Isi
Bronkiektasis adalah pelebaran permanen saluran udara paru-paru, termasuk bronkus dan bronkiolus. Ini dapat disebabkan oleh penyakit seperti tuberkulosis atau kelainan bawaan seperti fibrosis kistik, yang menyebabkan batuk, mengi, dan infeksi paru-paru yang sering. Bronkiektasis diklasifikasikan sebagai penyakit paru obstruktif bersama dengan asma dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).Ada beberapa faktor risiko yang dapat mempengaruhi Anda terkena bronkiektasis, termasuk merokok dan infeksi paru-paru berulang. Anda mungkin memerlukan beberapa tes untuk mendiagnosis bronkiektasis, termasuk studi pencitraan dan tes fungsi paru. Jika Anda menderita bronkiektasis, Anda bisa mendapatkan keuntungan dari berbagai perawatan medis, termasuk antibiotik, bronkodilator, dan fisioterapi dada.
Bronkiektasis mempengaruhi antara 1 dari 1.000 dan 1 dari 250.000 orang dewasa, tergantung di belahan dunia mana Anda tinggal. Kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita, dengan risiko meningkat seiring bertambahnya usia.
Gejala Bronkiektasis
Gejala bronkiektasis mungkin tidak terlihat sampai berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah perubahan pada paru-paru Anda dimulai. Anda mungkin awalnya mengalami efek intermiten dari kondisi tersebut. Gejala cenderung terjadi saat paru-paru berada di bawah tekanan lebih dari biasanya, seperti saat Anda mengalami infeksi paru-paru atau saat aktivitas fisik.
Akhirnya, ketika bronkiektasis memburuk, Anda mungkin merasakan efeknya lebih sering-sering setiap hari-tanpa pemicu yang jelas.
Gejala umum bronkiektasis dapat meliputi:
- Batuk kronis yang semakin parah saat berbaring
- Lendir kental dan berbau busuk saat Anda batuk
- Dispnea (sesak napas)
- Intoleransi latihan, dispnea dengan aktivitas fisik
- Desah
- Infeksi paru-paru berulang
- Hemoptisis (batuk darah)
- Jari tabuh
Jika Anda mengalami gejala ini, Anda harus mencari pertolongan medis. Infeksi paru-paru mungkin tidak membaik tanpa pengobatan, seperti antibiotik.
Seiring waktu, efek bronkiektasis dapat memengaruhi kualitas hidup Anda dan membatasi kemampuan Anda secara keseluruhan untuk berjalan atau berkeliling tanpa mengalami sesak napas yang parah. Penurunan berat badan, kelelahan, kelemahan, dan nyeri saat bernapas dapat terjadi.
Gejala BronkektasisPenyebab
Peradangan dan infeksi dapat menyebabkan pelebaran (pelebaran) saluran udara yang menjadi ciri bronkiektasis. Ketika ini terjadi, lendir yang berlebihan mulai menggenang di area yang membesar.
Kerusakan pada silia, lapisan saluran udara seperti jari yang membersihkan lendir dan kotoran, dapat menyebabkan penyumbatan. Karena lendir tidak dapat dengan mudah dibersihkan karena hal ini, ia berada di paru-paru, menjadi tempat berkembang biaknya bakteri dan menyebabkan infeksi paru-paru lebih lanjut.
Kerusakan paru-paru yang menyebabkan bronkiektasis dapat terjadi akibat kondisi paru-paru bawaan atau penyakit pernapasan.
Penyebab umumnya meliputi:
- Fibrosis kistik (CF): Kelainan genetik yang ditandai dengan pengerasan paru-paru dan organ lain yang progresif dengan produksi lendir yang tidak normal di paru-paru dan saluran pencernaan
- Infeksi saluran pernafasan: Pneumonia atau influenza yang parah atau berulang, terutama selama masa kanak-kanak, dapat merusak paru-paru secara permanen. Campak atau tuberkulosis sangat erat kaitannya dengan bronkiektasis.
- Kondisi peradangan: Alergi, asma, dan kondisi autoimun dapat menyebabkan bronkiektasis dengan menyebabkan penebalan saluran udara Anda.
- Penyakit siliaris: Silia dapat dirusak oleh racun di udara, termasuk asap rokok dan polutan lingkungan. Tardive ciliary primer adalah kondisi genetik yang menyebabkan penumpukan lendir dan peradangan, yang akhirnya menyebabkan bronkiektasis.
- Obstruksi jalan nafas: Saluran udara Anda dapat tersumbat oleh benda (seperti partikel makanan) atau tumor. Anda mungkin lebih rentan mengalami obstruksi jalan napas setelah operasi karena refleks batuk yang melemah pasca operasi.
