Isi
Sakit punggung adalah kondisi yang sangat umum, meskipun dialami secara unik. Mulai dari nyeri tumpul atau berdenyut pada osteoartritis tulang belakang hingga penembakan, nyeri tajam pada cakram yang pecah, nyeri punggung juga dapat datang dan pergi, terus menerus, memburuk dengan olahraga atau duduk lama, dan / atau berhubungan dengan gejala neurologis seperti mati rasa dan perasaan geli.Meskipun nyeri punggung dapat membuat frustrasi dan melemahkan, keuntungannya adalah bahwa sebagian besar episode nyeri punggung membaik atau hilang dengan perawatan minimal, dan biasanya dalam beberapa minggu.
Penyebab Umum
Ada beberapa penyebab potensial sakit punggung. Berikut adalah beberapa penyebab yang lebih umum, meskipun ini bukan daftar yang lengkap.
Ketegangan / Keseleo Otot
Ketegangan otot dan keseleo mungkin merupakan penyebab paling umum dari sakit punggung, terutama di punggung bawah. Ketegangan mengacu pada robeknya otot atau tendon (jaringan fibrosa yang menghubungkan otot ke tulang), sedangkan keseleo mengacu pada robekan dari ligamen (jaringan fibrosa yang menghubungkan dua tulang bersama).
Dengan robekan ini - yang diakibatkan oleh cedera seperti mengangkat sofa atau penggunaan berlebihan secara bertahap) - terjadi peradangan, menyebabkan rasa sakit dan, dalam beberapa kasus, kejang otot.
Nyeri akibat otot tegang atau keseleo di punggung dapat berkisar dari ringan hingga melemahkan dan sering digambarkan sebagai "nyeri di seluruh tubuh" yang bergerak ke bokong dan memburuk dengan gerakan dan menenangkan dengan istirahat. Seiring dengan nyeri, kekakuan otot dan rentang gerak terbatas sering dilaporkan dengan ketegangan otot dan keseleo punggung.
Disk yang Melotot dan Pecah
Diskus tulang belakang Anda terletak di antara tulang belakang yang berdekatan dan berfungsi sebagai bantalan penyerap goncangan. Untuk kombinasi alasan - termasuk proses alami penuaan, trauma pada tulang belakang, penambahan berat badan, merokok, dan stres berulang pada tulang belakang (misalnya, duduk dalam waktu lama atau mengangkat benda berat) - kondisi cakram mulai memburuk seiring waktu, membuatnya lebih mudah menonjol atau menonjol keluar (disebut cakram yang menggembung atau tergelincir).
Seiring waktu, cakram yang menggembung (tanpa perawatan) pada akhirnya bisa robek. Ketika cakram robek, isi dalamnya (nukleus pulposus) dilepaskan, yang menekan akar saraf di dekatnya atau sumsum tulang belakang itu sendiri. Disk yang robek disebut disk yang pecah atau disk yang hernia.
Cakram yang pecah di punggung bawah menyebabkan nyeri punggung yang tajam yang dapat berpindah ke bokong, selangkangan, dan / atau ke bawah satu kaki. Demikian pula, cakram yang pecah di leher dapat menyebabkan nyeri yang bergerak ke bawah lengan.Selain nyeri, hernia diskus dapat menyebabkan gejala neurologis seperti kelemahan otot, mati rasa, dan kesemutan.
Osteoartritis tulang belakang
Osteoartritis dapat memengaruhi sendi mana pun di tubuh, termasuk sendi kecil tulang belakang (disebut sendi vertebral atau sendi facet). Osteoartritis tulang belakang terjadi sebagai akibat "keausan" tulang rawan yang terletak di antara sendi tulang belakang.
Saat tulang rawan mulai menipis, nyeri tumpul, nyeri, atau berdenyut-denyut yang semakin parah saat bergerak dapat berkembang. Perasaan krepitasi yang tidak menyenangkan (sensasi meletup) dapat dirasakan saat tulang rawan benar-benar hilang dan persendian mulai bergesekan satu sama lain. Kekakuan sendi dan rentang gerak terbatas juga dapat terjadi dengan osteoartritis tulang belakang.
