Isi
Tulang belakang terbuat dari tulang berbentuk persegi panjang bertumpuk yang disebut vertebra. Terdapat 33 vertebra yang terdiri dari 7 serviks (leher), 12 toraks (dada), 5 lumbar (punggung bawah), dan 9 vertebra menyatu yang membentuk sakrum dan tulang ekor (tailbone). Masing-masing dari 25 tulang belakang bagian atas dipisahkan oleh cakram lunak yang terbuat dari tulang rawan dan dihubungkan oleh ligamen yang kuat.Kolom vertebral yang normal lurus jika dilihat dari depan ke belakang, tetapi memiliki lengkungan berbentuk S yang halus jika dilihat dari samping. Vertebra bersama-sama membentuk kolom vertebral dan mengelilingi kanal tulang belakang, yang berisi sumsum tulang belakang.
Penyebab
Saat tulang belakang terluka, masalah yang paling umum adalah patah tulang. Jenis fraktur vertebra yang paling umum disebut fraktur kompresi. Fraktur kompresi terjadi ketika tubuh vertebralis normal tulang belakang terjepit, atau dikompresi, ke ketinggian yang lebih kecil. Cedera ini cenderung terjadi pada tiga kelompok orang:
- Orang yang terlibat dalam kecelakaan traumatis. Jika beban yang ditempatkan pada vertebra melebihi stabilitasnya, beban tersebut dapat runtuh. Ini biasanya terlihat setelah jatuh.
- Orang dengan osteoporosis. Ini lebih sering menjadi penyebabnya. Osteoporosis adalah suatu kondisi yang menyebabkan penipisan tulang. Saat tulang menipis, ia kurang mampu menopang beban. Oleh karena itu, penderita osteoporosis dapat mengalami patah tulang tekan tanpa cedera parah, bahkan dalam aktivitas sehari-hari. Mereka tidak harus jatuh atau trauma lain untuk mengembangkan fraktur kompresi pada tulang belakang.
- Orang dengan tumor yang menyebar ke tulang atau tumor seperti multiple myeloma yang terjadi di tulang belakang.
Gejala
Nyeri punggung sejauh ini merupakan gejala yang paling umum pada pasien dengan fraktur kompresi. Anda mungkin mengalami nyeri punggung yang tiba-tiba dan parah, atau mungkin onsetnya lebih bertahap. Pada cedera traumatis yang lebih parah, penyebab fraktur kompresi sudah jelas. Dalam situasi lain di mana tulang melemah karena osteoporosis atau kondisi lain, waktu terjadinya patah tulang mungkin kurang jelas.
Saat patah tulang belakang karena osteoporosis, Anda mungkin tidak memiliki gejala pada awalnya.Pasien dengan osteoporosis yang mengalami fraktur kompresi multipel mungkin mulai memperhatikan tulang belakang yang melengkung, seperti punggung bungkuk, yang disebut deformitas kyphotic atau punuk dowager. Alasannya adalah tulang belakang dikompresi di depan, dan biasanya normal di belakang.
Penampilan berbentuk baji ini menyebabkan tulang belakang melengkung ke depan. Ketika cukup kompresi terjadi, ini mungkin menjadi kelengkungan yang terlihat. Pasien dengan fraktur kompresi juga sering mengalami penurunan tinggi badan karena ukuran kolom tulang belakang yang berkurang.
Keluhan saraf tidak biasa pada fraktur kompresi karena tulang belakang dan sarafnya berada di belakang vertebra, dan, seperti yang disebutkan di atas, bagian depan vertebra tertekan, dan punggung tetap normal. Pada beberapa patah tulang traumatis yang serius, yang disebut "patah tulang pecah", kompresi terjadi di sekitar sumsum tulang belakang dan saraf. Ini lebih serius dan mungkin memerlukan perawatan segera untuk mencegah atau mengurangi tekanan pada sumsum tulang belakang atau saraf.
Pengobatan
Fokus pengobatan pada kebanyakan orang dengan fraktur kompresi adalah untuk mengontrol rasa sakit dan membuat individu kembali bangkit dan bergerak. Pemeriksaan yang cermat harus memastikan bahwa fungsi saraf normal, dan jika ada kekhawatiran tentang fraktur yang menyebabkan gejala saraf atau sumsum tulang belakang, pengujian dan perawatan lebih lanjut mungkin diperlukan. Dalam kebanyakan kasus, fungsi saraf tidak terganggu, dan fokusnya adalah pada manajemen nyeri.
Manajemen nyeri ditujukan untuk mengendalikan gejala sambil meminimalkan penggunaan obat nyeri narkotik yang berpotensi berbahaya. Begitu rasa sakit telah terkontrol secara memadai, mobilisasi, seringkali dengan bantuan terapi fisik, dapat membantu orang mengembalikan fungsi dan aktivitas normal.
Jika rasa sakitnya parah, dan kolaps menjadi masalah, prosedur yang disebut vertebroplasti dapat dipertimbangkan. Dalam prosedur ini, seorang ahli radiologi intervensi memulihkan ketinggian tulang dan menyuntikkan semen ke dalam tulang belakang untuk menstabilkan patah tulang dan mencegah keruntuhan lebih lanjut.
Fraktur kompresi cenderung sembuh total dalam waktu sekitar 8 hingga 12 minggu. Pasien yang mengalami satu fraktur kompresi lebih cenderung mengalami fraktur kompresi lebih banyak, dan oleh karena itu, pencegahan fraktur kompresi di masa mendatang harus ditangani. Seringkali ketika pasien baru didiagnosis dengan fraktur kompresi, fokusnya lebih pada pencegahan cedera di masa mendatang, daripada pada cedera yang sudah terjadi. Cedera saat ini kemungkinan besar akan sembuh dengan lancar, namun kegunaan obat dan intervensi benar-benar jauh lebih baik dalam mencegah cedera lain di kemudian hari.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Fraktur kompresi pada tulang belakang adalah cedera yang umum terjadi, dan sering dikaitkan dengan kondisi yang melemahkan tulang. Dalam situasi ini, patah tulang mungkin tidak terdeteksi, atau dapat menyebabkan gejala nyeri. Upaya pengobatan biasanya ditujukan untuk mengendalikan rasa sakit, memobilisasi individu, dan mencegah cedera di masa depan dengan pengobatan melemahnya tulang. Jarang perawatan bedah diperlukan dalam perawatan cedera kompresi.