium.
Siapa yang merawat cacat jantung bawaan?
Bayi dengan masalah jantung bawaan diikuti oleh spesialis yang disebut ahli jantung anak. Para dokter ini mendiagnosis kelainan jantung dan membantu mengatur kesehatan anak-anak sebelum dan sesudah operasi perbaikan masalah jantung. Spesialis yang memperbaiki masalah jantung di ruang operasi dikenal sebagai ahli bedah kardiovaskular atau kardiotoraks anak.
Untuk mencapai dan mempertahankan tingkat kesehatan setinggi mungkin, orang yang lahir dengan penyakit jantung koroner yang telah mencapai usia dewasa harus menjalani transisi ke jenis perawatan jantung yang sesuai. Jenis perawatan yang diperlukan didasarkan pada jenis penyakit jantung koroner yang diderita seseorang. Orang-orang dengan penyakit jantung koroner sederhana seringkali dapat dirawat oleh ahli jantung komunitas dewasa. Mereka yang menderita penyakit jantung koroner yang lebih kompleks perlu dirawat di pusat yang mengkhususkan diri pada penyakit jantung koroner dewasa.
Untuk orang dewasa dengan penyakit jantung koroner, bimbingan diperlukan untuk merencanakan masalah hidup utama seperti perguruan tinggi, karir, pekerjaan, asuransi, aktivitas, gaya hidup, warisan, keluarga berencana, kehamilan, perawatan kronis, kecacatan, dan akhir hidup. Pengetahuan tentang kondisi jantung bawaan tertentu dan harapan untuk hasil jangka panjang dan potensi komplikasi, serta risiko harus ditinjau sebagai bagian dari transisi yang berhasil dari perawatan pediatrik ke perawatan orang dewasa. Orang tua harus membantu meneruskan tanggung jawab atas pengetahuan ini dan akuntabilitas untuk perawatan berkelanjutan kepada anak-anak dewasa muda mereka untuk membantu memastikan transisi ke perawatan khusus orang dewasa dan mengoptimalkan status kesehatan dewasa muda dengan penyakit jantung koroner.