Saat osteoartritis tulang belakang berkembang, tubuh membuat pertumbuhan tulang baru untuk menstabilkan sendi. Taji tulang ini akhirnya dapat menekan akar saraf tulang belakang di dekatnya, menyebabkan mati rasa dan kesemutan, mirip dengan pecahnya cakram.
Selain proses penuaan alami, obesitas dapat berkontribusi pada perkembangan osteoartritis tulang belakang, karena kelebihan berat badan memberikan tekanan tambahan pada sendi tulang belakang.
Linu panggul
Sciatica mengacu pada kompresi atau cubitan saraf skiatik, sering kali disebabkan oleh hernia diskus atau taji tulang. Cedera atau trauma pada panggul, bokong, atau paha, diabetes, duduk lama, dan sindrom piriformis - ketika otot kecil di bokong kejang dan mengiritasi saraf skiatik - juga dapat menyebabkan linu panggul.
Karena saraf skiatika Anda adalah saraf terpanjang di tubuh (berjalan dari pangkal tulang belakang ke kedua kaki), kompresi saraf itu dapat menyebabkan nyeri punggung bawah yang menyebar ke bokong, dan menuruni kaki hingga ke telapak kaki ( biasanya di satu sisi). Selain rasa terbakar dan / atau nyeri kram, pasien mungkin mengalami kesemutan, mati rasa, dan kelemahan otot.
Stenosis Tulang Belakang
Stenosis tulang belakang menyebabkan sakit punggung pada populasi yang menua. Seiring bertambahnya usia, saluran tulang belakang secara bertahap menjadi menyempit atau menyempit, sebagian karena osteoartritis dan penebalan jaringan di tulang belakang Anda. Jika saluran tulang belakang menjadi terlalu kencang, akar saraf dapat menjadi terkompresi, menyebabkan gejala neurologis seperti kelemahan, mati rasa, dan kesemutan.
Selain usia dan artritis, kondisi lain yang dapat menyebabkan perkembangan stenosis tulang belakang termasuk skoliosis dan penyakit Paget - kondisi di mana terdapat cacat pada cara tulang tumbuh dan rusak.
Cedera traumatis, seperti kecelakaan mobil, juga dapat menyebabkan stenosis tulang belakang (karena pembengkakan dan pembengkakan yang tiba-tiba di dalam saluran tulang belakang).
Spondylolysis dan Spondylolisthesis
Spondylolysis mengacu pada fraktur stres di salah satu tulang belakang. Kondisi ini paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja yang berolahraga, seperti senam atau sepak bola, yang menempatkan tekanan berulang pada punggung bawah.
Spondylolysis juga dapat terjadi sebagai akibat dari trauma pada tulang belakang atau dari perubahan degeneratif dari penuaan, yang menyebabkan hilangnya struktur penstabil normal dari tulang belakang.
Jika fraktur stres melemahkan tulang belakang terlalu banyak, tulang belakang menjadi tidak stabil dan mulai "tergelincir" - kondisi ini disebut spondylolisthesis. Gejala spondylolisthesis termasuk nyeri dan kekakuan di lokasi tulang belakang yang tergelincir.
Selain itu, jika tulang belakang yang tergelincir mencubit akar saraf di dekatnya, rasa sakit yang menyebar (misalnya, nyeri yang menjalar ke lengan ke tangan dan jari) dan gejala neurologis seperti kesemutan, mati rasa, dan kelemahan dapat terjadi.
Osteoporosis
Osteoporosis adalah melemahnya tulang yang dapat membuatnya lebih rentan patah. Nyeri punggung akibat osteoporosis paling sering dikaitkan dengan fraktur kompresi tulang belakang. Seringkali, dengan fraktur kompresi, seseorang tidak melaporkan riwayat trauma melainkan mencatat nyeri punggung mendadak setelah aktivitas sederhana seperti membungkuk atau bersin .
