Isi
Sirosis adalah jaringan parut yang luas (fibrosis) pada hati yang disebabkan oleh cedera jangka panjang. Kerusakan ini terjadi karena peradangan yang terus-menerus dan berkelanjutan sebagai respons terhadap kerusakan hati kronis, baik dari infeksi virus hepatitis kronis, konsumsi alkohol berlebihan, atau berbagai penyebab lainnya.Hati memiliki kemampuan untuk memperbaiki dirinya sendiri. Namun, karena secara bertahap membangun jaringan parut, maka fungsinya menjadi kurang baik. Seiring waktu, ketika jumlah jaringan parut meningkat dan aliran peredaran darah ke hati menurun, fungsi-fungsi hati yang esensial terganggu. Dalam beberapa kasus, hal ini dapat menyebabkan gagal hati dan bahkan kematian. Lebih dari satu juta orang meninggal setiap tahun karena sirosis, termasuk lebih dari 40.000 orang di Amerika Serikat.
Sirosis sekarang menjadi penyebab utama kematian ke-9 di Amerika Serikat, mempengaruhi pria hampir dua kali lebih banyak daripada wanita.
Gejala Sirosis
Perkembangan kerusakan hati dari fibrosis tahap awal menjadi sirosis umumnya membutuhkan waktu bertahun-tahun, bahkan puluhan tahun, untuk bermanifestasi secara simtomatik. Pada tahun-tahun awal, seringkali hanya ada sedikit gejala, jika ada.
Jika gejala benar-benar muncul, terkadang salah didiagnosis, diabaikan, atau dikaitkan dengan kemungkinan penyebab lain. Namun, seiring perkembangan penyakit, gejala yang dituturkan dapat menjadi lebih jelas. Gejala-gejala tersebut meliputi:
- Kelelahan
- Kebingungan
- Kelemahan
- Gatal
- Kehilangan selera makan
- Penurunan berat badan
- Mual
- Mudah memar
- Penyakit kuning (menguningnya kulit dan / atau mata)
- Spider angioma (spider veining pada kulit, seringkali di sekitar hidung dan pipi)
- Edema (pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, dan tungkai karena penumpukan cairan)
- Perut kembung karena asites (penumpukan cairan di perut)
Banyak dari gejala ini disebabkan oleh hipertensi portal, di mana jaringan parut menghalangi sebagian aliran normal darah ke hati.
Penyebab
Penyebab paling umum dari sirosis adalah penyakit hati terkait alkohol, hepatitis B, hepatitis C, dan penyakit hati berlemak non-alkohol.
- Penyakit hati terkait alkohol mengikuti di belakang dan biasanya dikaitkan dengan minuman keras selama beberapa tahun (rata-rata, lebih dari dua minuman per hari untuk wanita dan lebih dari tiga untuk pria sepuluh tahun atau lebih).
- Hepatitis BSirosis terkait merupakan penyebab umum sirosis. Vaksinasi terhadap hepatitis B di banyak negara telah berhasil menurunkan tingkat komplikasi terkait hepatitis B, seperti sirosis dan kanker hati.
- Hepatitis C. adalah salah satu penyebab diagnosis sirosis terbesar di Amerika Serikat, serta menjadi indikator utama untuk transplantasi hati.
- Penyakit hati berlemak non-alkohol biasanya dikaitkan dengan obesitas, serta diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi. Orang dengan sindrom metabolik, yang ditandai dengan ukuran pinggang yang besar, trigliserida tinggi, kadar kolesterol abnormal, tekanan darah tinggi, dan kadar glukosa darah lebih tinggi dari normal, paling rentan terhadap sirosis.
Beberapa penyebab sirosis yang kurang umum adalah penyumbatan saluran empedu di hati dan kandung empedu, hepatitis autoimun, dan penyakit keturunan seperti penyakit Wilson atau hemochromatosis, pengobatan dan penyakit celiac.
Diagnosa
Biopsi hati adalah cara paling akurat untuk mendiagnosis sirosis dan menilai stadium penyakit hati dengan tepat. Ultrasonografi atau elastografi resonansi magnetik adalah cara non-invasif untuk mendeteksi fibrosis hati. Sejumlah alat tes dan pencitraan darah (termasuk ultrasound, CT scan dan, MRI) dapat digunakan untuk memantau perkembangan penyakit.
Sirosis biasanya dapat diklasifikasikan sebagai kompensasi atau dekompensasi. Sirosis kompensasi hanyalah kerusakan hati yang masih relatif berfungsi, sedangkan sirosis dekompensasi merupakan kerusakan akut fungsi hati. Jika komplikasi tidak dapat dikendalikan saat hati berhenti berfungsi, transplantasi hati biasanya diindikasikan.
Sekitar 5 persen orang dengan sirosis akan mengembangkan karsinoma hepatoseluler (HCC), bentuk kanker hati yang paling umum.
Pengobatan
Banyak kasus sirosis dapat ditangani selama bertahun-tahun sebelum berkembang dan memerlukan transplantasi. Penatalaksanaan sirosis sangat tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan penyakit, tetapi harus dimulai segera setelah didiagnosis.
Sirosis umumnya tidak dapat disembuhkan kecuali dengan transplantasi hati.
Sejumlah pendekatan harus diambil untuk mengurangi perkembangan jaringan parut hati, termasuk:
- Menghindari alkohol dan obat-obatan yang dapat menyebabkan cedera hati
- Menghindari suplemen dan agen herbal yang dijual bebas, karena beberapa telah dikaitkan dengan cedera hati
- Sirosis meningkatkan risiko cedera hati obat resep, dan semua resep harus ditinjau dengan cermat untuk mengetahui efeknya pada hati.
- Menghindari kerang mentah, yang dapat mengandung bakteri yang berpotensi menyebabkan infeksi serius pada orang dengan penyakit hati lanjut
- Skrining dan vaksinasi untuk hepatitis A dan hepatitis B, serta skrining untuk hepatitis C.
- Pengobatan antivirus untuk hepatitis B dan hepatitis C.
- Skrining dan pengobatan penyebab sekunder sirosis (seperti ursodiol untuk penyumbatan saluran empedu)
- Evaluasi untuk transplantasi hati
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Lebih dari satu juta orang meninggal karena sirosis setiap tahun - namun, penyakit ini tetap sulit dideteksi pada tahap awal. Jika Anda mengalami gejala sirosis atau curiga Anda berisiko terkena sirosis, bicarakan dengan dokter Anda. Ingat, penyebab paling umum dari sirosis termasuk penyakit hati terkait alkohol, hepatitis B, hepatitis C, dan penyakit hati berlemak non-alkohol. Penatalaksanaan sirosis harus dimulai segera setelah Anda didiagnosis.
Diet untuk Mengelola Sirosis