Meskipun fibrosis kistik tetap menjadi penyebab utama bronkiektasis, penyebab bronkiektasis pada hingga 50% orang tanpa fibrosis kistik tidak diketahui, menurut sebuah studi tahun 2013 di American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Penyebab dan Faktor Risiko Bronkiektasis
Diagnosis
Diagnosis bronkiektasis melibatkan riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan pengujian diagnostik. Jika Anda memiliki gejala, dokter Anda akan menilai faktor-faktor seperti apakah kondisi Anda secara bertahap memburuk dan apakah Anda mengalami serangan episodik.
Pemeriksaan fisik Anda akan mencakup penilaian suara napas Anda, serta kecepatan pernapasan Anda, detak jantung (nadi), tekanan darah. Dokter Anda juga akan mengamati pernapasan Anda untuk menentukan apakah Anda kesulitan bernapas.
Pemeriksaan bronkiektasis tepat dilakukan pada individu sehat yang mengalami batuk selama lebih dari delapan minggu, terutama jika produksi lendir berlebih dan / atau batuk memburuk dengan paparan debu, asap, atau pemicu lainnya.
Selain pemeriksaan fisik Anda, dokter Anda mungkin memesan beberapa tes khusus dalam evaluasi bronkiektasis Anda, seperti:
- Tes pencitraan: Pencitraan dada mungkin termasuk rontgen dada atau scan computerized tomography (CT) dada.
- Tes laboratorium: Anda mungkin memerlukan gas darah arteri yang mengukur kadar oksigen, karbon dioksida, dan bikarbonat dalam darah Anda. Kultur sputum digunakan untuk menumbuhkan dan mengidentifikasi organisme mikroba yang dapat menyebabkan infeksi saluran pernapasan.
- Tes khusus: Tes fungsi paru mengukur berapa banyak volume udara yang Anda dapat menghirup (menarik napas) dan kedaluwarsa (mengeluarkan napas). Tes difusi paru membandingkan jumlah karbon monoksida di udara yang Anda hirup versus jumlah di udara yang Anda hirup; kemampuan untuk memproses karbon monoksida adalah ukuran kekuatan dan kesehatan paru-paru .. Plethysmography paru-paru menilai volume paru-paru Anda.
Pengobatan
Meski kondisinya tidak bisa disembuhkan, sebagian besar penderita bronkiektasis dapat hidup normal dan aktif. Ada beberapa tujuan dalam perawatan bronkiektasis Anda.
Perawatan dan pencegahan infeksi merupakan bagian penting dari manajemen. Menjaga kenyamanan dan drainase sekresi berlebihan dari paru-paru Anda adalah target terapeutik lainnya. Pencegahan komplikasi lebih lanjut merupakan fitur kunci dari pengobatan bronkiektasis juga.
Cara pengobatan dapat berbeda dari orang ke orang, dengan beberapa orang merespons lebih baik daripada yang lain. Ulasan tahun 2015 yang diterbitkan di Database Cochrane untuk Tinjauan Sistemik tidak menemukan bukti jelas bahwa pengobatan tunggal apa pun bermanfaat secara universal.
Oleh karena itu, wawasan ahli dari ahli paru yang berkualifikasi mungkin diperlukan untuk menyesuaikan opsi perawatan yang paling sesuai untuk Anda sebagai individu.
Pilihan pengobatan termasuk kombinasi dari berikut ini:
- Pendekatan gaya hidup: Mencegah iritasi pernafasan meliputi menghindari merokok, asap rokok, polusi udara dan paparan racun di tempat kerja.
- Obat pernapasan: Bronkodilator, ekspektoran, dekongestan, dan obat pengencer lendir dapat membantu Anda bernapas dan mengurangi lendir di paru-paru.
- Penatalaksanaan infeksi: Anda mungkin membutuhkan antibiotik jika Anda mengalami infeksi. Melakukan vaksinasi flu tahunan itu penting karena bronkiektasis membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi, seperti flu.
- Terapi intervensi: Prosedur yang dapat digunakan secara teratur untuk meredakan lendir yang menumpuk di bronkiektasis termasuk drainase postural dan fisioterapi dada. Anda mungkin memerlukan terapi oksigen jika Anda cenderung memiliki kadar oksigen dalam darah yang rendah.
- Reseksi paru bedah: Ini bukan pendekatan pengobatan yang umum pada bronkiektasis, tetapi mungkin diperlukan jika Anda memiliki penyakit paru-paru yang parah.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda atau anak Anda memiliki faktor risiko bronkiektasis, penting untuk mendapatkan perhatian medis dan pengobatan infeksi saluran pernapasan karena dapat memperburuk kondisi. Dengan perhatian medis dan strategi gaya hidup yang konsisten, Anda dapat meminimalkan efek dan perkembangan bronkiektasis.