Nyeri akibat fraktur kompresi vertebra sering dirasakan di punggung bawah atau di tengah punggung (tempat fraktur terjadi). Jarang, nyeri menjalar ke area tubuh lain seperti perut atau kaki. Secara umum, nyeri akibat fraktur kompresi sering memburuk dengan gerakan, mereda dengan istirahat atau berbaring, dan kualitasnya berkisar dari tajam hingga tumpul.
Skoliosis
Skoliosis adalah kondisi di mana tulang belakang melengkung dan bengkok, seperti huruf "S" atau huruf "C." Biasanya berkembang di masa kanak-kanak atau selama masa remaja. Dalam kebanyakan kasus, penyebab skoliosis tidak diketahui, meskipun mungkin terkait dengan cedera atau cacat lahir. Dalam beberapa kasus, banyak anggota keluarga akan menderita skoliosis, menunjukkan adanya komponen genetik yang potensial.
Karena tulang belakang yang melengkung dan terpelintir pada skoliosis, seseorang dapat mengalami ketidaknyamanan pada leher punggung, dan jika cukup parah, kesulitan bernapas.
Penyebab Langka
Lebih jarang, sakit punggung disebabkan oleh penyakit seluruh tubuh (sistemik), seperti ankylosing spondylitis, atau sesuatu yang lebih mengkhawatirkan, seperti tumor atau infeksi.
Ankylosing Spondylitis (AS)
AS adalah penyakit inflamasi kronis pada sendi tulang belakang (vertebra) yang menyebabkan nyeri punggung bawah dan kaku, biasanya dimulai sebelum usia 40 tahun. Nyeri punggung pada AS cenderung membaik dengan olahraga dan memburuk pada malam hari.
Kanker
Tumor di tulang belakang dapat muncul dengan sendirinya (disebut tumor tulang belakang primer) atau dari kanker di tempat lain di tubuh (disebut kanker metastatik). Selain nyeri punggung yang sering menggerogoti di malam hari dan dapat menjalar ke bahu dan leher, seseorang mungkin mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan kelelahan yang tidak biasa.
Infeksi
Infeksi pada tulang belakang, yang disebut vertebral diskitis atau osteomielitis, menyebabkan nyeri yang parah dan terus-menerus. Anehnya, meskipun ada infeksi, seseorang mungkin tidak mengalami demam. Riwayat operasi punggung sebelumnya dapat memberikan petunjuk bahwa ada infeksi.
Sindrom Cauda Equina
Sindrom cauda equina adalah sindrom langka yang terjadi ketika kumpulan saraf yang terletak di bagian bawah sumsum tulang belakang Anda rusak atau teriritasi. Selain nyeri di punggung bawah, seseorang mungkin mengalami mati rasa atau kesemutan yang menyebar ke satu atau kedua kaki, "foot drop", disfungsi seksual, dan masalah dengan kontrol kandung kemih dan usus.
Kapan Mengunjungi Dokter
Kebanyakan episode nyeri punggung berlangsung beberapa hari dan sembuh total dalam beberapa minggu. Jika Anda mengalami sakit punggung baru, Anda harus menghubungi dokter Anda untuk mengetahui apakah Anda memerlukan evaluasi lebih lanjut. Ada juga beberapa tanda peringatan yang mungkin menunjukkan masalah yang perlu segera dievaluasi:
- Sakit punggung Anda berlanjut lebih dari beberapa hari
- Sakit punggung Anda membangunkan Anda di malam hari
- Anda mengalami kesulitan mengontrol usus atau kandung kemih
- Anda mengalami demam, menggigil, berkeringat, atau tanda-tanda infeksi lainnya
- Gejala lain yang tidak biasa
Diagnosa
Riwayat medis terperinci dan pemeriksaan fisik merupakan inti dari mendiagnosis nyeri punggung, diikuti oleh pencitraan dan laboratorium jika seseorang memiliki gejala "tanda bahaya", seperti demam, menunjukkan kemungkinan infeksi, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, menandakan kanker atau arthritis inflamasi seperti AS.
