Isi
- NSAID dan Acetaminophen
- Antidepresan
- Antikonvulsan
- Analgesik Topikal
- Opioid (Narkotika)
- Pertimbangan Keamanan
NSAID dan Acetaminophen
NSAID dan asetaminofen adalah analgesik non-opioid, obat nyeri yang sering digunakan untuk nyeri kronis ringan hingga sedang. NSAID dan asetaminofen dapat digunakan sendiri untuk mengobati nyeri kronis, atau dapat dikombinasikan dengan obat nyeri lain seperti opioid dan analgesik adjuvan. Mereka juga dapat digunakan untuk mengontrol nyeri terobosan.
Tidak seperti opioid, banyak NSAID dan asetaminofen (Tylenol) tersedia tanpa resep. Namun, versi resep yang lebih kuat juga tersedia untuk pengobatan nyeri kronis. Beberapa contoh NSAID yang digunakan untuk nyeri kronis adalah ibuprofen, naproxen, dan meloxicam.
Meskipun NSAID dan asetaminofen adalah obat pereda nyeri yang tersedia, obat-obatan tersebut memiliki potensi efek samping. Penggunaan jangka panjang meningkatkan kemungkinan efek samping ini, namun, bahkan penggunaan jangka pendek dapat membuat Anda rentan. Ini termasuk mual, sakit perut, tukak gastrointestinal, dan pendarahan serta peningkatan potensi memar. Mengonsumsi NSAID dalam dosis besar dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, masalah ginjal, dan retensi cairan.
Beberapa jenis NSAID, khususnya, inhibitor COX-2 selektif, dapat meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke. Namun, setiap obat berbeda dan Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaatnya.
Antidepresan
Antidepresan adalah analgesik adjuvan. Obat ini tidak diformulasikan secara khusus sebagai obat nyeri, meskipun dapat secara efektif mengobati jenis nyeri kronis tertentu. Antidepresan dianggap dapat mengontrol nyeri kronis dengan dua cara. Pertama, mereka dapat mengubah cara merasakan nyeri dari sumsum tulang belakang ke otak. Kedua, mereka dapat mengurangi kecemasan dan membantu mengatur tidur.
Namun, tidak semua jenis antidepresan berguna sebagai obat nyeri kronis. Antidepresan trisiklik (TCA) seperti amitriptyline dan nortripyline, selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) seperti duloxetine, dan beberapa lainnya seperti nefazodone biasanya digunakan untuk mengobati sindrom nyeri kronis dan nyeri saraf. Sebaliknya, inhibitor oksidase monoamine (MAOIs) tidak seefektif dalam pengendalian nyeri.
Efek samping antidepresan umumnya ringan dan mungkin termasuk mual, mengantuk, dan pusing. Meskipun jarang, antidepresan dapat memperburuk depresi atau menyebabkan pikiran untuk bunuh diri. Jika Anda melihat perubahan suasana hati atau cara berpikir Anda, segera bicarakan dengan dokter Anda.
Antikonvulsan
Meski terdengar aneh, antikonvulsan, biasanya digunakan untuk mengontrol gangguan kejang, juga dapat digunakan sebagai obat pereda nyeri. Antikonvulsan juga merupakan analgesik adjuvan. Karena bekerja dengan menghambat transmisi saraf jenis tertentu, obat ini dapat mengurangi sensasi nyeri neuropatik, seperti yang disebabkan oleh neuralgia trigeminal atau neuropati diabetik. Antikonvulsan yang biasa digunakan sebagai obat nyeri termasuk gabapentin dan pregabalin. Efek samping yang paling umum adalah pusing dan mengantuk.
Analgesik Topikal
Analgesik topikal adalah obat pereda nyeri yang dioleskan ke kulit. Mereka tersedia sebagai krim, lotion atau tambalan. Beberapa jenis obat nyeri topikal dapat dibeli tanpa resep, sementara yang lain memerlukan resep dokter.
Mereka bekerja dalam beberapa cara berbeda, tergantung pada bahan aktifnya. Beberapa analgesik topikal mengandung obat pereda nyeri yang disalurkan melalui kulit, seperti trolamin salisilat (Aspercreme). Yang lainnya mengandung iritasi kulit yang dapat mengganggu persepsi nyeri, seperti capsaicin.
Opioid (Narkotika)
Opioid adalah obat nyeri yang digunakan untuk nyeri kronis sedang hingga berat. Meskipun penggunaan jangka panjangnya agak kontroversial, sebagian besar penyedia merasa ketika dipantau dengan cermat, opioid memiliki tempat dalam manajemen nyeri kronis. Opioid mungkin merupakan obat nyeri jangka pendek atau kerja panjang, namun, dalam penanganan nyeri kronis, yang terakhir lebih umum digunakan.
Berbagai jenis opioid digunakan untuk berbagai jenis nyeri kronis. Obat pereda nyeri ini tersedia dalam bentuk pil atau tempelan. Opioid intravena juga tersedia, meskipun lebih sering digunakan untuk nyeri kanker, atau sebagai obat nyeri akut pasca operasi. Beberapa contoh opioid yang digunakan untuk mengobati nyeri kronis adalah oxycodone dan fentanyl. Opioid dapat digunakan sendiri, atau dapat dikombinasikan dengan obat nyeri lain seperti asetaminofen.
Meskipun opioid sering efektif melawan nyeri kronis, opioid memiliki potensi komplikasi. Opioid dapat menyebabkan mual, kantuk, sembelit, disfungsi seksual, dan dapat menyebabkan ketergantungan fisik. Jika Anda mengonsumsi opioid secara teratur untuk nyeri kronis, dokter akan memantau Anda dengan cermat untuk mencari tanda-tanda komplikasi pengobatan nyeri.
Pertimbangan Keamanan
Anda dapat menggunakan jenis obat nyeri tertentu untuk kondisi Anda, atau Anda dapat menggunakan jenis obat yang tercantum di atas untuk mengontrol rasa sakit Anda. Apapun masalahnya, pastikan untuk menggunakan obat Anda hanya sesuai petunjuk. Banyak obat pereda nyeri memiliki peringatan interaksi obat, termasuk beberapa yang tercantum di atas. Jika Anda mengonsumsi beberapa obat pereda nyeri, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda sehingga dia dapat memberi tahu Anda tentang potensi komplikasi.