Riwayat kesehatan
Sebelum memeriksa punggung Anda, dokter Anda akan menanyakan beberapa pertanyaan tentang sakit punggung Anda, seperti kapan dimulai, apa yang membuatnya semakin parah dan membaik, dan apakah Anda memiliki gejala terkait seperti mati rasa atau kesemutan. Untuk mempercepat proses ini, mungkin berguna untuk datang ke janji temu Anda dengan deskripsi tertulis tentang rasa sakit Anda (sebaik mungkin).
Pemeriksaan fisik
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memeriksa dan menekan struktur tulang belakang Anda, serta otot-otot yang berhubungan dengan area nyeri.
Pemeriksaan neurologis menyeluruh, yang mencakup pengujian kekuatan, sensasi, dan refleks pada kaki, juga penting untuk menentukan sumber rasa sakit Anda.
Terkadang, manuver tertentu dapat membantu dokter Anda menentukan diagnosis. Misalnya, dokter Anda mungkin melakukan tes kaki lurus, di mana ia mengangkat kaki Anda saat Anda berbaring telentang.
Selama manuver ini, nyeri yang menjalar di bawah lutut Anda menandakan nyeri akar saraf L4-S1, yang berarti akar saraf tersebut terkompresi atau teriritasi, seringkali dari cakram hernia atau taji tulang dari artritis.
Lab
Bergantung pada kecurigaan dokter Anda untuk diagnosis tertentu, dia mungkin memesan berbagai tes darah. Misalnya, jika dokter Anda mengkhawatirkan infeksi atau kanker, ia mungkin memesan pemeriksaan darah lengkap dan penanda inflamasi, seperti laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif (CRP).
Pencitraan
Tes pencitraan umumnya tidak diperlukan untuk nyeri punggung bawah akut kecuali jika ada gejala atau tanda yang berkaitan dengan kanker, infeksi, patah tulang, atau sindrom cauda equina. Jika tes pencitraan diperlukan, magnetic resonance imaging (MRI) biasanya merupakan tes pilihan, dengan pemindaian computed tomography (CT) menjadi alternatif.
Diagnosis Banding
Saat dokter Anda mengevaluasi sakit punggung Anda, dia akan mempertimbangkan kondisi kesehatan lain yang merujuk pada nyeri punggung Anda. Misalnya, beberapa kondisi gastrointestinal dapat merujuk pada nyeri punggung, termasuk pankreatitis, penyakit kandung empedu, dan penyakit tukak lambung. Namun, biasanya gejala lain yang muncul menunjukkan adanya masalah pencernaan (versus masalah muskuloskeletal), seperti ketidaknyamanan perut, atau mual dan muntah.
Demikian juga, herpes zoster (herpes zoster rash) dapat menyebabkan nyeri punggung. Menariknya, sering kali nyeri muncul sebelum ruam bermunculan.
Lebih mengkhawatirkan, aneurisma aorta abdominal (AAA) dapat merujuk pada nyeri di punggung, biasanya di bagian tengah hingga bawah. Seseorang dengan aneurisma aorta abdominalis juga dapat mengalami ketidaknyamanan pada perut bersamaan dengan sensasi denyut di perut mereka.
Kondisi lain yang mungkin merujuk pada nyeri punggung meliputi:
- Endometriosis
- Penyakit radang panggul
- Prostatitis
- Infeksi ginjal
Jika dokter Anda mencurigai sumber nyeri punggung yang dirujuk, pemeriksaan panggul atau perut dapat dilakukan, serta berbagai tes darah atau urin.
Pengobatan
Aspek yang paling membuat frustasi dari pengobatan sakit punggung adalah seringkali gejala-gejalanya membutuhkan waktu untuk sembuh. Kebanyakan individu pulih sepenuhnya hanya dengan menghindari stres di punggung. Namun, perlu diingat bahwa ini tidak berarti istirahat di tempat tidur yang lama. Sebaliknya, aktivitas fisik yang lambat dan ringan dapat meningkatkan waktu pemulihan.
Perawatan diri
Pasien sering menemukan bahwa strategi seperti istirahat, es, dan panas dapat meredakan rasa sakit mereka dan mungkin, mempercepat proses penyembuhan.
Pengobatan
Jika perawatan dasar untuk sakit punggung tidak meredakan gejala Anda, langkah selanjutnya adalah mencari evaluasi medis. Bergantung pada gejala dan lamanya masalah, dokter Anda dapat membuat rejimen pengobatan, yang mungkin termasuk minum satu atau lebih obat. Dua dari obat yang paling umum digunakan untuk mengobati nyeri punggung bawah termasuk antiperadangan nonsteroid (NSAID) dan relaksan otot.
Suntikan tulang belakang epidural, di mana steroid (kortison) disuntikkan ke dalam ruang epidural di sekitar tulang belakang Anda, kadang-kadang digunakan untuk meringankan gejala linu panggul dan spondylolisthesis. Untuk osteoartritis tulang belakang, suntikan steroid ke sendi facet yang terkena kadang-kadang direkomendasikan untuk pereda sakit.
Terapi fisik
Dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi fisik untuk membantu memperkuat dan meregangkan otot punggung Anda, meningkatkan mobilitas dan fungsi, dan membantu meringankan rasa sakit Anda. Selain itu, program olahraga berdampak rendah, seperti berjalan kaki, berenang, atau bersepeda, dapat membantu meningkatkan rentang gerak dan kelenturan Anda dalam kondisi seperti spondylolisthesis, osteoartritis tulang belakang, atau linu panggul.
Pengobatan Pelengkap dan Alternatif
Beberapa contoh terapi komplementer yang berpotensi menenangkan punggung meliputi:
- Pijat terapi
- Akupunktur
- Tai Chi
- Yoga
- Perawatan chiropractic
Suplemen, seperti magnesium atau vitamin D, juga dapat membantu meringankan sakit punggung Anda. Namun, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi vitamin, herbal, atau suplemen apa pun untuk memastikannya benar dan aman untuk Anda.
Bedah Tulang Belakang
Operasi tulang belakang biasanya dilakukan untuk pengobatan nyeri punggung yang tidak dapat diatasi dengan langkah sederhana. Namun, ada beberapa kondisi di mana pembedahan mungkin diperlukan. Dokter dapat membantu Anda menentukan kapan pembedahan dapat menjadi pengobatan yang tepat untuk kondisi Anda.
Pencegahan
Sakit punggung adalah salah satu penyakit yang paling umum dan tidak nyaman. Keuntungannya adalah ada beberapa strategi yang dapat Anda lakukan untuk mencegah timbulnya dan / atau perkembangan nyeri punggung.
Beberapa strategi meliputi:
- Menjaga berat badan yang sehat
- Terlibat dalam program latihan yang memperkuat otot inti Anda dan lembut dan berdampak rendah (misalnya, berenang, berjalan, yoga, atau Pilates)
- Mempraktikkan postur tubuh dan mekanisme tubuh yang baik (misalnya mengangkat dengan menekuk lutut, bukan pinggang)
- Tidur di tempat tidur yang menopang tulang belakang Anda dengan baik
- Menghindari kebiasaan berbahaya seperti merokok
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun proaktif untuk mendapatkan pengetahuan tentang sakit punggung Anda, ingatlah untuk memeriksanya sehingga Anda mengoptimalkan proses pemulihan Anda. Anda berhak untuk kembali merasakan yang terbaik dan menikmati hidup secepat mungkin.
Latihan Punggung untuk Menghilangkan Ketegangan dan Nyeri Otot- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks